Nhi khoa 1

Câu 1:

Viêm phổi tụ cầu thường gặp ở lứa tuổi nào?

• A. Sơ sinh

• B. < 1 tuổi

• C. > 1 tuổi

• D. > 2 tuổi

• E. 2-5 tuổi

Câu 2:

Trong viêm phổi do tụ cầu, thời gian từ một nhiễm trùng đầu tiên đến khu trú tại phổi màng phổi là bao lâu ?

• A. 3-5 ngày.

• B. 5-8 ngày.

• C. 8-10 ngày

• D. 10 - 15 ngày

• E. > 15 ngày.

Câu 3:

Độc tố hay loại men nào sau đây quyết định độc lực của tụ cầu khuẩn  ?

• A. Leucocidine

• B. Staphylokinase

• C. Coagulase

• D. Enterotoxine

• E. Hemolysine

Câu 4:

Men nào sau đây do tụ cầu sản xuất ra làm biến đổi Fibrinogene thành Fibrine?

• A. Staphylokinase

• B. Streptokinase

• C. Penicillinase

• D. b Lactamase

• E. Coagulase

Câu 5:

Tiêu chuẩn nào sau đây không phải là tiêu chuẩn của một tụ cầu gây bệnh ?

• A. Khả năng sản xuất enterotoxine

• B. Khả năng sản xuất Hemolysine

• C. Khả năng sản xuất men Coagulase

• D. Làm lên men Manitol trên môi trường Chapmann

• E. Trên Geloza nhuộm Cristal Violet khuẩn lạc có màu tím

Câu 6:

Loại men hay độc tố nào sau đây của tụ cầu tác động lên màng tế bào và gây hoại tử tổ chức ?

• A. Coagulase

• B. Leucocidine

• C. Staphylokinase

• D. Hemolysine

• E. Enterotoxine

Câu 7:

Tụ cầu tiết men enterotoxine gây phá hủy bạch cầu và thoái hóa BC hạt ?

• A.Đúng.

• B. Sai 

Câu 8:

Đặc điểm nào sau đây không phải của bóng hơi tụ cầu ?

• A. Thường để lại di chứng.

• B. Hình tròn, to nhỏ không đều.

• C. Bờ mỏng , rõ nét.

• D. Khó phát hiện trên lâm sàng.

• E. Biến mất nhanh hoặc tồn tại lâu.

Câu 9:

Đặc trưng tổn thương của viêm phổi do tụ cầu là :

• A. PQPV lan tỏa.

• B. Xuất huyết hoại tử 2 bên phổi.

• C. Xuất huyết hoại tử lan tỏa

• D. Xuất huyết hoại tử lan tỏa và nang hóa không đồng đều.

• E. Xuất huyết hoại tử lan tỏa và nang hóa đồng đều.

Câu 10:

Dấu chứng nào sau đây đặc trưng của viêm phổi tụ cầu ?

• A. Khó thở chậm

• B. Khó thở kiểu Kussmaul

• C. Khó thở ậm ạch 

• D. Khó thở vào

• E. Khó thở nhanh.

Câu 11:

Số lượng BC bao nhiêu là dấu hiệu tiên lượng xấu của viêm phổi tụ cầu ?

• A. < 5000/ mm3

• B. 15000- 20000/ mm3

• C. 10000- 15000/ mm3

• D. > 15000/ mm3

• E. > 20000/ mm3.

Câu 12:

Biến chứng tại phổi nào hay gặp nhất trong viêm phổi tụ cầu ?

• A. Tràn khí màng phổi

• B. Bóng hơi

• C. Tràn mủ màng phổi

• D. Tràn khí- tràn mủ màng phổi

• E. Abces phổi.

Câu 13:

Biến chứng ngoài phổi nào hay gặp nhất trong viêm phổi tụ cầu ?

• A  Nhiễm trùng huyết

• B. Viêm xương tủy xương

• C. Ổ abces di căn ở mô mềm

• D.Viêm màng ngoài tim

• E. Viêm màng não.

Câu 14:

Yếu tố nào ảnh hưởng đến tiên lượng viêm phổi tụ cầu, ngoại trừ :

• A. Suy miễn dịch

• B. BC> 20000

• C. Có kèm các biến chứng khác

• D. Mức độ đầy đủ của điều trị

• E. BC< 5000.

Câu 15:

Đối với tụ cầu nhạy cảm Methicilline, cách lựa chọn kháng sinh nào không thích hợp?

• A. Methicilline + Gentamycine

• B. Oxacilline + Gentamycine

• C. Cephalexine + Gentamycine

• D. Cefalotine + Nebcine

• E. Fosfomycine + Methicilline.

Câu 16:

Điều kiện nào không phải là tiêu chuẩn để cắt kháng sinh trong điều trị viêm phổi tụ cầu ?

• A. X quang phổi trở về bình thường

• B. Đủ liệu trình tối thiểu

• C. Hết sốt liên tục 5 ngày

• D. Công thức máu trở về bình thường

• E. VS trở về bình thường.

Câu 17:

Thời gian lưu ống dẫn lưu màng phổi trong TMMP do tụ cầu là bao lâu ?

• A. 3- 5 ngày

• B. < 5 ngày

• C. < 7 ngày

• D. 7- 10 ngày

• E. 10- 15 ngày.

Câu 18:

Vị trí để dẫn lưu khí trong TKMP do tụ cầu :

• A. Gian sườn 5- 6 trên đường trung đòn

• B. Gian sườn 2- 3 trên đường nách giữa

• C. Gian sườn 7- 8 trên đường nách sau

• D. Gian sườn 2- 3 trên đường trung đòn

• E. Gian sườn 3- 4 trên đường trung đòn.

Câu 19:

Đối với tụ cầu kháng Methicilline, cách lựa chọn kháng sinh nào không thích hợp :

• A. Vancomycine + Nebcine

• B. Vancomycine + Gentamycine

• C. Fosfomycine + Cefotaxime

• D. Fosfomycine + Nebcine.

• E. Oxacilline + Tobramycine.

Câu 20:

Liệu trình kháng sinh nào thích hợp trong điều trị viêm phổi tụ cầu ?

• A. 7 ngày

• B. 1- 2 tuần

• C. 2- 3 tuần

• D. 4 - 6 tuần

• E. 6 tuần.

Câu 21:

Kháng sinh nào không nên dùng quá 2 tuần trong điều trị viêm phổi tụ cầu ?

• A. Vancomycine

• B. Gentamycine

• C. Claforan

• D. Methicilline

• E. Cefaleucine.

Câu 22:

Các type vi khuẩn phế cầu hay gây bệnh ở trẻ em là:

• A. 1,4,6,14,18,19.

• B. 3,4,6,14,15,19.

• C. 1,2,6,14,18,19

• D. 1,4,6,15,18,19.

• E. 3,4,7,15.

Câu 23:

Hội chứng đặc phổi điển hình thường gặp trong viêm phổi do phế cầu ở trẻ bú mẹ? 

• A.Đúng

• B.Sai

Câu 24:

Viêm phổi do phế cầu ở trẻ lớn thường có biểu hiện lâm sàng như sau, ngoại trừ?

• A. Hội chứng nhiễm trùng rõ.

• B. Hội chứng đặc phổi.

• C. Hội chứng tràn khí màng phổi.

• D. Hội chứng tràn dịch màng phổi.

• E. Hội chứng màng não.

Câu 25:

Viêm phổi do phế cầu ở trẻ lớn thường nhầm với các bệnh lý nào sau đây?

• A. Viêm đường mật.

• B. Viêm ruột thừa.

• C. Viêm màng não.

• D. A và C.

• E. B và C.

Câu 26:

Lâm sàng viêm phổi do HI có những biểu hiện nào sau đây?

• A. Bệnh cảnh rầm rộ, sốt cao, hội chứng đặc phổi điển hình.

• B. Bệnh cảnh thầm lặng, sốt vừa phải, hội chứng đặc phổi không điển hình

• C. Ho khan, khó thở, ran ẩm nhỏ hạt.

• D. A và C

• E. B và C.

Câu 27:

Kháng sinh nào sau đây không dùng trong viêm phổi do phế cầu?

• A. Procain Penicilline.

• B. Erythromycine.

• C. Cefotaxime.

• D. Gentamycine.

• E. Cefuroxime.

Câu 28:

Biến chứng ngoài phổi nào hay gặp nhất trong viêm phổi do HI?

• A. Viêm màng ngoài tim.

• B. Viêm màng não mủ.

• C. Nhiễm trùng huyết.

• D. Viêm khớp mủ.

• E. A và C.

Câu 29:

Kháng sinh nào thường dùng trong viêm phổi do HI, ngoại trừ?

• A. Chloramphenicol.

• B. Cefotaxime.

• C. Ceftriazone.

• D. Cefuroxime.

• E. Penicilline.

Câu 30:

9/10 tràn dịch màng phổi là do tụ cầu?

• A.Đúng.

• B.Sai.

Câu 31:

Đối với tụ cầu kháng Methicilline, cách lựa chọn kháng sinh nào sau đây là không thích hợp :

• A. Vancomycine + Nebcine

• B. Rifampicine+ Lincosanide

• C. Cloxacilline + Tobramycine

• D. Fosfomycine + Cefotaxime

• E. Fosfomycine + Rifampicine

Câu 32:

Đối với tụ cầu nhạy cảm Methicilline, cách lựa chọn kháng sinh nào sau đây không thích hợp ?

• A. Methicilline + Gentamycine

• B. Oxacilline + Gentamycine

• C. Cephalexine + Gentamycine

• D. Rifampicine+ Amikacine

• E. Cefalotine + Nebcine

Câu 33:

Viêm phổi do phế cầu ở trẻ em thường gặp vào mùa hè thu ?

• A. Đúng

• B. Sai.

Câu 34:

Viêm phổi do tụ cầu ở nước ta thường gặp ở mùa đông xuân ?

• A. Đúng 

• B. Sai

Câu 35:

Ở trẻ lớn, giữ gìn vêh sinh thân thể và điều trị sớm và tích cực các ổ nhiễm trùng ngoài da là biện pháp tốt nhất để phòng bệnh viêm phổi do tụ cầu  

• A. Đúng 

• B. Sai

Câu 36:

Viêm phổi do H. influenzae thường hay gặp ở trẻ :

• A. Dưới 1  tuổi 

• B. Trên 1 tuổi

• C. Trên 4 tuổi

• D. Trên 5 tuổi

• E. Mọi độ tuổi như nhau

Câu 1:

Viêm phổi do virus xảy ra với tần suất cao nhất ở trẻ:

• A. Sơ sinh - 1 tuổi.

• B. 2-3 tuổi.

• C. 4-5 tuổi.

• D. 6-7 tuổi.

• E. 8-9 tuổi

Câu 2:

Viêm phổi do virus thường gặp vào mùa:

• A. Nóng, khô.

• B. Nóng, ẩm.

• C. Lạnh, khô.

• D. Lạnh, ẩm.

• E. Mát, khô.

Câu 3:

Cơ chế phòng vệ tại chổ nào bị thương tổn khi bị nhiễm virus đường hô hấp:

• A. Cơ chế phòng vệ đường hô hấp trên.

• B. Nắp thanh quản và thanh quản.

• C. Phản xạ ho.

• D. Hệ biểu mô có lông chuyển.

• E. Đại thực bào phế nang.

Câu 4:

Rối loạn nào sau đây KHÔNG ĐÚNG trong cơ chế bệnh sinh của viêm phổi do virus: 

• A. Thâm nhiễm bạch cầu đa nhân trung tính ở lớp dưới niêm mạc.

• B. Thâm nhiễm bạch cầu đơn nhân ở lớp dưới niêm mạc và khoảng quanh mạch.

• C. Rối loạn hoạt động hệ biểu mô có lông chuyển.

• D. Co thắt cơ trơn phế quản, tiểu phế quản. 

• E. Ảnh hưởng các tế bào type II phế nang gây giảm sản xuất surfactant.

Câu 5:

Nguyên nhân làm cho trẻ luôn nhạy cảm với Influenzae virus A và B là do:

• A. Virus thường xuyên thay đổi kháng nguyên bề mặt (hemaglutinin, neuraminidase).

• B. Virus có rất nhiều typ huyết thanh.

• C. Cơ thể không tạo được kháng thể sau khi bị bệnh.

• D. Kháng thể được tạo ra sau khi nhiễm virus không bền vững.

• E. Virus có độc lực cao.

Câu 6:

Loại virus nào sau đây có thể gây viêm phổi hoại tử nặng ở trẻ nhỏ và viêm tiểu phế quản tắc nghẽn:

• A. RSV.

• B. Parainfluenzae virus 1, 2.

• C. Parainfluenzae virus 3.

• D. Influenzae virus A và B.

• E. Adenovirus.

Câu 7:

Tác nhân hàng đầu gây viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em là:

• A. RSV.

• B. Parainfluenzae virus 1, 2.

• C. Parainfluenzae virus 3.

• D. Influenzae virus A và B.

• E. Adenovirus.

Câu 8:

Tác nhân hàng đầu gây viêm thanh quản cấp ở trẻ dưới 5 tuổi là:

• A. RSV.

• B. Parainfluenzae virus 1, 2.

• C. Rhinovirus.

• D. Influenzae virus A và B.

• E. Adenovirus.

Câu 9:

Đặc điểm nào sau đây KHÔNG PHÙ HỢP với viêm phổi do virus:

• A. Khởi đầu bằng các triệu chứng viêm long hô hấp trên trong vài ngày.

• B. Sốt thường không cao.

• C. Thở nhanh kèm theo rút lõm lồng ngực, cánh mũi phập phồng.

• D. Có thể có tím và thở rên.

• E. Triệu chứng thực thể rất đặc hiệu với hội chứng đặc phổi điển hình. 

Câu 10:

Trong viêm phổi do virus ở trẻ nhỏ, dấu hiệu nặng trên lâm sàng là:

• A. Sốt rất cao và mệt mỏi. 

• B. Thở nhanh và mạch nhanh.

• C. Tím và thở rên. 

• D. Ho nhiều kèm theo nôn.

• E. Nghe phổi có nhiều ran ẩm to hạt, vừa hạt.

Câu 11:

Trong trường hợp viêm phổi do virus, khám phổi thường phát hiện được:

• A. Lồng ngực căng, gõ trong, rung thanh giảm, thông khí phổi giảm, nghe được ran ẩm nhỏ hạt, ran rít, ran ngáy lan toả. 

• B. Lồng ngực kém di động, gõ đục, rung thanh giảm, thông khí phổi giảm, nghe không có ran.

• C. Lồng ngực kém di động, gõ đục, rung thanh giảm, thông khí phổi giảm, nghe được ít ran ẩm.

• D. Lồng ngực bình thường, gõ đục, rung thanh tăng, thông khí phổi giảm, nghe được ran nổ. 

• E. Lồng ngực một bên căng, kém di động, gõ vang, rung thanh giảm, thông khí phổi giảm, nghe không có ran.

Câu 12:

Trên lâm sàng, viêm phổi virus có thể dễ dàng phân biệt được với viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae hay viêm phổi vi khuẩn:

• A. Đúng.

• B. Sai.

Câu 13:

Đặc điểm nổi bật của viêm phổi do virus ở trẻ em là triệu chứng cơ năng kín đáo trong khi triệu chứng thực thể rất điển hình:

• A. Đúng.

• B. Sai.

Câu 14:

Hình ảnh X-quang thường thấy trong viêm phổi virus là:

• A. Thâm nhiễm lan tỏa kèm theo tràn dịch màng phổi và bóng hơi.

• B. Khí phế thủng kèm theo hiện tượng thâm nhiễm lan toả, đôi khi theo thùy.

• C. Đặc phổi theo thùy kèm theo bóng hơi.

• D. Xẹp toàn bộ một bên phổi kèm theo đặc phổi theo thùy ở phổi bên kia.

• E. Tràn dịch màng phổi kèm theo tràn khí màng phổi.

Câu 15:

Trong viêm phổi do virus, các xét nghiệm phản ứng viêm thường biến đổi theo hướng: 

• A. Số lượng bạch cầu bình thường hoặc tăng nhẹ, bạch cầu lympho ưu thế, tốc độ lắng hồng cầu, CRP bình thường hoặc tăng nhẹ.

• B. Số lượng bạch cầu tăng rất cao, bạch cầu lympho ưu thế, tốc độ lắng hồng cầu, CRP bình thường hoặc tăng nhẹ.

• C. Số lượng bạch cầu tăng cao, bạch cầu đa nhân trung tính ưu thế, tốc độ lắng hồng cầu tăng, CRP tăng cao

• D. Số lượng bạch cầu bình thường hoặc tăng nhẹ, bạch cầu lympho ưu thế, tốc độ lắng hồng cầu tăng cao, CRP tăng nhẹ.

• E. Số lượng bạch cầu tăng nhẹ, bạch cầu đa nhân trung tính ưu thế, tốc độ lắng hồng cầu tăng nhẹ, CRP tăng cao.

Câu 16:

Trong thực hành lâm sàng, loại test nào có giá trị nhất để chẩn đoán nhanh viêm phổi do virus:

• A. Phân lập virus từ bệnh phẩm đường hô hấp.

• B. Kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang hoặc miễn dịch enzyme.

• C. Chẩn đoán huyết thanh học.

• D. Cấy máu tìm tác nhân gây bệnh.

• E. Phản ứng khuyếch đại chuỗi polymerase (PCR). 

Câu 17:

Trong trường hợp viêm phổi do virus, phương pháp chẩn đoán huyết thanh học chỉ có ý nghĩa khi có sự gia tăng hiệu giá kháng thể đối với một loại virus ở 2 mẫu huyết thanh (1 ở giai đoạn cấp và 1 ở giai đoạn lui bệnh):

• A. Gấp 2 lần.

• B. Gấp 3 lần.

• C. Gấp 4 lần.

• D. Gấp 5 lần.

• E. Gấp 6 lần.

Câu 18:

Ribavirin là thuốc kháng virus đặc điệu đối với:

• A. Influenzae virus A và B.

• B. RSV. 

• C. Adenovirus.

• D. Rhinovirus.

• E. Parainfluenzae virus 3.

Câu 19:

Amantadin là thuốc kháng virus đặc hiệu dùng để phòng và điều trị trường hợp nhiễm Parainfluenzae virus 3:

• A. Đúng.

• B. Sai. 

Câu 20:

Trong trường hợp viêm phổi do Herpes simplex virus, loại thuốc kháng virus nào sau đây được chọn lựa: 

• A. Rimantadin.

• B. Zanamivir.

• C. Oseltamivir.

• D. Ganciclovir.

• E. Acyclovir. 

Câu 21:

Trong trường hợp viêm phổi do virus cúm A H5N1, loại thuốc kháng virus nào sau đây được chọn lựa:

• A. Acyclovir.

• B. Ganciclovir.

• C. Oseltamivir.

• D. Ribavirin.

• E. Zidovudine.

Câu 22:

Ribavirin là thuốc kháng virus được dùng theo đường:

• A. Tiêm tĩnh mạch.

• B. Tiêm bắp.

• C. Tiêm dưới da.

• D. Phun sương.

• E. Uống.

Câu 23:

KHÔNG CẦN THIẾT phải dùng thuốc kháng virus trong trường hợp nào sau đây:

• A. Viêm phổi virus phối hợp với bệnh xơ kén tụy.

• B. Viêm phổi virus phối hợp với loạn sản phế quản-phổi.

• C. Viêm phổi virus phối hợp với tiêu chảy cấp.

• D. Viêm phổi virus phối hợp với bệnh tim bẩm sinh.

• E. Viêm phổi virus phối hợp với suy giảm miễn dịch.

Câu 24:

Trong trường hợp viêm phổi do virus, nếu có chỉ định thì các thuốc kháng virus phải được sử dụng trong vòng:

• A. 12 giờ đầu của thời kỳ toàn phát.

• B. 24 giờ đầu của thời kỳ toàn phát.

• C. 36 giờ đầu của thời kỳ toàn phát

• D. 48 giờ đầu của thời kỳ toàn phát.

• E. 60 giờ đầu của thời kỳ toàn phát.

Câu 25:

Biện pháp nào sau đây KHÔNG THÍCH HỢP khi điều trị một trẻ bị viêm phổi nặng do virus tại một đơn vị chăm sóc tích cực:

• A. Thở oxy (hoặc hô hấp hỗ trợ).

• B. Theo dõi sát các thông số chức năng sống bằng monitoring.

• C. Nuôi dưỡng theo đường tĩnh mạch.

• D. Đảm bảo cân bằng toan-kiềm.

• E. Cho kháng sinh phổ rộng theo đường uống. 

Câu 26:

Các di chứng nặng nề thường ÍT xảy ra sau viêm phổi do:

• A. RSV.

• B. Adenovirus type 3.

• C. Adenovirus type 7.

• D. Influenzae virus.

• E. Virus sởi.

Câu 27:

Bệnh cảnh nào sau đây thường KHÔNG PHẢI là di chứng của viêm phổi do virus ở trẻ em:

• A. Giãn phế quản.

• B. Xơ hóa phổi mạn tính.

• C. Viêm phổi kẻ bong vảy biểu mô.

• D. Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn.

• E. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).

Câu 1:

Ổ nhiểm trùng đầu tiên dẫn đến viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn xuất phát ở:

• A. Thận hoặc bàng quang

• B. Khớp hoặc tim

• C. Da hoặc họng

• D. Phổi hoặc ruột

• E. Tổ chức quanh thận 

Câu 2:

Liên cầu khuẩn gây viêm cầu thận cấp thuộc nhóm và týp sau:

• A. Anpha nhóm A, týp 25 và týp 14

• B. Beta nhóm A, týp 12 và týp 49

• C. Beta nhóm B, týp 12 và týp 25

• D. Anpha nhóm B, týp 14 và týp 49.

• E. Anpha nhóm A, týp 12 và týp 14

Câu 3:

Viêm cầu thận cấp thường gặp ở lứa tuổi :

• A. Sơ sinh   

• B. Bú mẹ

• C. Trẻ nhỏ < 5 tuổi   

• D. Trẻ lớn > 5 tuổi    

• E. Mọi tuổi

Câu 4:

Lâm sàng của viêm cầu thận cấp gồm những triệu chứng sau, ngoại trừ một :

• A. Sốt cao

• B. Tiểu ít 

• C. Huyết áp cao

• D. Phù ở mặt

• E. Đái máu

Câu 5:

Protein niệu trong viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn thường ở khoảng:

• A. 0,5gr / lít - 1gr / lít

• B. 0,5gr / 24giờ - 1 gr / 24giờ 

• C. > 1gr / lít - 3gr / lít  

• D. > 1gr / 24giờ - 3gr / 24giờ

• E. 1gr / lít / 24giờ - 3gr / lít / 24giờ

Câu 6:

Trong viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn, triệu chứng thiếu máu thuộc loại:

• A. Nhẹ và nhược sắc

• B. Vừa và nhược sắc

• C. Nặng và nhược sắc

• D. Nặng và đẳng sắc

• E. Nhẹ và đẳng sắc

Câu 7:

Diễn tiến đái máu đại thể trong viêm cầu thận cấp thường kéo dài khoảng:

• A. 7 - 10 ngày

• B. 11 - 15 ngày

• C. 16 - 20 ngày

• D. 21- 25 ngày

• E. 26 - 30 ngày

Câu 8:

Những kháng thể sau đây là bằng cớ chứng tỏ nhiễm liên cầu khuẩn, ngoại trừ :

• A. Antistreptolysine O

• B. Antistreptokinase

• C. Antinuclease

• D. Antihyaluronidase

• E. Antistreptodornase

Câu 9:

Trong viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn, tiến triển của bệnh phổ biến là:

• A. Tái phát nếu điều trị không đúng phác đồ 

• B. Lành hoàn toàn cho dù có hoặc không điều trị

• C. Suy thận cấp nếu không điều trị hoặc điều trị không đúng

• D. Suy thận mãn do viêm cầu thận mãn sau này.

• E. Đưa đến viêm cầu thận bán cấp và tử vong rất cao

Câu 10:

Trong các thể lâm sàng của viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn, thể lâm sàng nào gây nhiều biến chứng đe dọa sự sống của bệnh nhi:

• A. Thể cao huyết áp 

• B. Thể đái máu kéo dài

• C. Thể phối hợp thận hư - thận viêm

• D. Thể thiểu- vô niệu

• E. Thể não

Câu 11:

Chế độ ăn hạn chế muối trong viêm cầu thận cấp thể thông thường là :

• A. Tuyệt đối và kéo dài ít nhất là 1 tuần

• B. Tương đối và kéo dài ít nhất là 3 tuần.

• C. Tương đối và kéo dài ít nhất là 1 tuần

• D. Tuyệt đối và kéo dài ít nhất là 6 tuần.

• E. Tuyệt đối và kéo dài ít nhất là 3 tuần

Câu 12:

Kháng sinh điều trị trong viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn được chọn là

• A. Chloramphenicol 

• B. Erythromycine

• C. Bactrime

• D. Penicilline

• E. Cephalosporine

Câu 13:

Thời gian ủ bệnh của Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn đối với nhiễm trùng da thường là:

• A.< 9 ngày

• B. Từ  9-11 ngày

• C.Sau 1-2 tuần

• D. Sau 2- 3 tuần

• E. Không câu nào đúng

Câu 14:

Thể thiểu – vô niệu (suy thận) trong Viêm cầu thận cấp thường có Tăng kali máu, tăng HCO3, giảm natri máu:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 15:

Nước tiểu trong viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn đều có bạch cầu niệu nhiều và liên cầu khuẩn nhóm A 

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 16:

Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn có biểu hiện suy thận và suy tim, thuốc lợi tiểu thường được dùng là ...............

Câu 17:

Viêm họng do liên cầu khuẩn β tan máu nhóm A thuộc týp …(A)… và nhiễm trùng da do   liên cầu khuẩn β tan máu nhóm A thuộc týp …(B)…thường gây nên viêm cầu thận cấp .

Câu 1:

Những dị tật bẩm sinh của tim thường xảy ra nhất vào thời gian nào trong thai kỳ:

• A. Trong tuần đầu 

• B. Trong 2 tuần đầu

• C. Trong tháng đầu

• D. Trong 2 tháng đầu

• E. Trong suốt thời kỳ mang thai

Câu 2:

Nhiễm virus nào dưới đây trong 2 tháng đầu mang thai có thể gây ra tim bẩm sinh:

• A.Coxackie B

• B.Dengue

• C.Rubéole

• D.Viêm gan B

• E.Adenovirus

Câu 3:

Bệnh tim bẩm sinh chiếm vị trí nào trong các loại dị tất bẩm sinh nói chung ở trẻ em:

• A.Thứ nhất

• B.Thứ hai

• C.Thứ ba

• D.Thứ tư

• E.Thứ năm

Câu 4:

Bệnh tim bẩm sinh nào sẽ gây chết ngay sau sinh:

• A. Tim sang phải

• B. Bloc nhĩ thất bẩm sinh

• C. Tim một thất duy nhất

• D. Hoán vị đại động mạch 

• E. Bất tương hợp nhĩ thất và thất động mạch

Câu 5:

Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây không gây tăng áp lực động mạch phổi:

• A. Thông liên thất

• B. Tứ chứng Fallot

• C. Hoán vị đại động mạch

• D. Thân chung động mạch

• E. Tim 1 thất duy nhất 

Câu 6:

Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây gây tăng áp lực động mạch phổi sớm:

• A. Thông liên thất lỗ nhỏ

• B. Thông liên thất + Hẹp van động mạch phổi 

• C. Thông sàn nhĩ thất một phần

• E. Tất cả đều đúng

• D. Thông sàn nhĩ thất hoàn toàn

Câu 7:

Bệnh tim bẩm sinh nào không có chỉ định phẫu thuật tim:

• A. Thông sàn nhĩ thất hoàn toàn

• B. Tứ chứng Fallot

• C. Phức hợp Eissenmenger

• D. Đảo gốc động mạch

• E. Teo van 3 lá

Câu 8:

Bệnh tim bẩm sinh có tím nào dưới đây có tiên lượng tốt nhất:

• A. Đảo gốc động mạch

• B. Tứ chứng Fallot

• C. Tim chỉ có một thất

• D. Thân chung động mạch 

• E. Teo van 3 lá

Câu 9:

Triệu chứng lâm sàng của tăng áp lực động mạch phổi trong các bệnh tim bẩm sinh có Shunt trái-phải là, ngoại trừ:

• A. Khó thở khi gắng sức

• B. Hay bị viêm phổi tái đi tái lại 

• C. tím da và niêm mạc

• D. Tiếng T2 mạnh

• E. Có tiếng thổi tâm thu ở ổ van 3 lá

Câu 10:

Khi nghe tim ở trẻ em có 1 tiếng thổi liên tục ở gian sườn 2-3 cạnh ức trái trên lâm sàng phải nghĩ tới bệnh nào đầu tiên dưới đây:

• A. Còn ống động mạch

• B. Thông liên thất+Hở van chủ(hội chứng Laubry-Pezzi)

• C. Hẹp hở van động mạch phổi

• D. Hẹp hở van động mạch chủ

• E. Dò động mạch vành vào tim phải 

Câu 11:

Khi nghe tim ở trẻ em phát hiện có một tiếng thổi tâm thu mạnh >3/6 ở gian sườn 2 cạnh ức trái kèm tiếng T2 yếu phải nghĩ tới bệnh nào đầu tiên dưới đây:

• A. Thông liên thất

• B. Thông liên nhĩ lỗ lớn

• C. Hẹp van động mạch chủ

• D. Hẹp van động mạch phổi 

• E. Hở van 3 lá nặng

Câu 12:

Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây có trục trái và dày thất trái đơn độc:

• A. Thông liên nhĩ nặng

• B. Thông liên thất lỗ lớn có tăng áp lực động mạch phổi nặng

• C. Tứ chứng Fallot

• D. Teo van 3 lá   

• E. Thông liên thất lỗ lớn kèm hẹp phổi nặng

Câu 13:

Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây thường gây tai biến thần kinh:

• A. Thông liên thất lỗ lớn

• B. Thông liên nhĩ lỗ lớn

• C. Thông sàn nhĩ thất thể hoàn toàn

• D. Còn ống động mạch lớn

• E. Tứ chứng Fallot

Câu 14:

Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây có thể chẩn đoán dễ dàng từ trong bào thai:

• A. Thông liên nhĩ

• B. Thông liên thất

• C. Còn ống động mạch

• D. hẹp eo động mạch chủ

• E. Tất cả đều đúng

Câu 15:

Những bệnh tim bẩm sinh  nào dưới đây thuộc loại Shunt Trái-Phải:

• A. Thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch, tứ chứng Fallot.

• B. Thông liên thất, thông liên nhĩ,còn ống động mạch,thông sàn nhĩ thất.

• C. Thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch, tam chứng Fallot.

• D. Thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch, teo van 3 lá.

• E. Thông liên thất, còn ống động mạch, phức hợp Eisenmenger.

Câu 16:

Những bệnh tim bẩm sinh  nào dưới đây thuộc loại Shunt Phải-Trái:

• A. Tam chứng Fallot, tứ chứng Fallot, teo van 3 lá

• B. Tam chứng Fallot, tứ chứng Fallot, ống nhĩ thất, teo van 3 lá

• C. Tam chứng Fallot, tứ chứng Fallot, ngũ chứng Fallot, thông sàn nhĩ thất.

• D. Tứ chứng Fallot, thông liên nhĩ kèm hẹp 2 lá, teo van 3 lá

• E. Tứ chứng Fallot, bệnh Ebstein, vỡ túi phình xoang Valsalva vào thất phải

Câu 17:

Vị trí thông liên thất (TLT) thường gặp nhất là:

• A. TLT ở phần màng

• B. TLT ở phần phễu

• C. TLT ở phần cơ bè

• D. TLT ở phần buồng nhận

• E. Câu b,c đúng

Câu 18:

Những biến chứng có thể gặp ở bệnh nhân thông liên thất lỗ nhỏ:

• A. Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, suy dinh dưỡng, Osler

• B. Osler.

• C. Lao phổi, Osler

• D. Suy dinh dưỡng, Osler

• E. Suy tim, tăng áp lực động mạch phổi , Osler

Câu 19:

Những biến chứng hay gặp ở bệnh nhân thông liên thất lỗ lớn:

• A. Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, cơn thiếu oxy cấp, suy dinh dưỡng, Osler

• B. Suy tim, cơn thiếu oxy cấp, suy dinh dưỡng, Osler

• C. Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, suy dinh dưỡng, Osler

• D. Viêm phổi tái đi tái lại,  suy dinh dưỡng, không bao giờ bị Osler

• E. Suy dinh dưỡng, Osler, rất ít khi bị viêm phổi.

Câu 20:

Thông liên nhĩ thường gặp nhất là:

• A. Thông liên nhĩ lỗ tiên phát

• B. Thông liên nhĩ lỗ thứ phát

• C. Thông liên nhĩ ở xoang tĩnh mạch chủ trên

• D. Thông liên nhĩ ở xoang tĩnh mạch chủ dưới

• E. Thông liên nhĩ ở xoang mạch vành

Câu 21:

Những biến chứng nào có thể gặp trong bệnh thông liên nhĩ:

• A. Suy tim, viêm phổi tái đi  tái lại, suy dinh dưỡng, Osler.

• B. Suy tim, viêm phổi tái đi  tái lại, loạn nhịp nhĩ.

• C. Suy tim, viêm phổi tái đi  tái lại, suy dinh dưỡng, cơn thiếu oxy cấp.

• D. Suy tim, ít bị viêm phổi, suy dinh dưỡng, Osler.

• E. Tất cả đều sai.

Câu 22:

Trong bệnh còn ống động mạch, tiếng thổi liên tục ở dưới xương đòn trái chỉ nghe thấy được ở:

• A. Giai đoạn sơ sinh

• B. Ngoài giai đoạn sơ sinh khi chưa có tăng áp lực động mạch phổi nặng

• C. Giai đoạn khi đã có tăng áp lực động mạch phổi nặng

• D. Giai đoạn đã có tăng áp lực động mạch phổi cố định

• E. Tất cả đều sai

Câu 23:

Trong bệnh còn ống động mạch, có thể có các triệu chứng sau:

• A. Mạch nghịch lý, huyết áp tối đa tăng, huyết áp tối thiểu giảm.

• B. Mạch nảy mạnh chìm sâu, huyết áp kẹp.

• C. Mạch Corrigan, huyết áp tối đa bình thường, huyết áp tối thiểu tăng

• D. Mạch nảy mạnh chìm sâu, huyết áp tối đa tăng, huyết áp tối thiểu giảm

• E. Tất cả đều sai

Câu 24:

Phương pháp điều trị bệnh ống động mạch được ưu tiên trong tuần đầu sau sinh:

• A. Indocid truyền tĩnh mạch.

• B. Thông tim can thiệp làm bít ống động mạch

• C. Mổ cắt và khâu ống động mạch

• D. Mổ thắt ống động mạch

• E. Tất cả đều đúng

Câu 25:

Chỉ định mổ tim kín cắt ống động mạch khi chưa thể mổ tim hở được áp dụng cho trường hợp nào dưới đây:

• A. Còn ống động mạch đã đảo shunt

• B. Còn ống động mạch + thông liên thất

• C. Còn ống động mạch  + tứ chứng Fallot

• D. Còn ống động mạch  + đảo gốc động mạch

• E. Tất cả đều sai

Câu 26:

Bệnh tim bẩm sinh thông sàn nhĩ-thất thường đi kèm với:

• A. Bệnh Rubeol bẩm sinh

• B. Hội chứng Down

• C. Suy giáp bẩm sinh

• D. Hội chứng Pierre-Robin

• E. Hội chứng Marfan

Câu 27:

Triệu chứng ECG đặc trưng trong bệnh thông sàn nhĩ-thất đơn thuần là:

• A. Dày 2 thất

• B. Trục điện tim lệch trái trong khoảng -900 ± -300.

• C. Trục phải, dày thất phải.

• D. Trục phải, dày thất phải, bloc nhánh phải không hoàn toàn

• E. Khoảng QT kéo dài

Câu 28:

Những biến chứng thường gặp trong tứ chứng Fallot:

• A. Cơn thiếu oxy cấp, Osler, áp-xe não, viêm phổi tái đi tái lại.

• B. Cơn thiếu oxy cấp, áp-xe não, tăng áp lực động mạch phổi .

• C. Cơn thiếu oxy cấp, Osler, tắc mạch, áp-xe não.

• D. Suy tim, Osler, tắc mạch, áp-xe não, viêm phổi tái đi tái lại.

• E. Suy tim, Osler, tắc mạch, áp-xe não.

Câu 29:

Đặc điểm sinh lý bệnh chung của bệnh tim bẩm sinh có luồng thông phải-trái có giảm máu lên phổi là:

• A. Gây tăng áp lực động mạch phổi

• B. Gây viêm phổi tái đi tái lại 

• C. Gây tím muộn trên lâm sàng

• D. Gây tắc mạch não

• E. Tất cả đều đúng

Câu 30:

Lâm sàng của tăng áp lực động mạch phổi nặng bao gồm các triệu chứng sau, ngoại trừ:

• A. Khó thở khi gắng sức

• B. Sờ thấy tim đập mạnh ở mũi ức 

• C. Tiếng T2 mờ ở ổ van động mạch phổi

• D. Có tiếng thổi tâm trương ở ổ van động mạch phổi

• E. Có tiếng thổi tâm thu ở ổ van 3 lá

Câu 31:

Đặc điểm khi nghe tim trong bệnh còn ống động mạch là, ngoại trừ:

• A. Thổi liên tục ở ngay dưới xương đòn trái ngay khi mới sinh.

• B. Thổi liên tục ngay dưới xương đòn trái ngoài tuổi sơ sinh

• C. Thổi tâm thu ngay dưới xương đòn trái khi có tăng áp lực động mạch phổi

• D. Thổi tâm thu ngay dưới xương đòn trái khi mới sinh

• E. Tiếng thổi biến mất khi có tăng áp lực động mạch phổi cố định 

Câu 32:

Đặc điểm khi nghe tim trong bệnh còn ống động mạch là, ngoại trừ:

• A. Thổi liên tục ở ngay dưới xương đòn trái ngay khi mới sinh.

• B. Thổi liên tục ngay dưới xương đòn trái ngoài tuổi sơ sinh

• C. Thổi tâm thu ngay dưới xương đòn trái khi có tăng áp lực động mạch phổi

• D. Thổi tâm thu ngay dưới xương đòn trái khi mới sinh

• E. Tiếng thổi biến mất khi có tăng áp lực động mạch phổi cố định 

Câu 33:

Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây không gây tím toàn thân khi tăng áp lực động mạch phổi cố định(đảo shunt):

• A. Thông liên thất

• B. Thông liên nhĩ

• C. Còn ống động mạch 

• D. Thông sàn nhĩ thất bán phần

• E. thông sàn nhĩ thất hoàn toàn

Câu 34:

Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây dễ bị bỏ sót nhất trên lâm sàng:

• A. Thông liên thất

• B. Thông liên nhĩ

• C. Còn ống động mạch

• D. Thông sàn nhĩ thẩt

• E. Tứ chứng Fallot

Câu 35:

Trong bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây có sự thay đổi rõ rệt của mạch và huyết áp:

• A. Thông liên thất

• B. Thông liên nhĩ

• C. Còn ống động mạch.

• D. Thông sàn nhĩ thất

• E. Tứ chứng Fallot

Câu 36:

Có thể chẩn đoán được bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây chỉ qua bắt mạch và đo huyết áp

• A. Thông liên thất

• B. Còn ống động mạch

• C. Thông sàn nhĩ thất

• D. Hẹp eo động mạch chủ

• E. Tứ chứng Fallot

Câu 37:

Tiếng thổi liên tục gặp trong các bệnh tim bẩm sinh sau, ngoại trừ:

• A. Còn ống động mạch

• B. Cửa sổ chủ-phổi

• C. Dò động mạch vành vào nhĩ phải

• D. Vỡ phình xoang valsava

• E. Thông liên thất kèm sa van động mạch chủ.

Câu 38:

Dấu Harzer thường thấy trong các bệnh tim bẩm sinh sau, ngoại trừ:

• A. Thông liên thất tăng áp lực động mạch phổi  nặng

• B. Thông liên nhĩ

• C. Tứ chứng Fallot

• D. Teo van 3 lá

• E. Tam chứng Fallot

Câu 39:

Dày thất phải sớm gặp trong bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây, ngoại trừ:

• A. Teo van 3 lá

• B. Thông liên nhĩ

• C. Tứ chứng Fallot

• D. Tam chứng Fallot

• E. Thông liên thất kèm hẹp van động mạch phổi nặng

Câu 40:

Hình ảnh phổi sáng thường gặp trong bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây:

• A. Thông liên thất.

• B. Thông liên nhĩ

• C. Còn ống động mạch

• D. Thông sàn nhĩ thất

• E. Tứ chứng Fallot

Câu 41:

Một trẻ bị bệnh Down thường hay bị bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây nhất:

• A. Thông liên thất

• B. Thông liên nhĩ

• C. còn ống động mạch 

• D. Thông sàn nhĩ thất

• E. Tứ chứng Fallot

Câu 42:

Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây có thể dễ dàng chẩn đoán chỉ dựa vào sự thay đổi đặc biệt của trục điên tim  điên tâm đồ:

• A. Thông liên thất

• B. Thông liên nhĩ

• C. Ống động mạch

• D. Thông sàn nhĩ thất

• E. Tứ chứng Fallot

Câu 43:

Biến chứng nào dưới đây là xấu nhất ở 1 bệnh nhân bị thông liên thất:

• A. Viêm phổi tái đi tái lại

• B. Suy tim

• C. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

• D. Rối loạn nhịp

• E. Tăng áp lực động mạch phổi cố định

Câu 44:

Dấu hiệu nào dưới đây gợi ý rằng bệnh nhân bị thông liên thất đã có tăng áp lực động mạch phổi cố định:

• A. Khó thở khi gắng sức

• B. Viêm phổi tái đi tái lại ngày càng tăng

• C. Xuất hiện tím da niêm mạc

• D. Tiếng T2 mạnh ở van động mạch phổi

• E. Tiếng thổi tâm thu ngày càng mạnh

Câu 45:

Vị trí thông liên thất nào dưới đây hay gặp nhất trên lâm sàng:

• A. Phần cơ bè

• B. Phần buồng nhận

• C. Phần phễu

• D. Phần màng

• E. Phễu + buồng nhận

Câu 46:

Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh thuộc nhóm tim bẩm sinh có tim có tăng tuần hoàn phổi:

• A. Đúng

• B. Sai 

Câu 47:

Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh có tím thường gặp nhất ở trẻ > 2 tuổi:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 48:

Thân chung động mạch đơn thuần được xếp vào nhóm tim bẩm sinh có tím có tuần hoàn phổi tăng:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 49:

Tiếp xúc thường xuyên với tia cực tím là một trong những nguyên nhân gây ra tim bẩm sinh: 

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 50:

Tim được gọi là sang phải khi mỏm tim nằm bên phải gan nằm bên trái:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 51:

Nhóm tim bẩm sinh có tím có tuần hoàn phổi tăng sẽ gây tăng gánh tâm trương của thất trái:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 1:

Về tính phổ biến, theo Hội Thận học Quốc tế thì nhiễm khuẩn đường tiểu ở trẻ em là một bệnh:

• A. Đứng hàng thứ 3 sau nhiểm trùng đường hô hấp và tiêu hóa

• B. Đứng hàng đầu trong các bệnh nhiểm trùng

• C. Đứng hàng thứ 2 sau nhiểm trùng đường tiêu hóa 

• D. Đứng hàng thứ 2 sau nhiểm trùng đường hô hấp 

• E. Hiếm gặp

Câu 2:

Theo nhiều tác giả (Jones, Viện Nhi) thì nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm khuẩn đường tiểu ở trẻ em là :

• A. Pseudomonas . aeruginosa (Trực khuẩn mủ xanh)

• B. Staphylococcus  (Tụ cầu khuẩn)

• C. Proteus

• D. E. coli.

• E. Streptococcus (Liên cầu khuẩn)

Câu 3:

Để gây nhiễm khuẩn đường tiểu, vi khuẩn thường xâm nhập vào hệ tiết niệu qua :

• A. Máu (Đường từ trên đi xuống)

• B. Từ niệu đạo đi vào (Đường từ dưới đi lên trên

• C. Bạch mạch

• D. Từ ruột

• E. Đặt xông tiểu

Câu 4:

Yếu tố nào sau đây đóng vai trò chính trong sự tăng sinh vi khuẩn tại đường tiểu :

• A. Bám dính của vi khuẩn tại đường tiểu

• B. Kháng thể IgA tại niệu đạo giảm

• C. Sự ứ trệ nước tiểu, trào ngược bàng quang-niệu đạo

• D. Cơ địa như trong hội chứng thận hư, đái đường

• E. Xử dụng kháng sinh bừa bải

Câu 5:

Triệu chứng nổi bật trong viêm bàng quang cấp ở trẻ lớn là :

• A. Sốt cao và đau vùng bụng dưới (hạ vị)

• B. Sốt cao và đái máu đại thể

• C. Đái buốt đái rát 

• D. Sốt rét run, đau lưng

• E. Đái máu và đái ít

Câu 6:

Trong viêm thận - bể thận cấp, triệu chứng lâm sàng biểu hiện:

• A. Kín đáo, nghĩa là có khi không có triệu chứng hoặc triệu chứng nghèo nàn

• B. Phối hợp, nghĩa là vừa có dấu hiệu toàn thân vừa có dấu hiệu tại chổ

• C. Đơn thuần, chỉ có dấu hiệu toàn thân , không có dấu hiệu tại chổ

• D. Đơn thuần, chỉ có dấu hiệu tại chổ, không có dấu hiệu toàn thân

• E. Bất thường, nghĩa là có khi có triệu chứng có khi không có triệu chứng

Câu 7:

Nước tiểu để xét nghiệm về vi khuẩn học phải đảm bảo vô khuẩn, được lấy vào:

• A. Buổi sáng, ngay dòng nước tiểu đầu tiên

• B. Buổi chiều và hứng nước tiểu giữa dòng

• C. Buổi tối và hứng nước tiểu cuối dòng

• D. Buổi sáng và hứng nước tiểu giữa dòng

• E. Lúc nào cũng được và không kể hứng nước tiểu đầu hay cuối

Câu 8:

Tiêu chuẩn KASS để chẩn đoán nhiểm khuẩn đường tiểu ở trẻ em là :

• A. Vi khuẩn niệu > 10 5 / ml và bạch cầu niệu > 10 tế bào / mm3 

• B. Vi khuẩn niệu > 10 4 / ml và bạch cầu niệu > 10 tế bào / mm3

• C. Vi khuẩn niệu > 10 5 / ml và bạch cầu niệu > 10 tế bào / ml

• D. Vi khuẩn niệu > 10 4 / ml và bạch cầu niệu > 10 tế bào / ml

• E. Vi khuẩn niệu > 10 / ml và bạch cầu niệu > 10 tế bào / ml

Câu 9:

Để phát hiện chẩn đoán nhanh nhiểm khuẩn đường tiểu, người ta dùng giấy thử nhúng nước tiểu, kết luận nhiểm khuẩn đường tiểu khi:

•  A. Có vi khuẩn niệu và bạch cầu niệu

• B. Có bạch cầu niệu và protein niệu dương tính

• C. Có bạch cầu niệu và pH kiềm 

• D. Có hồng cầu và bạch cầu nhiều

• E. Có bạch cầu niệu và nitrite dương tính

Câu 10:

Biến chứng trong nhiểm khuẩn đường tiểu có thể gặp; ngoại trừ một trường hợp :

• A. Nhiểm trùng máu.

• B. Ápxe thận 

• C. Viêm thận - bể thận mãn

• D. Viêm cầu thận cấp

• E. Viêm tấy quanh thận

Câu 11:

Một trong những nguyên tắc xử dụng kháng sinh trong nhiểm trùng đường tiểu là:

• A. Điều trị ngay sau khi có kết quả vi trùng (nhuộm Gram)

• B. Điều trị ngay  khi lâm sàng có triệu chứng gợi ý nhiểm trùng đường tiểu

• C. Điều trị ngay sau khi lấy nước tiểu xét nghiệm vi trùng học

• D. Đợi kết quả nuôi cấy và kháng sinh đồ

• E. Tùy biểu hiện lâm sàng để điều trị kháng sinh hay không

Câu 12:

Trong điều trị viêm bàng quang cấp, uống kháng sinh thời gian từ : 

• A. 5-7 ngày 

• B. 7-10 ngày

• C. 10-15 ngày

• D. 15- 17 ngày

• E. 17-20 ngày

Câu 13:

Hiệu quả điều trị trong nhiễm khuẩn đường tiểu được xác định bằng xét nghiệm tế bào-vi khuẩn sau khi ngừng điều trị, theo qui định sớm nhất là vào ngày thứ :

• A.  1

• B.  2

• C.  3

• D. 4

• E.  5

Câu 14:

Thuốc điều trị nhiễm khuẩn đường tiểu dưới là Cephalosporine thế hệ thứ 3

• A.Đúng

• B.Sai

Câu 15:

Điều trị nhiễm khuẩn đường tiểu dưới  là phối hợp hai loại kháng sinh phổ rộng

• A.Đúng

• B.Sai

Câu 1:

Hội chứng thận hư là bệnh lý của :

• A. Cầu thận

• B. Ống thận

• C. Tổ chức kẻ thận

• D. Mạch máu thận.

• E. Chủ mô thận 

Câu 2:

Protein niệu có ý nghĩa xác định là phù hợp với hội chứng thận hư tiên phát khi:

• A. Chọn lọc và ít nhất trên 1 g/24 giờ 

• B. Không chọn lọc và ít nhất trên 2 g/24 giờ

• C. Chọn lọc và ít nhất trên 3 g/24 giờ

• D. Không chọn lọc và ít nhất trên 3 g/lít

• E. Chọn lọc và ít nhất trên 3g/lit 

Câu 3:

Theo thống kê, hội chứng thận hư trẻ em gặp ở:

• A. Châu Âu nhiều nhất và nam nhiều hơn nữ

• B. Châu Âu nhiều nhất và nữ nhiều hơn nam

• C. Châu Á nhiều nhất và nữ nhiều hơn nam

• D. Châu Á nhiều nhất và nam nhiều hơn nữ  

• E. Châu Mỹ nhiều nhất và nữ nhiều hơn nam 

Câu 4:

Protid máu giảm trong hội chứng thận hư là do:

• A. Mất phần sạc điện tích âm của màng đáy cầu thận

• B. Mất albumine qua đường tiểu

• C. Chế độ ăn kiêng nên dẫn đến suy dinh dưỡng thiếu protein

• D. Giảm men Lipoprotein lipase trong máu

• E. Mất globuline qua đường tiểu

Câu 5:

Phù trong hội chứng thận hư là do:

• A. Tăng áp lực keo trong lòng mạch và tăng thể tích máu

• B. Tăng thể tích máu và giảm áp lực keo trong lòng mạch

• C. Giảm áp lực keo trong lòng mạch và thể tích máu bình thường

• D. Giảm thể tích máu và tăng áp lựckeo trong lòng mạch

• E. Giảm thể tích máu và giảm áp lực keo trong lòng mạch

Câu 6:

Trong hội chứng thận hư tiên phát đơn thuần có alphaglobuline máu tăng.

• A. Đúng 

• B. Sai     

Câu 7:

Được gọi là hội chứng thận hư “kháng corticoide” khi:

• A. Sau một tuần điều trị prednisone tấn công mà protein niệu vẫn tăng

• B. Sau một tháng điều trị prednisone tấn công mà protein niệu vẫn tăng

• C. Sau hai tháng điều trị prednisone duy trì  mà protein niệu vẫn tăng

• D. Sau sáu tháng  điều trị prednisone duy trì mà protein niệu vẫn tăng

• E. Vẫn phù và protein niệu vẫn cao sau một quá trình điều trị prednisone

Câu 8:

Nếu trường hợp hội chứng thận hư tiên phát bị tái phát lại thì điều trị :

• A. Thay prednisone bằng cyclophosphamide

• B. Điều trị lại giống như đợt đầu tiên

• C. Thay prednisone bằng non-steroid (indomethacin)

• D. Điều trị tấn công lại mà không có điều trị duy trì

• E. Phối hợp Prednisone với kháng sinh ( penixilin)

Câu 9:

Điều trị đầu tiên trong hội chứng thận hư tiên phát, gồm:

• A. prednisone 2 mg/kg/ ngày

• B. cyclophosphamide 3 mg/kg/ngày

• C. prednisone 5 mg / kg/ ngày

• D. indomethacine 2-3 mg/kg/ngày

• E. Penixilin và Prednisone

Câu 10:

Được gọi là hội chứng thận hư “ nhạy cảm corticoide” khi:

• A. Protein niệu âm tính trong vòng một tháng điều trị prednisone tấn công

• B. Protein niệu âm tính trong vòng hai tuần điều trị prednisone tấn công

• C. Protein niệu giảm nhiều ngay sau một hai tuần điều trị prednisone

• D. Protein niệu giảm dần và trở về bình thường sau 1 đợt điều trị prednisone(tấn công và duy trì) lần đầu tiên.

• E. Phù giảm nhanh ngay sau khi điều trị.

Câu 11:

Hội chứng thận hư tiên phát có tổn thương tối thiểu thường:

• A. Nhạy cảm corticoide và đáp ứng điều trị khỏang 50-60%

• B. Nhạy cảm corticoide và đáp ứng điều trị khỏang 90-95%

• C. Nhạy cảm corticoide nhưng hay tái phát nhiều lần.

• D. Phụ thuộc corticoide và đáp ứng điều trị khoảng 50-60%

• E. Phụ thuộc corticoide và đáp ứng điều trị khoảng 90-95%

Câu 12:

Trong phân loại hội chứng thận hư tiên phát theo nguyên nhân thì phần lớn là do:

• A. Nhiễm liên cầu khuẩn

• B. Bẩm sinh

• C. Sau bệnh hệ thống

• D. Không rõ căn nguyên (vô căn)

• E. Viêm thận trước đó      

Câu 13:

Liều prednisolon dùng điều trị tấn công trong hội chứng thận hư tiên phát là  

2mg/ kg/ cách nhật 

• A. Đúng   

• B. Sai   

Câu 14:

Biến chứng giả Cushing do dùng thuốc corticoide xảy ra khi dùng liều cao và dừng thuốc đột ngột .

• A. Đúng  

• B. Sai    

Câu 15:

Khi kháng corticoide trong hội chứng thận hư tiên phát, loại thuốc thưòng dùng để thay thế prednisone là :

• A. Indomethacine

• B. Heparine

• C. Cyclophosphamide

• D. 6MP

• E. Levamisol

Câu 1:

Chỉ rõ 1 yếu tố đúng giúp gợi ý chẩn đoán nguyên nhân vi khuẩn gây VMNM

• A. Trẻ bụ bẩm

• B. Co giật sớm 

• C. Hôn mê sớm 

• D. Ban xuất huyết dạng hình sao

• E. Viêm đường hô hấp trên

Câu 2:

Chọn 1 yếu tố phù hợp giúp gợi ý chẩn đoán nguyên nhân vi khuẩn gây VMNM :

• A. Trẻ bụ bẩm khởi bệnh cấp 

• B. Lứa tuổi của trẻ 

• C. Sốt cao đột ngột , co giật 

• D. Yếu tố dịch tể 

• E. Viêm đường hô hấp trên 

Câu 3:

Listeria monocystogene là nguyên nhân thường gặp gây VMNM ở trẻ sơ sinh :

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 4:

Nguyên nhân vi khuẩn nào thường gặp gây VMNM trẻ em dưới 6 tháng tuổi :

• A. Liên cầu 

• B. H .Influenzae 

• C. Phế cầu 

• D. Tụ cầu 

• E. Não mô cầu

Câu 5:

Triệu chứng nào sau đây khiến ta nghi ngờ VMNM ở trẻ sơ sinh :

• A. Vàng da, lách to, chảy máu 

• B. Tam chứng màng não, Kernig (+)

• C. Bỏ bú, nôn, suy hô hấp, vàng da 

• D. Bụng chướng, tuần hoàn bàng hệ , gan lách to 

• E. Thiếu cân, vàng da, thiếu máu 

Câu 6:

Triệu chứng nào sau đây ở trẻ bú mẹ khiến ta nghi ngờ có VMNM :

• A. Sốt , táo bón, nhức đầu

• B. Sốt, chướng bụng, lơ mơ

• C. Lơ mơ, đờ đẩn, táo bón, nôn vọt, chướng bụng 

• D. Lơ mơ, rên è è , mắt nhìn sững, xanh tái , co giật

• E. Sốt vàng da, gan to, thiếu máu 

Câu 7:

Bệnh cảnh nào của VMNM có thể kèm theo suy tuần hoàn cấp :

• A. VMNM do H .Influenzae

• B. VMNM do não mô cầu

• C. Choáng do thừa nước và tăng tiết ADH

• D. Sốt cao kéo dài , không khống chế được 

• E. Co giật kéo dài , không khống chế được với các thuốc chống co giật 

Câu 8:

Một trẻ bị VMNM , Dấu hiệu nào sau đây có nguy cơ trầm trọng :

• A. Sốt > 400C, co giật toàn thân 

• B. Nhợt nhạt, xanh xao, nhiễm độc ,tím tái đầu chi

• C. Vàng da, xuất huyết tiêu hóa

• D. Hôn mê độ II

• E. Gan lớn, lách lớn, thóp phồng căng

Câu 9:

Xét nghiệm nào sau đây cho phép xác định tác nhân gây bệnh VMNM nhanh nhất:

• A. Nhuộm Gram cặn lắng NNT7

• B. Điện di miễn dịch ngược dòng NNT

• C. Cấy NNT trên môi trường thạch máu 

• D. Phản ứng ngưng kết hạt Latex có gắn sẳn kháng thể đơn dòng

• E. Đếm tế bào trong NNT

Câu 10:

Biến đổi đặc trưng của NNT trong VMNM chưa được điều trị :

• A. Protein tăng, đường giảm, bạch cầu tăng chủ yếu là lymphocyte

• B. Protein tăng, đường giảm, bạch cầu tăng chủ yếu là trung tính

• C. Protein bình thường, bạch cầu tăng chủ yếu là trung tính, đường giảm 

• D. Protein tăng, đường bình thường, bạch cầu tăng, Clor tăng

• E. NNT mờ, protein bình thường, đường bình thường, tế bào tăng chủ yếu lymphocyte

Câu 11:

Hình ảnh NNT nào sau đây phù hợp với VMNM 

• A. Áp lực bình thường, bạch cầu tăng vừa, protein giảm, đường tăng

• B. Áp lực tăng, bạch cầu tăng chủ yếu trung tính, protein tăng, đường giảm

• C. Nước trong, bạch cầu cao chủ yếu là lympho, protein tăng, đường giảm

• D. Nước đỏ, Protein tăng ,đường tăng, bạch cầu bình thường

• E. Nước hơi đục, bạch cầu 02 con/mm3, Protein tăng ,đường tăng.

Câu 12:

Nếu VMNM do H. Influenzae thì soi tươi NNT có thể thấy :

• A. Trực trùng Gram (+)

• B. Trực trùng Gram (-)

• C. Song cầu Gram (+)

• D. Song cầu Gram (-)

• E. Cầu trùng đứng chuổi Gram (+)

Câu 13:

Theo IMCI phân loại Bệnh rât nặng có sốt là có liên quan đến Viêm màng não trẻ em ở tuyến y tế cơ sở:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 14:

Theo IMCI dấu chứng nào sau đây có liên quan đến Viêm màng não ở tuyến y tế cơ sở :

• A. Co giật, li bì

• B. vật vã, kích thích

• C. Mạch nhanh và yếu

• D. Đau tai, chảy mủ tai

• E. rút lõm lồng ngực

Câu 15:

Tình huống nào sau đây nghi ngờ Viêm màng não mủ ở tuyến y tế cơ sở: 

• A. Ho và thở rít 

• B. Sốt và chấm xuất huyết trên da, chảy máu mũi

• C.Sốt và thóp phồng

• D.sốt và phát ban toàn thân

• E. sốt và ỉa chảy có máu trong phân

Câu 16:

Theo IMCI phân loại nào sau đây phải chuyển bệnh viện:

• A. Sốt rét

• B. Sởi biến chứng mắt, miệng

• C. Thiếu máu

• D. Viêm phổi nặng hoặc bệnh rất nặng

• E. Tiêu chảy kéo dài

Câu 17:

Kết quả nước não tủy nào sau đây phù hợp với Viêm màng não mủ:

• A. nước trong, bạch cầu 120 con, lympho 80%, protein 1,2g/l

• B. nước đỏ hồng, hồng cầu 327.000/mm3, bạch cầu 250/mm3, trung tính 60%, protein 1,5g/l, đường 2,1mmol/l.

• C. nước mờ, bạch cầu 960/mm3, trung tính 80%, protein 2,1g/l, đường 1,5mmol/l.

• D. nước trong, bạch cầu 02/mm3.

• E. nước hơi mờ, bạch cầu 05/mm3, protein 1,8g/l.

Câu 18:

Kết quả nước não tủy nào sau đây là viêm màng não mủ:

• A. mờ, bạch cầu 180/mm3, trung tính 60%, protein 0,98g/l, đường 2,4mmol/l.

• B. mờ, bạch cầu 150/mm3, trung tính 60%, nhuộm Gram có trực trùng gram (-), protein 0,54g/l

• C. trong mờ, bạch cầu 45/mm3, đa số là lympho, protein 0,86g/l.

• D. nước trong, bạch cầu 10/mm3 toàn lympho.

• E. nước hồng mờ, bạch cầu 128/mm3, hồng cầu 145.000/mm3, protein 2,1g/l.

Câu 19:

Nếu VMNM do phế cầu thì soi tươi nước não tủy có thể thấy vi khuẩn có hình dạng song cầu Gram (-)

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 20:

Kháng sinh nào được ưu tiên chọn lựa đối với Viêm màng não mủ trẻ em ngoaì diện sơ sinh: 

• A. Penicillin

• B. Gentamycin

• C. Ampicillin

• D. Ceftriaxon

• E. Chloramphenicol

Câu 21:

Đối với Listeria monocytogenes gây VMNM ở trẻ sơ sinh, kháng sinh chọn lựa là: 

• A. Penicillin

• B. Gentamycin

• C. Ampicillin

• D. Ceftriaxon

• E. Chloramphenicol

Câu 22:

Phù não là nguyên nhân gây tử vong do VMNM trong điều trị 24 giờ đầu :

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 23:

Hãy chọn lựa các phương án điều trị chống phù não đúng trong bệnh viêm màng não mủ :

• A. chuyền dịch, kháng sinh, dexamethasone 1-2mg/kg/ngày/4 ngày

• B. Hạ sốt, kháng sinh, α chymotrypsin.

• C. Chống co giật, kháng sinh, dexamethasone 5-10mg/kg/ngày

• D. Nằm đầu thấp, hạ sốt, dịch chuyền.

• E. Hạ sốt, chống co giật, hạn chế truyền dịch, dexamethasone 0,15mg/kg/6 giờ/lần trong 4 ngày đường tĩnh mạch.

Câu 24:

Biến chứng nào sau đây có thể gặp trong điều trị 24 giờ đầu VMNM :

• A. Vàng da

• B. Xuất huyết tiêu hóa

• C. Suy hô hấp

• D. Tràn mủ dưới màng cứng

• E. Có thể gặp 1 trong những biến chứng trên

Câu 25:

Biến chứng nào sau đây là biến chứng xa cuả VMNM :

• A. Tràn mủ dưới màng cứng

• B. Tràn dịch phúc mạc 

• C. Xuất huyết não thất

• D. Động kinh

• E. Chậm phát triển tinh thần vận động 

Câu 26:

Biến chứng nào sau đây có thể phát hiện qua siêu âm thóp ở những trẻ bị  VMNM còn thóp :

• A. Tắt mạch máu não 

• B. Tăng áp nội sọ 

• C. Phù não

• D. Tràn dịch dưới màng cứng 

• E. Chảy máu não thất 

Câu 27:

Một trẻ đang điều trị VMNM. Triệu chứng nào sau đây gợi ý có tụ mủ dưới màng cứng :

• A. Co giật, hôn mê kéo dài, nôn

• B. Hết sốt, phù gai thị, vòng đầu dãn

• C. Sốt, nôn, ho, khó thở 

• D. Có dấu màng não, liệt khu trú

• E. Sốt dao động, co giật khu trú, liệt khu trú 

Câu 28:

Hãy chọn một vaccin phòng bệnh Viêm màng não mủ:

• A. BCG

• B. BH_HG_UV

• C. Sabin

• D. Hib

• E. MMR