LAO

TÌNH HUỐNG 1 : cháu trai 3 tuổi, tiền sử còi xương suy dinh dưỡng, không được tiêm phòng BCG, ở cùng với bố đang điều trị lao phổi AFB(+) tháng 4. một tháng nay trẻ sốt 38 độ đến 39 độ, nôn, gầy sút cân, gia đình tự do dùng thuốc kháng sinh uống nhưng không đỡ. 1 tuần nay bệnh nặng hơn, trẻ hôn mê, không co giật gia đình đưa bé đi khám bệnh. Qua thăm khám lâm sàng và làm xét nghiệm trẻ được chẩn đoán Lao màng não.
câu 1: điều kiện thuận lợi để mắc lao màng não ở trẻ này là:

TÌNH HUỐNG 1 : cháu trai 3 tuổi, tiền sử còi xương suy dinh dưỡng, không được tiêm phòng BCG, ở cùng với bố đang điều trị lao phổi AFB(+) tháng 4. một tháng nay trẻ sốt 38 độ đến 39 độ, nôn, gầy sút cân, gia đình tự do dùng thuốc kháng sinh uống nhưng không đỡ. 1 tuần nay bệnh nặng hơn, trẻ hôn mê, không co giật gia đình đưa bé đi khám bệnh. Qua thăm khám lâm sàng và làm xét nghiệm trẻ được chẩn đoán Lao màng não.
câu 2: về thời gian, trẻ được đi khám và chẩn đoán lao màng não là:

TÌNH HUỐNG 1 : cháu trai 3 tuổi, tiền sử còi xương suy dinh dưỡng, không được tiêm phòng BCG, ở cùng với bố đang điều trị lao phổi AFB(+) tháng 4. một tháng nay trẻ sốt 38 độ đến 39 độ, nôn, gầy sút cân, gia đình tự do dùng thuốc kháng sinh uống nhưng không đỡ. 1 tuần nay bệnh nặng hơn, trẻ hôn mê, không co giật gia đình đưa bé đi khám bệnh. Qua thăm khám lâm sàng và làm xét nghiệm trẻ được chẩn đoán Lao màng não.
câu 3: về mặt lâm sàng, bệnh nhi được chẩn đoán lao màng não ở mức độ

TÌNH HUỐNG 1 : cháu trai 3 tuổi, tiền sử còi xương suy dinh dưỡng, không được tiêm phòng BCG, ở cùng với bố đang điều trị lao phổi AFB(+) tháng 4. một tháng nay trẻ sốt 38 độ đến 39 độ, nôn, gầy sút cân, gia đình tự do dùng thuốc kháng sinh uống nhưng không đỡ. 1 tuần nay bệnh nặng hơn, trẻ hôn mê, không co giật gia đình đưa bé đi khám bệnh. Qua thăm khám lâm sàng và làm xét nghiệm trẻ được chẩn đoán Lao màng não.
câu 4: triệu chứng nào có giá trị nhất gợi ý lao màng não:

TÌNH HUỐNG 2: bệnh nhân nam 50 tuổi, nặng 50kg, tiền sử điều trị lao phổi AFB(+), khỏi được 6 tháng. 1 tuần nay sốt cao, nôn, thay đổi tính tình, dễ cáu, gắt. bệnh nhân được gia đình đưa đi khám bệnh. kết quả nghi ngờ lao màng não. dựa vào kết quả cận lâm sàng bệnh nhân được chẩn đoán xác định lao màng não.
câu 1: để chẩn đoán xác định lao màng não , xét nghiệm nào được làm:

TÌNH HUỐNG 2: bệnh nhân nam 50 tuổi, nặng 50kg, tiền sử điều trị lao phổi AFB(+), khỏi được 6 tháng. 1 tuần nay sốt cao, nôn, thay đổi tính tình, dễ cáu, gắt. bệnh nhân được gia đình đưa đi khám bệnh. kết quả nghi ngờ lao màng não. dựa vào kết quả cận lâm sàng bệnh nhân được chẩn đoán xác định lao màng não.
câu 2: xét nghiệm nào không có giá trị góp phần chẩn đoán lao màng não?

TÌNH HUỐNG 2: bệnh nhân nam 50 tuổi, nặng 50kg, tiền sử điều trị lao phổi AFB(+), khỏi được 6 tháng. 1 tuần nay sốt cao, nôn, thay đổi tính tình, dễ cáu, gắt. bệnh nhân được gia đình đưa đi khám bệnh. kết quả nghi ngờ lao màng não. dựa vào kết quả cận lâm sàng bệnh nhân được chẩn đoán xác định lao màng não.
câu 3: kết quả xét nghiệm dịch não tủy nào có ý nghĩa chẩn đoán xác định?

TÌNH HUỐNG : bệnh nhân nam 50 tuổi, được chẩn đoán lao màng não và điều trị được 2 tháng theo công thức 2 tại bệnh viện. bệnh tiến triển tốt về lâm sàng và dịch não tủy. bệnh nhân được ra viện điều trị duy trì tại nhà.sau 2 tuần bệnh nhân có triệu chứng tăng trở lại: sốt cao, đau đầu, yếu 2 chi dưới, bí đại tiểu tiện. hỏi bệnh nhân được biết 1 tuần nay bệnh nhân mệt quá nên không dùng thuốc lao chỉ dùng thuốc bổ
câu 1: đây là diễn biến bình thường của bệnh nhân lao màng não ?

TÌNH HUỐNG : bệnh nhân nam 50 tuổi, được chẩn đoán lao màng não và điều trị được 2 tháng theo công thức 2 tại bệnh viện. bệnh tiến triển tốt về lâm sàng và dịch não tủy. bệnh nhân được ra viện điều trị duy trì tại nhà.sau 2 tuần bệnh nhân có triệu chứng tăng trở lại: sốt cao, đau đầu, yếu 2 chi dưới, bí đại tiểu tiện. hỏi bệnh nhân được biết 1 tuần nay bệnh nhân mệt quá nên không dùng thuốc lao chỉ dùng thuốc bổ
câu 2: thuốc điều trị lao của bệnh nhân tại nhà là HE ?

TÌNH HUỐNG 3 : bệnh nhân nam 50 tuổi, được chẩn đoán lao màng não và điều trị được 2 tháng theo công thức 2 tại bệnh viện. bệnh tiến triển tốt về lâm sàng và dịch não tủy. bệnh nhân được ra viện điều trị duy trì tại nhà.sau 2 tuần bệnh nhân có triệu chứng tăng trở lại: sốt cao, đau đầu, yếu 2 chi dưới, bí đại tiểu tiện. hỏi bệnh nhân được biết 1 tuần nay bệnh nhân mệt quá nên không dùng thuốc lao chỉ dùng thuốc bổ
câu 3: bệnh nhân cần phải điều chỉnh pháp đồ điều trị lao.