Ngoại bệnh lý

Câu 1:

1. Vàng da tắc mật ở trẻ sơ sinh thường nghĩ đến:

• A. Vàng da sinh lý

• B. Vàng da nhân

• C. Teo đường mật bẩm sinh

• D. Giãn đường mật bẩm sinh

• E. Các câu trên đều đúng

Câu 2:

2. Nguyên nhân vàng da tắc mật hàng đầu ở trẻ nhũ nhi là

• A. Viêm đường mật xơ teo

• B. Giun chui ống mật

• C. Teo đường mật bẩm sinh

• D. Giãn đường mật bẩm sinh

• E. Các câu trên đều đúng.

Câu 3:

3. Nguyên nhân hàng đầu gây vàng da tắc mật ở người lớn ở nước ta hiện nay là:

• A. Sỏi mật

• B. Giun chui ống mật

• C. U đường mật

• D. U đầu tụy

• E. U bóng vater

Câu 4:

4. Nguyên nhân chính gây sỏi mật ở nước ta là:

• A. Do nhiễm khuẩn đường mật

• B. Do nhiễm ký sinh trùng đường ruột

• C. Do rối loạn chuyển hóa cholesterol

• D. Câu A , B đúng

• E. Câu A, B, C đúng

Câu 5:

5. Vi khuẩn hay gặp nhất trong nhiễm khuẩn đường mật là:

• A. Klebsiella

• B. Proteus

• C. Enterobacter

• D. Pseudomonas

• E. E.Coli

Câu 6:

6. Túi mật to trong sỏi ống mật chủ có biểu hiện:

• A. Khối nổi lên ở bờ sườn phải

• B. Di động theo nhịp thở

• C. Khi ấn vào đâu, Murphy (+)

• D. Câu A , B đúng.

• E. Câu A và B và C đúng

Câu 7:

7. Sỏi ống gan chung gây tắc mật có đặc điểm:

• A. Vàng da, vàng mắt

• B. Có thể gây viêm tụy cấp

• C. Gan to, túi mật to

• D. Câu A , B đúng

• E. Câu A , B , C đúng

Câu 8:

8. Sỏi kẹt ở cổ túi mật có đặc điểm:

• A. Vàng da, vàng mắt

• B. Gan to

• C. Túi mật to

• D. Câu A và B đúng

• E. Câu A, B, C đúng

Câu 9:

9. Sỏi ống mật chủ có đặc điểm:

• A. Vàng da, vàng mắt

• B. Đau bụng, sốt

• C. Gan to, bờ sắc, mặt nhẵn

• D. Câu A và B đúng

• E. Câu A, B, C đúng

Câu 10:

10. Gan to trong sỏi ống mật có đặc điểm: to đều, mặt nhẵn, bờ sắc, ấn đau tức. đúng hay sai?

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 11:

11. Gan to trong sỏi ống gan trái có đặc điểm:

• A. Gan to đều

• B. Mặt nhẵn

• C. Ấn tức

• D. Câu A và B và C đúng

• E. Câu B và C đúng

Câu 12:

12. Tam chứng đặc trưng trong sỏi ống mật chủ có tên là:

• A. Charcot

• B. Saco

• C. Chacot

• D. Chaco

• E. Chacort

Câu 13:

13. Tam chứng đặc trưng của sỏi ống mật chủ xuất hiện theo thứ tự là:

• A. Sốt, vàng da, đau bụng

• B. Đau bụng, vàng da, sốt

• C. Đau bụng, sốt, vàng da

• D. Sốt, đau bụng, vàng da

• E. Vàng da, đau bụng, sốt

Câu 14:

14. Khi bị tắc mật do sỏi ống mật chủ bệnh nhân sẽ không hấp thu được:

• A. Lipid

• B. Vitamin B1

• C. Vitamin B6

• D. Câu A và B đúng

• E. Câu A và C đúng

Câu 15:

15. Khi tắc mật do sỏi ống mật chủ có thể gây rối loạn đông do:

• A. Không hấp thụ được vitamin nhóm B

• B. Không hấp thu được vitamin K.

• C. Chức năng gan bị ảnh hưởng, giảm tổng hợp được các yếu tố đông

• D. Câu A và B đúng

• E. Câu B và C đúng

Câu 16:

16. Các yếu tố đông máu bị ảnh hưởng do tắc mật có các yếu tố sau:

• A. II, VII, VIII,XI,

• B. II, VI, VII, IX

• C. II, VII, IX, X

• D. II, V, VIII, IX

• E. V, VII, VIII, X

Câu 17:

17. Cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán tắc mật do sỏi ống mật chủ ngoại trừ:

• A. Bilirubin máu tăng

• B. Siêu âm bụng

• C. CT scanner

• D. Albumin máu giảm

• E. Chụp MRI

Câu 18:

18. Cận lâm sàng có giá trị đánh giá chức năng gan ở bệnh nhân sỏi mật là:

• A. Siêu âm

• B. CT scanner

• C. Tỷ A/G đảo ngược

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu A và B và C đúng

Câu 19:

19. Thẩm mật phúc mạc là tình trạng viêm phúc mạc do đường mật bị thủng, dịch mật vào ổ bụng gây viêm phúc mạc, đúng hay sai?

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 20:

20. Viêm phúc mạc mật là tình trạng viêm phúc mạc do đường mà dãn, dịch mật thâm qua thành đường mật gây viêm phúc mạc, đúng đến

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 21:

21. Sỏi đường mật gây viêm tụy cấp do:

• A. Sỏi ống gan chung làm tắc đường ra của cả dịch mật và dịch tụy

• B. Dịch mật tràn vào làm hoạt hóa men tụy

• C. Men tụy bị ứ đọng, tự động hoạt hóa

• D. Câu A và B và C đúng

• E. Câu B và C đúng

Câu 22:

22. Suy thận cấp do sỏi ống mật chủ do:

• A. Sốc nhiễm trùng, nhiễm độc làm giảm thể tích tuần hoàn

• B. Hoại tử ống thận cấp tính

• C. Co thắt động mạch thận

• D. Câu A, và B đúng

• E. Câu A và B và C đúng

Câu 23:

23. Phân biệt sỏi ống mật chủ với u đầu tụy, thì u đầu tụy có điểm khác là:

• A. Vàng da tăng dần

• B. Gan to

• C. Túi mật to

• D. Câu A và B đúng

• E. Câu A và B và C đúng

Câu 24:

24. Phân biệt sỏi ống mật chủ gây tắc mật với u vùng cuống gan gây tắc mật thì u vùng cuống gan có điểm khác là:

• A. Vàng da tăng dần

• B. Gan to

• C. Túi mật to

• D. Câu A và B đúng

• E. Câu A và B và C đúng

Câu 25:

25. Phân biệt sỏi ống mật chủ gây tắc mật với u vùng cuống gan gây tắc mật thì u vùng cuống gan có điểm khác là:

• A. Gan to

• B. Túi mật không to

• C. Vàng da từng đợt

• D. Câu A và C đúng

• E. Câu A và B và C đúng

Câu 26:

26. Chọn ý sai: Chỉ định mổ cấp cứu trong sỏi mật khi:

• A. Thấm mật phúc mạc

• B. Viêm phúc mạc mật do hoại tử đường mật

• C. Viêm tuỵ cấp do sỏi

• D. Chảy máu đường mật dữ dội

• E. Gan to do ứ mật

Câu 27:

27. Các xét nghiệm sau, xét nghiệm nào đặc biệt để nói tắc mật;

• A. Công thức bạch cầu tang.

• B. Bilirubin máu tang

• C. Men phosphatase kiềm tăng cao trong máu

• D. Tỷ lệ Prothrombin máu giảm nhiều

• E. Có sắc tố mật, muối mật, nước tiểu

Câu 28:

28. Hình ảnh siêu âm của sỏi mật bao gồm:

• A. Hình ảnh tăng hồi âm của sỏi.

• B. Hiệu ứng “bóng lưng”.

• C. Hình ảnh dãn đường mật bên trên chỗ tắc

• D. Hình ảnh thấm mật phúc mạc và viêm phúc mạc mật

• E. Hình ảnh viêm nhiễm đường mật

Câu 29:

29. Siêu âm là xét nghiệm hình ảnh ưu tiên trong bệnh lý gan mật là

• A. Rẻ tiền và không thâm nhập

• B. Có thể lập lại nhiều lần

• C. Có thể làm tại giường

• D. A và B đúng

• E. A và B và C đều đúng

Câu 30:

30. Làm nghiệm pháp Murphy dương tính khi:

• A. Viêm túi mật hoại tử gây viêm phúc mạc

• B. Viêm túi mật gây đám quánh túi mật

• C. Sỏi túi mật gây viêm mủ túi mật

• D. Viêm túi mật nhưng túi mật không căng to

• E. Tắc túi mật do sỏi ống túi mật.

Câu 31:

31. Điều trị sỏi ống mật chủ có nhiều phương pháp, chọn phương pháp thông thường nhất và hiệu quả nhất:

• A. Điều trị nội khoa làm tan sỏi

• B. Mổ ống mật chủ lấy sỏi dẫn lưu kehr

• C. Lấy sỏi qua đường nội soi có cắt cơ vòng oddi

• D. Mổ nối đường mật với đường tiêu hóa

• E. Điều trị chống nhiễm trùng đường mật

Câu 32:

32. Nguyên nhân nào sau đây gây ra sỏi mật chủ yếu ở vùng nhiệt đới trong đó có Việt Nam:

• A. Thuyết nhiễm ký sinh trùng (giun đũa)

• B. Thuyết nhiễm trùng đường mật

• C. Thuyết chuyển hóa và tăng cao cholesterol máu

• D. Thuyết ứ đọng do viêm hẹp cơ oddi.

• E. Phối hợp vừa nhiễm vi trùng và ký sinh trùng

Câu 33:

33. Bệnh lý tắc mật nào trong số những bệnh sau đây hay gặp gây tái phát sau khi đã phẫu thuật

• A. U nang ống mật chủ (cắt nang + nối lưu thông)

• B. Khối u đầu tụy (nối mật - ruột)

• C. Sỏi ống mật chủ (mở ống mật chủ lấy sỏi + dẫn lưu kehr)

• D. K đường mật (nối mật - ruột)

• E. K bóng Vater (cắt khối tá tụy).

Câu 34:

34. Nguyên nhân tạo sỏi đường mật phổ biến nhất ở nước ta là:

• A. Sỏi lắng đọng Cholesterol

• B. Sỏi lắng đọng sắc tố mật

• C. Nhân của sỏi chủ yếu là các giun đũa hay trứng giun lưng

• D. U đầu tụy

• E. B và C đúng

Câu 35:

35. Tam chứng Charcot bao gồm các triệu chứng theo thứ tự:

• A. Đau bụng, sốt, vàng da

• B. Sốt, đau bụng, vàng da

• C. Sốt, vàng da, đau bụng

• D. Vàng da, sốt, đau bụng

• E. Vàng da, đau bụng, sốt

Câu 36:

36. Đau bụng trong tắc mật do sỏi ống mật chủ có đặc điểm là:

• A. Đau thường ở vùng hạ sườn phải dạng quặn gan

• B. Đau lan lên vai trái và lan sau lưng, tư thế giảm đau là gối ngực

• C. Đau lan lên vai phải và lan sau lưng, tư thế giảm đau là gối ngực

• D. A và B đúng

• E. A và C đúng

Câu 37:

37. Hiện nay, phương pháp chẩn đoán hình ảnh được sử dụng thông dụng nhất để chẩn đoán sỏi mật là:

• A. Chụp cắt lớp vi tính

• B. Chụp mật ngược dòng qua nội soi

• C. Siêu âm bụng thông thường

• D. Chụp đường mật qua da

• E. B và C.

Câu 38:

38. Chụp phim đường mật ngược dòng qua đường nội soi trong tắc mật do sỏi ống mật chủ cho phép:

• A. Đánh giá được đường mật bên dưới chỗ tắc

• B. Đánh giá được đường mật bên trên chỗ tắc

• C. Can thiệp lấy sỏi nếu có chỉ định vị

• D. A và C đúng

• E. B và C đúng

Câu 39:

39. Chụp đường mật qua da (qua gan) trong sỏi ÔMC gây tắc mật cho phép:

• A. Đánh giá được đường mật bên dưới chỗ tắc

• B. Đánh giá được đường mật bên trên chỗ tắc

• C. Can thiệp dẫn lưu mật tạm thời nếu có chỉ định

• D. A và C đúng

• E. B và C đúng

Câu 40:

40. Các tính chất của sỏi ống mật chủ trên siêu âm bụng là:

• A. Hình ảnh tăng hồi âm của sỏi nhưng không có hình ảnh bóng lưng

• B. Hình ảnh tăng hồi âm của sỏi có hình ảnh bóng lưng

• C. Đường mật bên trên vị trí sỏi dãn

• D. A và C đúng

• E. A và B đúng.

Câu 41:

41. Chẩn đoán sỏi ống mật chủ dựa vào:

• A. Lâm sàng có đau hạ sườn phải

• B. Sinh hoá có tăng Bilirubin trực tiếp

• C. Siêu âm có hình ảnh sỏi

• D. A và B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 42:

42. Phương pháp điều trị sỏi ống mật chủ phổ biến nhất ở nước ta là:

• A. Nội khoa

• B. Mở ống mật chủ lấy sỏi.

• C. Lấy sỏi qua nội soi mật ngược dòng

• D. Mờ ống mật chủ lấy sỏi bằng nội soi ổ bụng

• E. B và C đúng

Câu 43:

43. Sỏi ống mật chủ được chỉ định mổ cấp cứu là tốt nhất:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 44:

44. Sỏi ống mật chủ đơn thuần nằm ở vị trí trên cơ vòng Oddi chỉ định làm ERCP là hợp lý nhất:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 1:

1. Những người lao động nặng, trong môi trường nắng nóng, ra nhiều mồ hôi, thường bị sỏi do:

• A. Tăng calci máu

• B. Tăng acid uric máu.

• C. Tăng lắng đọng

• D. Nước tiểu acid hóa

• E. Tất cả đều sai

Câu 2:

2. Hẹp cổ đài thường gây sỏi ở:

• A. Sỏi bể thận

• B. Sỏi thận

• C. Sỏi niệu quản

• D. Sỏi san hô

• E. Tất cả đều đúng

Câu 3:

3. Hẹp khúc nối thường gây sỏi ở:

• A. Sỏi bể thận

• B. Sỏi chỗ nối bể thận – niệu quản

• C. Sỏi niệu quản 1/3 giữa

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu a và c đúng

Câu 4:

4. Về cơ chế tạo sỏi:

• A. Lắng đọng tinh thể liên quan đến cơ chế bão hòa

• B. Lắng đọng tinh thể liên quan đến bất thường trên đường đi của nước tiểu

• C. Mucoprotein liên quan đến cơ chế bão hòa

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu a, b, và c đều đúng

Câu 5:

5. Toan hóa nước tiểu có thể làm tan sỏi cystin đúng hay sai?

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 6:

6. Toan hóa nước tiểu có thể làm tan sỏi acid uric đúng hay sai?

• A. Đúng

• B. Sai.

Câu 7:

7. Trong sỏi tiết niệu, ở giai đoạn chống đối thì đường tiết niệu trên sỏi tăng co bóp, giãn nở, tăng áp lực đột ngột, gây ra cơn đau quặn thận điển hình đúng hay sai?

• A. Đúng

• B. Sãi

Câu 8:

8. Sỏi hình thành tại bể thận trên X-quang

• A. Thường có hình tam giác, 1 định quay về phía cột sống

• B. Thường có trụ

• C. Thường nằm ngang mức L3

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu a và c đúng

Câu 9:

9. Sỏi hình thành tại niệu quản trên X-quang

• A. Thường có hình trụ

• B. Thường có hình bầu dục

• C. Thường nằm ngang L2

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu A, B và c đều đúng

Câu 10:

10. Sỏi thận trên x quang thường có:

• A. Nằm trong bóng thận

• B. Có thể thành đám nhiều viên

• C. Thường có hình bầu dục

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu a, b và c đều đúng

Câu 11:

11. Sỏi thận mới rơi xuống bể thận trên x quang thường

• A. Hình tam giác

• B. Hình tròn

• C. Hình bầu dục

• D. Nằm ngang L3-L4

• E. Câu c và d đúng

Câu 12:

12. Sỏi san hô trên X-quang:

• A. Là sỏi đài bể thận

• B. Có hình giống san hô

• C. Thân ở đài thận, cành ở bể thận

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu a, b, c đúng

Câu 13:

13. Chụp UIV có giá trị:

• A. Đánh giá hình ảnh hệ tiết niệu

• B. Đánh giá chức năng thận

• C. Phân độ suy thận,

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu a, b và c đúng

Câu 14:

14. Chụp UIV nếu chỉ thấy hiện hình ngấm thuốc thận phải bình thường thì có thể:

• A. Thận trái mất chức năng

• B. Thận móng ngựa

• C. Thận trái ứ nước

• D. Câu a và c đúng

• E. Câu a và b đúng

Câu 15:

15. Trên UIV nếu chỉ thấy thận phải ngấm thuốc bình thường thì có thể:

• A. Không có thận trái

• B. Thận trái bị sa

• C. Thận trái ứ nước

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu A, B, c đều đúng

Câu 16:

16. Nếu siêu âm có hình ảnh đài bể thận giãn, niệu quản 1/3 trên giãn thì có thể nghĩ đến:

• A. Sỏi niệu quản 1/3 giữa

• B. Tặc niệu quản 1/3 giữa

• C. Sỏi khúc nối

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu a, b và c đúng

Câu 17:

17. Siêu âm có thể:

• A. Đánh giá được mức độ ứ nước thận

• B. Phát hiện được sỏi cản quang

• C. Không phát hiện được sỏi không cản quang

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu A, B và c đúng

Câu 18:

18. Phim X-quang hệ tiết niệu không chuẩn bị:

• A. Phát hiện được các loại sỏi tiết niệu

• B. Có thể thấy hình ảnh giãn niệu quản

• C. Bờ trên lấy đến bờ trên xương sườn, bờ dưới lấy đến bờ trên khớp mu

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu a và c đúng

Câu 19:

19. Trên phim UIV nếu thấy hình ảnh khuyết sáng nằm trong hình ngấm thuốc của bể thận thì đó là:

• A. Sỏi bể thận cản quang

• B. Sỏi bể thận không cản quang

• C. Khối U ở bể thận

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu b và c đúng

Câu 20:

20. Chụp bàng quang - niệu quản ngược dòng:

• A. Thuốc cản quang được bơm từ niệu quản xuống bàng quang

• B. Xác định vị trí tắc của niệu quản

• C. Thấy hình ảnh giãn niệu quản trên chỗ tắc

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu b và c đúng

Câu 21:

21. Chụp niệu đạo - bàng quang ngược dòng:

• A. Thuốc cản quang được bơm từ bàng quang vào niệu đạo

• B. Xác định vị trí tắc ở niệu quản

• C. Giúp cho việc đánh giá, tiên lượng phẫu thuật

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu b và c đúng

Câu 22:

22. Sỏi thận:

• A. Thường có cơn đau quặn thận điển hình

• B. Thường có cơn đau quặn thận không điển hình

• C. Thường đau quặn từng cơn lan dọc theo đường đi niệu quản xuống bộ phận sinh dục

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu a và c đúng

Câu 23:

23. Sỏi thận:

• A. Thường có cơn đau quặn thận điển hình

• B. Thường đau lâm râm vùng thắt lưng, dễ nhầm với đau lưng

• C. Ít gây suy thận mạn hơn sỏi niệu quản

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu a, b, c đúng

Câu 24:

24. Cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán sỏi thận là:

• A. Siêu âm

• B. Công thức máu

• C. ure, creatinin máu

• D. câu a và c đúng

• E. câu a, b đúng

Câu 25:

25. Cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán sỏi thận là:

• A. ure, creatinin máu

• B. chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị

• C. xét nghiệm nước tiểu

• D. câu a và b đúng.

• E. câu A, B và c đều đúng

Câu 26:

26. Cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán sỏi thận là:

• A. công thức máu

• B. Ure, creatinin máu

• C. UIV

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu a, b và c đúng

Câu 27:

27, Biến chứng âm thầm và nguy hiểm nhất của sỏi thận là:

• A. Thận ứ mủ

• B. Thận ứ nước

• C. Suy thận mạn

• D. Nhiễm trùng đường tiểu

• E. Câu a, b, c đúng

Câu 28:

28. Biến chứng dai dẳng, hay tái phát của sỏi thận là:

• A. Suy thận mạn

• B. Suy thận cấp

• C. Nhiễm trùng đường tiểu

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu a và c đúng

Câu 29:

29. Chọn câu sai: Điều trị sỏi thận bằng mổ nở khi:

• A. Có ứ nước, ứ mủ thận

• B. Có kèm theo sỏi bàng quang

• C. Sỏi quá lớn

• D. Có kèm theo u thận

• E. Sỏi kem biến chứng chảy máu

Câu 30:

30. Chỉ định: Điều trị sỏi thận bằng mổ mở khi:

• A. Sỏi quá lớn

• B. Sỏi quá cứng

• C. Sỏi đài thận dưới

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu A, B, C đúng

Câu 31:

31. Sỏi niệu quản:

• A. Thường có cơn đau quặn thận điển hình

• B. Đau từng cơn.

• C. Hay gây suy thận mạn hơn sỏi thận

• D. Câu a và b đúng.

• E. Câu A, B, C đúng

Câu 32:

32. Cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán sỏi niệu quản là:

• A. UIV

• B. Công thức máu

• C. Xét nghiệm nước tiểu

• D. Ure, creatinin máu

• E. Tất cả đều đúng

Câu 33:

33. Cận lâm sàng có giá trị đánh giá chức năng 1 thận khi bị sỏi niệu quản 1 bên là:

• A. Siêu âm

• B. UIV

• C. CT scanner

• D. Ure, creatinin máu

• E. Xét nghiệm nước tiểu

Câu 34:

34. Cận lâm sàng có giá trị đánh giá chức năng 2 thận là:

• A. UIV

• B. Siêu âm

• C. Ure, creatinin máu

• D. Câu b và c đúng

• E. Câu a và c đúng

Câu 35:

35. Biến chứng thường gặp nhất của sỏi niệu quản là:

• A. Suy thận cấp

• B. Suy thận mạn

• C. Nhiễm trùng tiết niệu

• D. Thận ứ mủ

• E. Viêm tấy quanh thận

Câu 36:

36. Hiện nay sỏi niệu quản thường sử dụng phương pháp ngoại khoa nào để điều trị:

• A. Tán sỏi ngoài cơ thể

• B. Tán sỏi laser

• C. Mổ mở

• D. Lấy sỏi qua da

• E. Các cách trên thường được chỉ định tương đương nhau

Câu 37:

37. Sỏi niệu quản thường không kèm theo các triệu chứng:

• A. Đái máu đầu bãi

• B. Đái buốt

• C. Đái rắt

• D. Đái ra sỏi

• E. Nước tiểu đỏ

Câu 38:

38. Sỏi niệu quản trên siêu âm có thể thấy: Chọn ý sai:

• A. Hình ảnh sỏi

• B. Hình ảnh giãn niệu quản trên và dưới chỗ tắc

• C. Mức độ ứ nước thận.

• D. Hình giãn đài bể thận.

• E. Hình ảnh sỏi thận kèm theo.

Câu 39:

39. Sau mổ mở sỏi niệu quản ngày đầu tiên, bệnh nhân có sốt vì thường do:

• A. Nhiễm trùng.

• B. Hấp thu dịch ổ mổ

• C. Tắc niệu quản

• D. Nhiễm trùng ngược dòng

• E. Chảy máu sau mổ

Câu 40:

40. Sonde JJ:

• A. Đặt từ niệu quản xuống bàng quang

• B. Dẫn lưu nước tiểu từ niệu quản xuống bàng quang

• C. Đề phòng tắc niệu quản sau mổ

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu A, B, C đúng

Câu 41:

41. Sonde JJ:

• A. Có bắt buộc phải đặt sau mổ sỏi niệu quản

• B. Không bắt buộc phải đặt sau mổ sỏi niệu quản vì nguy cơ lắng đọng tạo sỏi

• C. Không bắt buộc phải đặt sau mổ sỏi niệu quản vì nguy cơ nhiễm trùng ngược dòng

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu b và c đúng

Câu 42:

42. Sỏi niệu quản kèm tắc niệu quản dưới sỏi không luôn được guide thì phải

• A. Tán sỏi nội soi laser

• B. Mổ mở

• C. Tán sỏi ngoài cơ thể

• D. Câu a và c đúng

• E. Câu b và c đúng

Câu 43:

43. Sỏi bàng quang có triệu chứng đặc trưng là:

• A. Đái rắt

• B. Đái tắc

• C. Đái khó

• D. Bí tiểu

• E. Đái máu

Câu 44:

44. Polyp cổ bàng quang thường có triệu chứng đặc trưng là:

• A. Đái rắt

• B. Đái tắc

• C. Đái khó

• D. Bí tiểu

• E. Tiểu máu

Câu 45:

45. Sỏi bàng quang thường được điều trị ngoại khoa ít xâm lấn bằng cách

• A. Tán sỏi laser

• B. Tán sỏi cơ học

• C. Mổ mở lấy sỏi

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu A, B, C đúng

Câu 46:

46. Sỏi bàng quang nằm trong túi thừa bàng quang được điều trị bằng cách:

• A. Tán sỏi laser

• B. Tán sỏi cơ học

• C. Mổ mở lấy sỏi

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu A, B, C đúng

Câu 47:

47. Phim X quang của sỏi bàng quang hình thành do u xơ do u xơ tiền liệt tuyến gây ứ đọng thì thường:

• A. Hình tròn

• B. Hình tam giác

• C. Nằm trong khung chậu lớn

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu a và c đúng

Câu 48:

48. Các phương pháp sau, phương pháp nào có giá trị nhất trong chẩn đoán sỏi bàng quang

• A. X quang hệ tiết niệu

• B. Siêu âm

• C. UIV

• D. CTscanner

• E. Soi bàng quang

Câu 49:

49. Trong các cận lâm sàng sau, phương pháp nào có giá trị nhất trong chẩn đoán sỏi bàng quang:

• A. Siêu âm

• B. X quang hệ tiết niệu không chuẩn bị

• C. Xét nghiệm nước tiểu

• D. Chụp ổ bụng không chuẩn bị

Câu 50:

50. Sỏi bàng quang có kèm u xơ tiền liệt tuyến gây bí tiểu mạn tính cần phẫu thuật, thì chọn phương pháp:

• A. Mổ mở lấy sỏi và lấy u xơ cùng lúc.

• B. Tán sỏi nội soi và cắt u xơ nội soi cùng lúc

• C. Nội soi tán sỏi, sau một thời gian thì cắt u xơ nội soi

• D. Mô nội soi cắt u xơ trước để giải phóng đường tiêu, sau một thời gian thì nội soi tán sỏi.

• E. Câu c và d đúng

Câu 51:

51. Bí tiểu là bệnh nhân đi tiểu không ra nước tiểu đúng hay sai?

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 52:

52. Cầu bàng quang mạn tính có đặc điểm:

• A. Bàng quang căng tròn

• B. Bệnh nhân đau tức nhẹ hạ vị

• C. Mật độ căng

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu A, B, C đúng

Câu 53:

53. Sỏi niệu đạo: chọn ý sai

• A. Thường do sỏi bàng quang di chuyển xuống

• B. Có thể gây đái máu

• C. Co thể gây đái buốt

• D. Cá thể gây đái khó

• E. Có thể có hội chứng “bàn tay khai”

Câu 54:

54. Sỏi niệu đạo:

• A. Không sờ được khi khám

• B. Chụp bàng quang - niệu đạo xuôi dòng có thể thấy vị trí tắc niệu đạo

• C. Chụp niệu đạo - bàng quang, ngược dòng có thể thấy vị trí tắc niệu đạo

• D. Câu a và b đúng

• E. Câu b và c đúng.

Câu 55:

55. Sỏi niệu đạo trong túi thừa niệu đạo thì điều trị bằng cách :

• A. Đẩy sỏi vào bàng quang rồi tán

• B. Mở túi thừa lấy sỏi

• C. Dùng dụng cụ lấy sỏi qua niệu đạo

• D. Cắt cả túi thừa và lấy sỏi

• E. Các cách trên đều được

Câu 56:

56. Sỏi niệu đạo tử bằng quang rơi xuống, thì điều trị bằng cách :

• A. Tán sỏi laser trong niệu đạo

• B. Dùng nước đẩy sỏi vào bàng quang rồi tán

• C. Dùng sonde sắt đẩy sỏi vào bàng quang rồi tán

• D. Các cầu trên đều đúng

• E. Các cầu trên đều sai

Câu 57:

57. Sỏi niệu đạo từ bàng quang xuống điều trị bằng cách:

• A. Tán sỏi laser trong niệu đạo

• B. Tán sỏi ngoài cơ thể

• C. Dùng sonde sắt đẩy sỏi vào bàng quang rồi tán

• D. Các cầu trên đều đúng

• E. Các cầu trên đều sai

Câu 58:

58, Biến chứng thường gặp nhất của sỏi bàng quang, là :

• A. Nhiễm trùng tiết niệu

• B. Suy thận cấp

• C. Suy thận mạn

• D. Bí tiểu mạn

• E. Bí tiểu cấp

Câu 59:

59. Bí tiểu cấp do sỏi niệu đạo thì cách hay dùng nhất để có thể giải phóng đường tiểu ngay là:

• A. Dẫn lưu bàng quang trên xương mu

• B. Đặt sonde tiểu

• C. Đẩy sỏi vào bàng quang

• D. Mổ cấp cứu giải phóng đường tiểu

• E. Các cách trên đều được.

Câu 60:

60. Ý nào không đúng với bí tiểu cấp:

• A. Đau tức dữ dội vùng hạ vị

• B. Cầu bàng quang ranh giới rõ

• C. Mật độ bàng quang căng

• D. Thường kèm theo suy thận cấp do nước tiểu bị ứ đọng

• E. Không phải là nguyên nhân suy thận mạn tính

Câu 61:

61. Sỏi thận tạo thành do nhiễm khuẩn có các đặc điểm sau, trừ một:

• A. Thành phần gồm Photphat, Amoniac, Magnesium.

• B. Do các vi khuẩn Proteus, Pseudomonas, Klebsiella gây ra.

• C. Tạo thành trong môi trường kiềm.

• D. Tạo thành trong môi trường acid.

• E. Sỏi có hình dạng san hô.

Câu 62:

62. Sỏi acid urique không có các đặc tính sau, ngoại trừ:

• A. Tạo ra trong môi trường kiềm.

• B. Tạo ra trong môi trường acid.

• C. Cản quang.

• D. Không tan được khi kiềm hoá nước tiểu.

• E. Tạo hình ảnh khối tăng âm nhưng không có bóng lưng trên siêu âm.

Câu 63:

63. Sỏi niệu quản có các đặc tính sau, ngoại trừ:

• A. 80% là do từ thận rơi xuống.

• B. 75% các trường hợp nằm ở đoạn 1/3 dưới của niệu quản.

• C. Khi bị hai bên thì rất nguy hiểm vì có thể gây vô niệu (anurie).

• D. Khi bị hai bên thì rất nguy hiểm vì có thể gây bí tiểu.

• E. Khi bị một bên thì cũng nhanh chóng dẫn tới hư hại chức năng thận cùng

Câu 64:

64. Một bệnh nhân có tiền sử bị đau âm ỉ thắt lưng một bên, có lúc lên quặn thận từ một năm nay, thời gian gần đây thấy hết đau lưng nhưng xu đái rắt, đái buốt, có lúc tắc tiểu giữa dòng đó là:

• A. Sỏi niệu quản làm thận mất chức năng.

• B. Sỏi thận biến chứng nhiễm trùng tiết niệu.

• C. Sỏi niệu quản di chuyển rơi xuống bàng quang.

• D. Sỏi bàng quang gây nhiễm trùng và mất chức năng thận.

• E. Sỏi niệu đạo kẹt.

Câu 65:

65. Soi bàng quang là một trong những nguyên nhân gây ra các t ngoại trừ:

• A. Nhiễm trùng niệu.

• B. Xơ hẹp cổ bàng quang.

• C. Rối loạn tiểu tiện.

• D. Bí tiểu cấp.

• E. Đái máu.

Câu 66:

66. Sỏi Oxalat calci và phosphat calci :

• A. Chiếm tỷ lệ thấp trong các loại sỏi tiết niệu

• B. Chiếm tỷ lệ cao nhất và không thấy được trong phim hệ tiết niệu không chuẩn bị

• C. Chiếm tỷ lệ thấp nhất và thấy được trong phim chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị

• D. Chiếm tỷ lệ cao nhất (95%) và cản quang

• E. Tất cả đều đúng

Câu 67:

67. Sỏi acid urique và cystine :

• A. Là loại sỏi thường gặp

• B. Là loại thường gặp và không thấy được trên phim chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị

• C. Là loại ít gặp và thấy được trên phim chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị

• D. Là loại ít gặp (3-5%) và không cản quang

• E. Tất cả đều sai

Câu 68:

68. Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất của sỏi đường tiết niệu trên:

• A. Đái máu

• B. Đái máu toàn bãi

• C. Đái máu cuối bãi

• D. Đau quặn thận

• E. Đau âm ỉ thắt lưng

Câu 69:

69. Cơn đau quặn thận do sỏi:

• A. Khởi phát đột ngột sau hoạt động mạnh

• B. Có cường độ dữ dội không có tự thế giảm đau

• C. Vị trí đau tùy theo vị trí sỏi

• D. Lan về phía đùi bộ phận sinh dục ngoài

• E. Tất cả đều đúng

Câu 70:

70. Mối liên quan giữa kích thước viên sỏi đường tiết niệu trên và cơn đau quặn thận:

• A. Sỏi càng to càng dễ bị đau quặn thận

• B. Sỏi càng nhỏ càng dễ bị đau quặn thận

• C. Có mối liên quan

• D. Không có mối liên quan

• E. Cơn đau quặn thận có thể được gây ra bởi 1 viên sỏi có kích thước bất kỳ.

Câu 71:

71. Trong cơn đau quặn thận có nôn mửa chướng bụng và bí trung đại tiện. Đây là:

• A. Tắc ruột cơ học

• B. Tắc ruột cơ năng

• C. Tắc ruột cơ năng và không cần quan tâm

• D. Tắc ruột cơ năng và cần chẩn đoán phân biệt với một cấp cứu bụng ngoại khoa

• E. Tình trạng này thường dễ phát hiện và chẩn đoán được nguyên nhân

Câu 72:

72. Đái máu trong sỏi đường tiết niệu trên là:

• A. Đái máu tự nhiên

• B. Đái máu đầu bãi

• C. Đái máu cuối bãi

• D. Đái máu toàn bãi và tự nhiên

• E. Đái máu toàn bãi sau khi vận động mạnh

Câu 73:

73. Trên phim chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị thấy có nhiều nốt cản quang phát ra từ vùng “ranh giới” giữa vỏ thận và tủy thận bờ tròn đều, đường kính thay đổi từ 1mm đến vài mm.

• A. Đây là sỏi nhu mô thận

• B. Đây là sỏi san hô

• C. Đây là sỏi đài thận đơn độc

• D. Đây là sỏi đài thận và không nguy hiểm

• E. Đây là sỏi đài thận thứ phát sau tình trạng ứ đọng nước tiểu trong thận do tắc nghẽn ở bể thận.

Câu 74:

74. Một bệnh nhân lên cơn đau quặn thận kèm đi tiểu buốt tiểu rắt là do:

• A. Nhiễm trùng tiết niệu

• B. Có sỏi bàng quang kèm theo

• C. Sỏi niệu quản kích thích bàng quang

• D. Hai triệu chứng trên không có liên quan gì đến nhau

• E. Sỏi niệu quản không bao giờ gây rối loạn tiểu tiện

Câu 75:

75. Cơn đau quặn thận do sỏi niệu quản xảy ra khi:

• A. Tăng áp lực đột ngột tại bể thận - niệu quản

• B. Tăng áp lực từ từ tại bể thận – niệu quản

• C. Thận ứ nước lớn

• D. Chức năng thận còn tốt mà tắc nghẽn niệu quản thì hoàn toàn

• E. A và D đúng

Câu 76:

78. Trên phim chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV) của một bệnh nhân thấy có một hình khuyết sáng ở bể thận, làm siêu âm thấy hình khuyết đó tạo bóng lưng (Cône d'ombre). Hình khuyết đó là:

• A. Sỏi cản quang bể thận.

• B. Sỏi không cản quang bể thận

• C. U bể thận

• D. Cục máu đông trong bể thận

• E. Dấu ấn của mạch máu vào bể thận

Câu 77:

79. Một thanh niên vào viện vì bí tiểu cấp, nguyên nhân nào sau đây hay gặp nhất:

• A. Viêm tiền liệt tuyến cấp

• B. Giập niệu đạo sau chấn thương

• C. Sỏi kẹt niệu đạo

• D. Hẹp niệu đạo

• E. U bàng quang

Câu 78:

80. Triệu chứng hay gặp nhất trong sỏi bàng quang là:

• A. Đái máu cuối bãi

• B. Rối loạn tiểu tiện dạng tiểu rắt tiểu buốt

• C. Đái tắc giữa dòng

• D. Đái máu toàn bãi

• E. Đái khó

Câu 79:

82. Chọn nhiều khả năng: Trên UIV thấy có hình khuyết sáng ở bể thận. Để xác định đó là sỏi không cản quang hay khối u bể thận, xét nghiệm đơn giản để chẩn đoán:

• A. Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị (ASP)

• B. Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan)

• C. Siêu âm

• D. Chụp niệu quản-bể thận ngược dòng (UPR)

• E. Thận đồ

Câu 80:

83. Chọn câu đúng nhất: Trên ASP (abdomen sans preparation) có hình cản quang tròn đều ở rốn thận. Đây có thể là:

• A. Sỏi đài thận

• B. Sỏi bể thận đơn thuần

• C, Sỏi khúc nối bể thận - niệu quản

• D. Sỏi bể thận thứ phát sau hẹp khúc nối bể thận - niệu quản

• E. Sỏi niệu quản

Câu 81:

84. Một nam bệnh nhân 70 tuổi vào viện vì đi làm siêu âm phát hiện có sỏi bàng quang, khi khám lâm sàng cần làm gì để phát hiện một bệnh lý là nguyên nhân của sỏi bàng quang:

• A. Khám thận

• B. Khám cầu bàng quang

• C. Khám trực tràng

• D. Khám bàng quang

• E. Khám bìu

Câu 82:

85. Trên phim chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị, trong những trường hợp nào đây khó phát hiện sỏi cản quang hệ tiết niệu, ngoại trừ:

• A. Sỏi có kích thước nhỏ (0,3cm ở tiểu khung)

• B. Sỏi nằm chồng lên xương

• C. Thụt tháo không sạch

• D. Thận ứ nước lớn

• E. Bệnh nhân béo

Câu 83:

86. Chẩn đoán sỏi bàng quang chắc chắn nhất là bằng:

• A. Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị

• B. Chụp niệu đồ tĩnh mạch

• C. Soi bàng quang

• D. Làm nghiệm pháp chạm kim khí

• E. Siêu âm

Câu 84:

87. Sỏi niệu quản có thể gây ra các biến chứng sau, ngoại trừ:

• A. Thận ứ nước

• B. Thận ứ mủ

• C. Suy thận

• D. Vô niệu

• E. Bí tiểu cấp

Câu 85:

88. Một bệnh nhân nam 70 tuổi được chẩn đoán u xơ tiền liệt tuyến và sỏi bàng quang, làm siêu âm thấy cả hai thận giãn:

• A. Cả 2 thận giãn là do sỏi bàng quang

• B. Cả hai thận giãn là do u xơ tiền liệt tuyến

• C. Ba yếu tố trên không có liên quan nhau

• D. Hai thận giãn là do sỏi niệu quản hai bên và cần xác định điều đó.

• E. Sỏi bàng quang và hai thận giãn thận giãn là hai biến chứng của u xơ tiền liệt tuyến

Câu 86:

89, Biến chứng nào sau đây của sỏi niệu quản có triệu chứng sốt cao, rét run:

• A. Thận ứ nước

• B. Thận ứ mủ

• C. Vô niệu

• D. Viêm thận bể thận cấp

• E. Không có biến chứng nào

Câu 87:

90. Vô niệu có thế xảy ra trong các trường hợp sau, ngoại trừ:

• A. Sỏi niệu quản hai bên

• B. Sỏi niệu quản bên này, sỏi thận bên kia

• C. Sỏi niệu quản một bên, sỏi bàng quang

• D. Sỏi thận hai bên

• E. Sỏi niệu quản trên thận duy nhất

Câu 88:

91. Sỏi bàng quang không thế gây các biến chứng sau đây, ngoại trừ:

• A. Nhiễm trùng thận

• B. Bí tiểu cấp

• C. Vô niệu

• D. Túi thừa bàng quang

• E. Giãn bàng quang

Câu 89:

92. Khám thấy thận lớn, nguyên nhân hay gặp là:

• A. Ung thư thận

• B. Ung thư bể thận

• C. Thận ứ nước do sỏi

• D Thận đa nang

• E. Thận lớn bù trừ

Câu 90:

93. Ở Việt nam, nguyên nhân thường gặp của sỏi bàng quang ở trẻ em là:

• A. Dị dạng đường tiết niệu

• B. Uống nước nhiều chất cặn

• C. Trẻ uống ít nước

• D. Dinh dưỡng kém đầy đủ

• E. Thời tiết nóng bức

Câu 91:

94. Chẩn đoán chính xác nhất tình trạng bị ảnh hưởng của thận do sỏi bằng:

• A Chụp niệu đồ tĩnh mạch

• B. Siêu âm

• C. Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị

• D. Chụp nhấp nháy thận (thận đồ)

• E. Chụp niệu quản bể thận ngược dòng

Câu 92:

95. Một bệnh nhân bị thận phải lớn nghi do sỏi niệu quản, chụp niệu đồ tĩnh mạch trên phim sau 2 giờ không thấy thuốc cản quang ngấm vào đài bể thận:

• A. Thận câm

• B. Không cần chụp thêm phim UIV nữa

• C. Ngừng chụp UIV thay bằng chụp UPR

• D. Tiếp tục chụp các phim chậm, nêu không thấy chỗ tắc do sỏi thì chụp UPR

• E. Ngừng chụp và làm siêu âm thận

Câu 93:

96. Một bệnh nhân vào viện vì đái máu toàn bãi và đau thắt lưng phải sau tai nạn lao động. Chụp phim hệ tiết niệu không chuẩn bị thấy có sỏi thận phải:

• A. Đây là một trường hợp sỏi thận đơn thuần

• B. Đây là một trường hợp chấn thương thận đơn thuần

• C. Đái máu là do sỏi cọ xát vào niêm mạc

• D. Đau thắt lưng là do sỏi di động

• E. Đây là trường hợp chấn thương thận

Câu 94:

97. Một bệnh nhân bị sỏi niệu quản gây sỏi ứ nước căng to. Định lượng creatinin máu để:

• A. Đánh giá chức năng thận phải

• B. Đánh giá chức năng thận trái

• C. Đánh giá chức năng thận cả hai bên

• D. Đánh giá chức năng chuyển hóa protid của gan

• E. Không có giá trị gì

Câu 95:

98. Một bệnh nhân vào viện vì chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị có sỏi niệu quản hai bên, xét nghiệm cần làm khẩn là:

• A. Công thức máu

• B. Siêu âm

• C. Chụp niệu đồ tĩnh mạch

• D. Định lượng creatinin niệu

• E. Định lượng creatinin máu và điện giải đồ

Câu 96:

99. Vị trí hay gặp sỏi niệu quản là:

• A. Mọi vị trí

• B. 1/3 dưới

• C. 1/3 giữa

• D. 1/3 trên

• E. Đoạn thành bàng quang

Câu 97:

100. Trong các loại sỏi thận sau đây, loại sỏi nào khó di chuyển nhất xuống niệu quản?

• A. Sỏi bể thận đơn thuần

• B. Sỏi đài trên

• C. Sỏi đài dưới

• D. Sỏi đài giữa

• E. Sỏi khúc nối bể thận - niệu quản

Câu 98:

101. Sỏi niệu quản có 80% khả năng đào thải tự nhiên ra ngoài khi có kích thước:

• A. < 1cm

• В. < 0,8сm

• С. < 0,6сm

• D. <0,4cm

• E. < 1,2cm

Câu 99:

102. Thận được cho là lớn khi chiều cao của bóng thận trên ASP:

• A. > 12cm

• B. > 9cm

• C. > 3 đốt sống thắt lưng

• D. > 4 đốt sống thắt lưng

• E. > 5 đốt sống thắt lưng

Câu 100:

103. Đánh giá tốt nhất tình trạng ứ nước của thận trên siêu âm dựa vào:

• A. Độ dày nhu mô thận

• B. Độ giãn đài thận

• C. Độ giãn bể thận

• D. Độ giãn đài thận và độ dày nhu mô thận

• E. Độ giãn bể thận và đài thận.

Câu 101:

104. Tổn thương tại thận sẽ không hồi phục hoàn toàn khi thời gian tắc nghẽn của đường tiết niệu trên do sỏi:

• A. > 1 tuần

• B. > 2 tuần

• C. > 3 tuần

• D. >4 tuần

• E. > 3 tháng

Câu 102:

105. Bệnh nhân bị sỏi bể thận. Mổ lấy sỏi phát hiện có tổn thương dạng u của niêm mạc bể thận. Giải phẫu bệnh lý xác định u biểu mô đường niệu trên (Urothelioma). Mối liên quan giữa sỏi bể thận và u bể thận:

• A. Hai bệnh riêng biệt

• B. U là nguyên nhân tạo sỏi

• C. Sỏi là nguyên nhân tạo u

• D. Không thể xác định được mổi liên quan

• E. Tổn thương u không quan trọng.

Câu 103:

107. Thái độ xử trí cấp cứu sỏi niệu quản biến chứng ứ nước nhiễm trùng (viêm thận - bể thận cấp):

• A. Kháng sinh

• B. Mổ lấy sỏi

• C. Dẫn lưu thận mở.

• D. Đặt dẫn lưu thận - niệu quản bằng nội soi (sonde niệu quản hoặc JJ)

• E. Chờ mổ phiên.

Câu 104:

109. Thái độ xử trí sỏi niệu quản biến chứng ứ nước độ III là:

• A. Kháng sinh

• B. Mổ lấy sỏi

• C. Dẫn lưu thận mở

• D. Đặt dẫn lưu thận - niệu quản bằng nội soi (sonde niệu quản hoặc JJ)

• E. Mổ phiên.

Câu 105:

110. Thái độ xử trí cấp cứu thận ứ mủ do sỏi:

• A. Dẫn lưu thận mở, sau đó làm thận đồ. Tùy theo kết quả thận đồ mà thái độ xử trí thích hợp

• B. Mổ lấy sỏi

• C. Cắt thận

• D. Dẫn lưu thận - niệu quản nội soi (sonde niệu quân hoặc JJ)

• E. Tất cả đúng.

Câu 106:

111. Thái độ xử trí của bệnh nhân bị u xơ tiền liệt tuyến vì bí tiểu cấp, làm siêu âm có sỏi bàng quang:

• A. Mổ lấy sỏi bàng quang cấp cứu

• B. Mổ dẫn lưu bàng quang cấp cứu

• C. Đặt sonde tiểu

• D. Bóp sỏi bàng quang nội soi cấp cứu

• E. Nếu đặt sonde tiểu thất bại thì dẫn lưu bàng quang bằng catheter.

Câu 107:

112. Thái độ xử trí sỏi niệu đạo kẹt tại hố thuyền gây bí tiểu cấp:

• A. Đẩy sỏi vào bàng quang và đặt sonde tiểu giữ lại

• B. Đẩy sỏi vào bàng quang và mổ bàng quang lấy sỏi

• C. Đẩy sỏi vào bàng quang và bóp sỏi nội soi

• D. Mở miệng sáo lấy sỏi (Méatomie)

• E. Gắp sỏi qua miệng sáo bằng pince

Câu 108:

113. Thái độ xử trí triệt để sỏi niệu đạo kẹt tại niệu đạo tiền liệt tuyến:

• A. Đẩy sỏi vào bàng quang và đặt sonde tiểu giữ lại

• B. Đẩy sỏi vào bàng quang và mô bàng quang lấy sỏi

• C. Đẩy sỏi vào bàng quang và bóp sỏi nội soi

• D. Mở miệng sáo lấy sỏi (Méatomie)

• E. Gắp sỏi qua miệng sáo bằng pince

Câu 109:

114. Không được làm đối với sỏi niệu đạo kẹt tại niệu đạo hàn

• A. Đẩy sỏi vào bàng quang và đặt sonde tiểu giữ lại

• B. Đẩy sỏi vào bàng quang và mô bàng quang lấy sỏi

• C. Đẩy sỏi vào bàng quang và bóp sỏi nội soi

• D. Mổ niệu đạo lấy sỏi (phương pháp Monseur)

• E. Gắp sỏi qua miệng sáo bằng pince

Câu 110:

115. Thái độ xử trí cấp cứu tạm thời an toàn nhất một bí tiểu cấp do sỏi kẹt niệu đạo trước:

• A. Đầy sỏi vào bàng quang và đặt sonde tiểu giữ lại

• B. Đầy sỏi vào bàng quang và mô bàng quang lấy sỏi

• C. Đẩy sỏi vào bàng quang và bóp sỏi nội soi

• D. Mổ niệu đạo lấy sỏi (phương pháp Monseur)

• E. Gắp sỏi qua miệng sáo bằng pince

Câu 111:

116. Thăm khám lâm sàng luôn có thể chẩn đoán được sỏi niệu đạo kẹt niệu đạo - tiền liệt tuyến biến chứng bí tiểu cấp:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 112:

117. Thăm khám lâm sàng có thể chẩn đoán được chính xác sỏi niệu đạo dương vật biến chứng bí tiểu cấp:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 113:

118. Không cần xét nghiệm cận lâm sàng để có thể chẩn đoán chính xác sỏi niệu đạo dương vật biến chứng bí tiểu cấp.

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 114:

119. Sỏi thận biến chứng nhiễm trùng:

• A. Chống chỉ định tuyệt đối tán sỏi ngoài cơ thể.

• B. Tán sỏi ngoài cơ thể vẫn chỉ định bất chấp nhiễm trùng.

• C. Cho kháng sinh rồi tán sỏi ngoài cơ thể ngay.

• D. Dẫn lưu nước tiểu nhiễm trùng, kháng sinh đến hết sốt, cấy nước tiểu âm tính sau đó có thể tán sỏi ngoài cơ thể.

• E. Kháng sinh đến hết sốt sau đó có thể tán sỏi ngoài cơ thể

Câu 1:

1. Câu nào sau đây sai trong đặc điểm dịch tễ học của ung thư dạ dày:

• A. Ung thư dạ dày hay gặp nhất ở nữ

• B. Ung thư dạ dày chủ yếu gặp ở độ tuổi từ 45 - 55

• C. Ung thư dạ dày có tính chất di truyền

• D. A và B

• E. A và C

Câu 2:

2. Các tổn thương sau được cho là tổn thương tiền ung thư trong ung thư dạ dày

• A. Viêm teo niêm mạc dạ dày

• B. Dạ dày vô toan

• C. Loét dạ dày đoạn bờ cong vị lớn

• D. A và C đúng

• E. B và C đúng

Câu 3:

3. Ba hình thái đại thể thường gặp của ung thư dạ dày là

• A. Thể sùi, thể loét và thể chai đét

• B. Thể loét, thể sùi và thể thâm nhiễm

• C. Thể chai đét, thể sùi và thể thâm nhiễm,

• D. A và B đúng

• E. A và C đúng

Câu 4:

4. Tổn thương vị thế của ung thư dạ dày bao gồm:

• A. Ung thư biểu mô tuyến

• B. Ung thư mô liên kết

• C. Carcinoid

• D. A và B đúng

• E. Tất cả đều đúng

Câu 5:

5. Ung thư dạ dày lan rộng theo đường:

• A. Bạch huyết

• B. Theo bể rộng

• C. Theo bể sâu

• D A và C đúng, B sai

• E. Tất cả đều đúng

Câu 6:

6. Bệnh nhân bị ung thư dạ dày ở nước ta khi vào viện có đặc điểm:

• A. Phần lớn vào viện khi đã có biến chứng

• B. Phần lớn vào viện ở giai đoạn muộn quá khả năng phẫu thuật

• C. Phần lớn đã được chẩn đoán và điều trị trước đó vì một bệnh lý khác và thường là bệnh loét dạ dày - tá tràng.

• D. A và C đúng

• E. Tất cả đều đúng

Câu 7:

7. Các biến chứng của ung thư dạ dày bao gồm:

• A. Thủng

• B. Chảy máu

• C. Hẹp môn vị

• D. Di căn đến các tạng khác

• E. Tất cả đều đúng

Câu 8:

8. Ung thư dạ dày di căn theo các đường:

• A. Hạch bạch huyết

• B. Tĩnh mạch

• C. Xâm lấn tại chỗ

• D. A, B đúng

• E. Cả A, B, C đúng

Câu 9:

9. Kể các di căn xa thường gặp trong ung thư dạ dày

• A. Gan

• B. Phổi

• C. Não

• D. Tất cả đều đúng

• E. A và B đúng

Câu 10:

10. Câu nào sau đây sai trong đặc điểm lâm sàng của ung thư dạ dày:

• A. Do triệu chứng lâm sàng khá rõ nên thường bệnh nhân ung thư dạ dày vào viện sớm.

• B. Khám thường phát hiện được u dạ dày nằm ở thượng vị

• C. Chẩn đoán thường chỉ cần dựa vào lâm sàng

• D. A và B

• E. A, B và C

Câu 11:

11. Chẩn đoán ung thư dạ dày chủ yếu dựa vào:

• A. Lâm sàng

• B. X quang

• C. Nội soi

• D. Nội soi + chất đánh dấu ung thư

• E. Nội soi + sinh thiết tổ chức u

Câu 12:

12. Hình ảnh nội soi ung thư dạ dày thể loét có đặc điểm sau:

• A. Một ổ loét sùi, méo mó không đều, đáy bẩn, hoại tử.

• B. Bờ cao, dày, nham nhở nhiều hạt to nhỏ không đều, thường có chảy máu trên ổ loét.

• C. Niêm mạc xung huyết, ổ loét nhạt màu, nếp niêm mạc dừng lại ở cách xa ổ loét.

• D. A, C đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 13:

13. Hình ảnh nội soi ung thư dạ dày thể sùi có đặc điểm sau:

• A. Một khối u xù xì to nhỏ không đều không có cuống.

• B. Đáy và niêm mạc xung quanh các u sùi cứng và không có nhu động.

• C. Vùng hang méo mó mất nhu động, màu nhợt nhạt, lỗ môn vị không đóng mở nhịp nhàng mà chi co bóp nhẹ

• D. A, B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 14:

14. Hình ảnh chụp phim dạ dày - tá tràng cản quang trong ung thư dạ dày có đặc điểm:

• A. Hình ổ đọng thuốc

• B. Hình khuyết

• C. Hình thâm nhiễm

• D. Tất cả đều đúng

• E. A và B đúng

Câu 15:

15. Để chẩn đoán ung thư dạ dày, phương tiện chẩn đoán hình ảnh nào sau đây có nhiều ưu điểm nhất:

• A. X quang

• B. Nội soi

• C. Siêu âm

• D. Siêu âm nội soi

• E. Chụp cắt lớp vi tính

Câu 16:

16. Điều trị ung thư dạ dày chủ yếu là

• A. Phẫu thuật

• B. Nội khoa

• C. Hoá trị liệu

• D. Xạ trị liệu

• E. C và D

Câu 17:

17. Chỉ định phẫu thuật triệt để trong ung thư dạ dày, khi thương tổn tại chỗ:

• A. Khối u chưa xâm lấn vào cơ quan lân cận và di căn xa.

• B. Khối u xâm lấn lân cận nhưng cắt bỏ được củng dạ dày.

• C. Khối u và đã di căn nhưng mới chỉ tới gan

• D. A, B đúng

• E. A, C đúng

Câu 18:

18. Nguyên tắc phẫu thuật ung thư dạ dày: Cắt bỏ rộng rãi, cắt xa phần tổn thương.

• A. Phía dưới: Cắt dưới môn vị 2 cm. (trừ UT cực trên dạ dày).

• B. Phía trên: Trên khối u ít nhất 6cm, tùy vị trí, kích thước khối u mà cắt 3/4, 4/5, hoặc toàn bộ dạ dày.

• C. Lấy bỏ hết mạc nối lớn và hạch

• D. Cắt bỏ các tạng dù chưa bị xâm lấn hay di căn như đại tràng, gan, đuôi tụy

• E. A, B, C đúng

Câu 19:

19. Các hình thức phẫu thuật triệt để thường được áp dụng trong cắt dạ dày điều trị ung thư dạ dày bao gồm:

• A. Cắt phần xa dạ dày + vét hạch

• B. Cắt cực trên dạ dày + vét hạch

• C. Cắt toàn bộ dạ dày + vét hạch

• D. A và C đúng

• E. B và C đúng

Câu 20:

20. Các phương pháp điều trị bổ trợ có hiệu quả trong ung thư da dày là:

• A. Hoá trị liệu

• B. Xạ trị liệu

• C. Miễn dịch

• D. A và B đúng

• E. A và C đúng

Câu 21:

21. Các phẫu thuật tạm thời trong ung thư dạ dày bao gồm:

• A. Nối vị - tràng trong ung thư dạ dày gây hẹp môn vị

• B. Dẫn lưu lỗ thủng trong cấp cứu ung thư dạ dày thủng.

• C. Cắt bán phần dạ dày

• D. A và B đúng

• E. B và C đúng

Câu 22:

22. Trong sự lan rộng của ung thư dạ dày theo chiều sâu, tùy theo mức độ của tổn thương mà người ta phân thành:

• A. 3 giai đoạn

• B. 2 giai đoạn

• C. 4 giai đoạn

• D. 5 giai đoạn

• E. 6 giai đoạn

Câu 23:

23. Ung thư dạ dày thường được phát hiện sớm vì triệu chứng lâm sàng thường rõ ràng và điển hình.

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 24:

24. Trong ung thư dạ dày, các triệu chứng lâm sàng chỉ có tính chất gợi ý, để chẩn đoán xác định cần phải chụp X-quang và nội soi sinh thiết.

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 25:

25. Ưu điểm của nội soi dạ dày trong chẩn đoán ung thư dạ dày là:

• A. Có thể chụp ảnh hoặc sinh thiết

• B. Một lần soi có thể sinh thiết được nhiều lần

• C. Phát hiện được những thương tổn chưa thể phát hiện trên X quang.

• D. Phát hiện ở thương tổn ung thư ở những vùng mà X quang có thể sót, như ở vị trí phình vị lớn và hai mặt của dạ dày

• E. Tất cả đều đúng

Câu 26:

26. Chẩn đoán phân biệt ung thư dạ dày với:

• A. Loét dạ dày

• B. Loét tá tràng

• C. U lành dạ dày

• D. U ở ngoài dạ dày

• E. Tất cả đều đúng

Câu 27:

27. Trong ung thư dạ dày, nếu được chẩn đoán và phẫu thuật sớm (giai đoạn 0, I) tỷ lệ sống sau 5 năm là > 90%.

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 28:

28. Nguyên tắc X quang trong chẩn đoán ung thư dạ dày:

• A. Phải kết hợp X quang và lâm sàng

• B. Chụp chứ không chiếu

• C. Chẩn đoán ung thư phải dựa vào hình ảnh tổn thương tổn tại ở một vị trí trên nhiều phim và trong nhiều lần chụp.

• D. A, B, C đều đúng

• E. Tất cả đều sai

Câu 29:

29. Các thể đặc biệt của ung thư dạ dày bao gồm:

• A. Ung thư thể đét

• B. Ung thư thể giống loet

• C. Sarcome dạ dày

• D. Ung thư niêm mạc dạ dày

• E. Tất cả đều đúng

Câu 30:

30. Test phân biệt của Gutmann trong điều trị thử để chẩn đoán ung thư dạ dày trong:

• A. 1 - 2 tuần

• B. 2 - 3 tuần

• C. 3 - 4 tuần

• D. 4 - 6 tuần

• E. 6 - 8 tuần

Câu 31:

31. Các phương pháp điều trị ung thư dạ dày bao gồm:

• A. Phẫu thuật

• B. Hóa trị liệu

• C. Xạ trị

• D. Miễn dịch

• E. Tất cả đều đúng

Câu 32:

32. Điều trị phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày hang môn vị hiện nay là:

• A. Cắt toàn bộ dạ dày

• B. Cắt 1/3 dạ dày + vét hạch

• C. Cắt phần xa dạ dày theo yêu cầu + vét hạch

• D. Cắt bỏ khối u hang - môn vị + vét hạch

• E. Tất cả đều đúng

Câu 33:

33. Chỉ định cắt dạ dày do ung thư khi:

• A. Khối u nằm ở tâm vị

• B. Khối u nằm ở môn vị

• C. Khối u nằm ở thân vị

• D. Khối u nằm ở hang vị

• E. Tất cả đều đúng

Câu 34:

1. Trong các thể K dạ dày thì thể ung thư biểu mô tuyến chiếm tỷ lệ:

• A. 75%

• B. 80%.

• C. 85%.

• D. 90%

• E. 95%.

Câu 35:

2. K biểu mô tuyến dạ dày có tỷ lệ mắc phải cao nhất ở quốc gia nào:

• A. Hoa Kỳ.

• B. Trung Quốc.

• C. Costa Rica.

• D. Nga.

• E. Nhật Bản.

Câu 36:

3. Dưới đây đều là những yếu tố nguy cơ của ung thư dạ dày, ngoại trừ: 

• A. Thịt cá ướp muối hoặc xông khói.

• B. Hút nhiều thuốc lá.

• C. Uống nhiều rượu.

• D. Uống nước có chứa nhiều nitrat.

• E. Uống nước có nhiều Helicobacter Pylori.

Câu 37:

4. Các cơ địa sau theo kinh điển rất dễ bị mắc ung thư dạ dày, ngoại trừ:

• A. Những người đã cắt đoạn dạ dày

• B. Những người đã cắt dây thần kinh X.

• C. Những người viêm dạ dày mãn tính.

• D. Những người bị thiếu máu ác tính Biermer.

• E. Những người bị teo niêm mạc vùng đáy vị.

Câu 38:

5. Theo phân loại về đại thể của ung thư dạ dày qua kết quả nội soi của Borrmann thì có bao nhiêu loại (type):

• A. 2 type.

• B. 3 type.

• C. 4 type.

• D. 6 type.

• E. 5 type.

Câu 39:

6. Theo phân loại về đại thể ung thư dạ dày của Bormann thì type I là:

• A. Ung thư dạng polyp.

• B. Ung thư thâm nhiễm lan toả.

• C. Loét ung thư, bờ ổ loét thâm nhiễm không rõ ràng.

• D. Loét ung thư, bờ ổ loét không thâm nhiễm,

• E. Thương tổn ung thư không điển hình.

Câu 40:

7. Theo phân loại về đại thể ung thư dạ dày của Borrmann thì type V là:

• A. Ung thư dạng polyp.

• B. Ung thư thâm nhiễm lan toả.

• C. Loét ung thư, bờ ổ loét thâm nhiễm không rõ ràng.

• D. Loét ung thư, bờ ổ loét không thâm nhiễm.

• E. Thương tổn ung thư không điển hình.

Câu 41:

8. Theo phân loại về đại thể ung thư dạ dày của Borrmann thì type

• A. Ung thư dạng polyp.

• B. Ung thư thâm nhiễm lan toả.

• C. Loét ung thư, bờ ổ loét thâm nhiễm không rõ ràng.

• D. Loét ung thư, bờ ổ loét không thâm nhiễm.

• E. Thương tổn ung thư không điển hình.

Câu 42:

9. Theo phân loại về đại thể K dạ dày của Borrmann thì type IV là:

• A. Ung thư dạng polyp.

• B. Ung thư thâm nhiễm lan toả.

• C. Loét ung thư, bờ ổ loét thâm nhiễm không rõ ràng.

• D. Loét ung thư, bờ ổ loét không thâm nhiễm.

• E. Thương tổn ung thư không điển hình

Câu 43:

10. Theo phân loại về đại thể ung thư dạ dày của Borrmann thì type III là:

• A. Ung thư dạng polyp.

• B. Ung thư thâm nhiễm lan toả.

• C. Loét ung thư, bờ ổ loét thâm nhiễm không rõ ràng.

• D. Loét ung thư, bờ ổ loét không thấm nhiễm.

• E. Thương tổn ung thư không điển hình.

Câu 1:

1. Dạng gãy nào sau đây là loại gãy vững của 2 xương cẳng chân

• A. Gãy chéo dài

• B. Gãy ngang

• C. Gãy xoắn

• D. Gãy nhiều mảnh nhưng không lệch

• E. Gãy sát mâm chày

Câu 2:

2. Trong quá trình liền xương, nguy cơ nào sau đây có thể xảy ra đối với loại gãy chéo của xương cẳng chân

• A. Dễ bị khớp giả

• B. Dễ bị tiêu xương ở đầu xương gãy

• C. Dễ bị can lệch

• D. Khó liền xương và phần mềm xen vào ổ gãy

• E. Chậm liền xương

Câu 3:

3. Biến chứng chèn ép khoang trong gãy 2 xương cẳng chân thường gặp khi:

• A. Gãy hở dập nát phần mềm nhiều

• B. Do chấn thương trực tiếp

• C. Gãy sát mâm chày, gây nhiều mảnh, gãy chéo xoắn

• D. Gãy cả 2 xương chày và mác

• E. Gãy xương chày đến muộn trên 24 giờ

Câu 4:

4. Biến chứng khớp giả trong gãy cẳng chân chủ yếu do:

• A. Gãy 3 mảnh

• B. Do chấn thương trực tiếp, tổn thương phần mềm nhiều

• C. Do xương mác không gãy

• D. Do gãy 3 mảnh, xương mác không gãy, nắn không tốt, kéo tạ quá nặng

• E. Tất cả đúng

Câu 5:

5. Gọi là chậm liền xương khi:

• A. Trên 6 tháng không có can ngoại vi

• B. Trên 5 tháng không có can ngoại vi

• C. Trên 4 tháng không có can ngoại vi

• D. Trên 3 tháng không có can ngoại vi

• E. Trên 2 tháng không có can ngoại vi

Câu 6:

6. Chỉ định bó bột gãy xương cẳng chân được áp dụng nào sau đây:

• A. Gãy không lệch

• B. Gãy ngang thân xương

• C. Gãy xương đến sớm

• D. Tất cả các dạng gãy đều có thể bó bột

• E. Gãy xương trẻ em

Câu 7:

7. Biến chứng choáng chấn thương trong gãy căng chân thường gặp trong:

• A. Gãy di lệch nhiều

• B. Gãy xương nhiều mảnh

• C. Gãy xương kèm dập nát phần mềm rộng

• D. Gãy có nguy cơ chèn ép khoang

• E. Gãy xương do cơ chế trực tiếp

Câu 8:

8. Trước một bệnh nhân bị gãy chéo xoắn xương chày, chỉ định nào sau đây là hợp lý:

• A. Bó bột đùi căng bàn chân ngay

• B. Phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít

• C. Bó bột có xuyên định

• D. Kéo liên tục 3-4 tuần và bó bột

• E. Phẫu thuật đóng đinh nội tủy

Câu 9:

9. Trước một gãy hở phức tạp 2 xương cẳng chân đến sớm, chỉ định nào sau đây là hợp lý nhất:

• A. Kéo liên tục qua gót

• B. Cắt lọc sạch, bó bột mở cửa sổ

• C. Cắt lọc, cố định ngoài

• D. Cắt lọc, kết hợp xướng nẹp vít

• E. Cắt lọc và bó bột kín từ đầu

Câu 10:

10. Dạng gãy nào sau đây khả năng di lệch thứ phát cao:

• A. Gãy có mảnh thứ 3

• B. Gãy chéo

• C. Gãy xoắn

• D. Gãy 2 ô

• E. Tất cả đúng

Câu 11:

11. Gãy thân xương cẳng chân là gãy… và gãy…

• A. Trên nếp gấp gối 5cm và dưới nếp gấp cổ chân 5cm.

• B. Dưới nếp gấp gối 5cm và trên nếp gấp cổ chân 5cm.

• C. Dưới nếp gấp gối 2cm và trên nếp gấp cổ chân 2cm.

• D. Trên nếp gấp gối 2cm và dưới nếp gấp cổ chân 2cm.

• E. Tất cả sai.

Câu 12:

12. Gãy thân xương cẳng chân do cơ chế trực tiếp là thường gặp nhất là:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 13:

13. Khi bệnh nhân bị gập cẳng chân, vị trí gãy thường gặp ở chỗ nối 1/3 trên và 1/3 giữa:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 14:

14. Dạng gãy chéo xoắn trong gãy thân xương cẳng chân là gặp của cơ chế gián tiếp:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 15:

15. Đoạn nào của xương chày có tuần hoàn nuôi dưỡng tốt nhất:

• A. Đoạn 1/3 trên

• B. Đoạn 1/3 giữa

• C. Đoạn 1/3 dưới

• D. B và C đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 16:

16. Triệu chứng nào sau đây gợi ý có tắc mạch do mỡ trong gãy xương cẳng chân:

• A. Lơ mơ

• B. Xuất huyết kết mạc mắt

• C. Xuất huyết thành ngực, nách

• D. Có tế bào mỡ trong nước tiểu

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 17:

17. Trong gãy hai xương cẳng chân, vị trí nào sau đây dễ gây tổn thương thần kinh mác chung:

• A. Gãy mâm chày

• B. Gãy cổ xương mác

• C. Gãy 1/3 giữa hai xương cẳng chân

• D. Gãy chéo xoắn xương mác

• E. Tất cả đều sai.

Câu 18:

18. Về lâm sàng, thế nào gọi là khớp giả trong gãy hai xương cẳng chân:

• A. Trên 4 tháng còn cử động bất thường

• B. Xương liền nhưng lệch trục

• C. Trên 6 tháng còn cử động bất thường nhưng không đau

• D. A và C đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 19:

19. Để hạn chế viêm xương trong gãy hở hai xương cẳng chân, cần phải:

• A. Cắt lọc tốt, dùng kháng sinh đúng quy cách

• B. Sát trùng sạch và rộng rãi.

• C. Bất động xương tốt

• D. Khâu lại da sớm

• E. Tất cả đều đúng

Câu 20:

20. Di lệch thứ phát trong gãy hai xương cẳng chân thường gặp trong các chi hợp gãy chéo xoắn, có mảnh rời lớn:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 21:

21. Để chống huyết khối tĩnh mạch trong gãy hai xương cẳng chân, cần chú ý:

• A. Tập vận động sớm

• B. Chống huyết khối ở bệnh nhân nằm lâu.

• C. Nắn xương hoàn chỉnh

• D. A. B đúng

• E. A, B, C đúng.

Câu 22:

22. Can xấu trong gãy hai xương cẳng chân là hậu quả của:

• A. Do nắn không tốt.

• B. Do di lệch thứ phát

• C. Do bất động quá lâu

• D. A. B đúng

• E. A. B C đúng

Câu 23:

23. Gãy xương cẳng chân chiếm tỷ lệ nào sau đây so với tất cả các loại gãy xương:

• A. 30%

• B. 40%

• C. 10%

• D. 20%

• E. Tất cả đều sai

Câu 24:

24. Chỉ định cố định ngoài trong gãy hai xương cẳng chân:

• A. Gãy phức tạp

• B. Gãy có tổn thương phần mềm rộng.

• C. Gãy hở độ II và III theo Gustilo

• D. Gãy hở đến muộn

• E. Tất cả đều đúng

Câu 25:

25. Một bệnh nhân bị gãy xương cẳng chân 2 ô, chỉ định nào là hợp lý:

• A. Kết hợp xương nẹp vít

• B. Đóng định nội tủy

• C. Cố định ngoài

• D. Bó bột

• E. Kéo liên tục

Câu 26:

26. Trong gãy hai xương cẳng chân đến sớm, triệu chứng nào là thấy rõ:

• A. Biến dạng xoay ngoài của cẳng chân

• B. Biến dạng gập góc

• C. Sờ thấy đầu xương gãy

• D. Chân sưng nề nhiều

• E. B và C đúng

Câu 27:

27. Trong khám gãy hai xương cẳng chân, cần chú ý thêm các thương tổn quan trọng khác:

• A. Khớp gối và cổ chân

• B. Vết thương của da

• C. Vỡ xương bánh chè

• D. Vỡ các xương bàn chân

• E. A, B, C đúng

Câu 28:

28. Khi khám một gãy hai xương cẳng chân đến muộn có nốt phổng, cần chú ý biến chứng nào sau đây:

• A. Tắc mạch do mỡ

• B. Nhiễm trùng

• C. Chèn ép khoang

• D. Đe dọa choáng

• E. A, B, C đúng

Câu 29:

29. Khi gãy một xương chày chỉ có di lệch ngang sang bên, hoặc ra trước, ra sau:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 30:

30. Các di lệch chủ yếu của gãy hai xương cẳng chân:

• A. Chồng gắn

• B. Gập góc ra sau

• C. Đoạn dưới xoay ngoài

• D. Di lệch sang bên

• E. A, B, C đúng

Câu 1:

1. Gãy 2 xương cẳng tay:

• A. Chiếm tỷ lệ 15-20%

• B. Gãy 1/3 trên nắn chỉnh hình khó khăn

• C. Là loại gãy phổ biến nhất ở trẻ em

• D A. B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 2:

2. Phân loại gãy 2 xương cẳng tay dựa vào:

• A. Vị trí gãy trên xương quay

• B. Vị trí gãy trên xương trụ

• C. Vị trí gãy ở cả 2 xương

• D. Vị trí rách của màng liên cốt

• E. Tất cả đều sai

Câu 3:

3. Gây 1/3 trên của xương cẳng tay:

• A. Đoạn gãy gần ở tư thế sấp

• B. Đoạn gãy gần ở tư thế ngửa tối đa

• C. Đoạn gãy xa ở tư thế sấp

• D. B, C đúng

• E. Tất cả đều sai

Câu 4:

4. Chụp X quang trong gãy 2 xương cẳng tay:

• A. Chụp 2 bình diện thẳng và nghiêng, lấy cả 2 khớp

• B. Cẳng tay đều ở tư thế ngửa

• C. Chỉ cần chụp cẳng tay cả hai bình diện.

• D. A. B đúng

• E. Tất cả đều đúng

Câu 5:

5. Sơ cứu trong gãy 2 xương cẳng tay là:

• A. Dùng giảm đau toàn thân

• B. Gây tê ổ gãy bằng novocain 1-2% 10ml cho mỗi bên

• C. Đặt nẹp gỗ, nẹp cramer, cẳng tay để ngửa vì

• D. Không cần giảm đau tại chỗ

• E. B và C đúng

Câu 6:

6. Bó bột trong gãy 2 xương cẳng tay là:

• A. Bột cẳng bàn tay

• B. Bột cánh cẳng bàn tay tư thế sấp

• C. Bột cánh cẳng bàn tay tư thế ngửa

• D. Bột cánh cẳng bàn tay khuỷu gấp 900 tư thế trung bình

• E. Tất cả đều sai

Câu 7:

7. Kết hợp xương trong gãy 2 xương cẳng tay khi:

• A. Gãy 1/3 giữa cả 2 xương ít di lệch

• B. Nắn bó bột sau 2 lần thất bại

• C. Có trang thiết bị đầy đủ và phẫu thuật viên có kinh nghiệm

• D. Chỉ định mổ cho mọi trường hợp

• E. B, C đúng

Câu 8:

8. Biến chứng sớm thường gặp trong gãy 2 xương cẳng tay:

• A. Chèn ép khoang

• B. Chèn ép mạch máu thần kinh

• C. Chọc thủng da gây gãy hở

• D. Hội chứng Volkmann - 2 cm

• E. A, B, C đúng

Câu 9:

9. Biến chứng muộn hay gặp trong gãy 2 xương cẳng tay:

• A. Khớp già

• B. Rối loạn dinh dưỡng to

• C. Cal lệch tự

• D. Chậm liền xương

• E. A, B, C đúng

Câu 10:

10. Thời gian giữ bột trong điều trị gãy 2 xương cẳng tay là:

• A. 8 tuần ở người lớn, 5 tuần ở trẻ em

• B. 8-12 tuần ở người lớn, 8 tuần ở trẻ em

• C. 8-12 tuần ở người lớn, 4-6 tuần ở trẻ em

• D. 10-12 tuần ở người lớn, 4-6 tuần ở trẻ em

• E. Tất cả đều sai

Câu 11:

11. Gãy Monteggia:

• A. Gãy 1/3 trên xương quay kèm trật khớp quay trụ trên

• B. Gãy 1/3 trên xương trụ kèm trật khớp quay trụ trên

• C. Gãy 1/3 trên xương quay kèm trật khớp quay trụ dưới

• D. Gãy 1/3 trên xương trụ làm trật khớp quay trụ dưới

• E. Gãy 1/3 trên 2 xương cẳng tay kèm trật khớp khuỷu

Câu 12:

12. Cơ chế gãy trật Monteggia:

• A. Do cơ chế chấn thương trực tiếp

• B. Do cơ chế chấn thương gián tiếp

• C. Cả 2 cơ chế phối hợp

• D. A, B, C đúng

• E. A. B đúng

Câu 13:

13. Chụp X quang trong gãy Monteggia:

• A. Chụp nơi xương gãy 2 bình diện

• B. Chụp cẳng tay lấy cả 2 khớp 2 bình diện

• C. Chụp cẳng tay lấy khớp quay trụ dưới

• D. Chụp cẳng tay lấy khớp quay trụ trên

• E. Tất cả đều sai

Câu 14:

14. Gãy trật Galéazzi:

• A. Gãy 1/3 dưới xương quay kèm trật khớp quay trụ dưới

• B. Gãy 1/3 dưới xương quay đơn thuần

• C. Gãy 1/3 dưới xương trụ kèm trật khớp quay trụ dưới

• D. Gãy 1/3 dưới xương trụ kèm trật khớp quay trụ trên

• E. Tất cả đều sai

Câu 15:

15. Biến dạng điển hình trong gãy Galleazzi:

• A. Căng tay gập góc mở ra ngoài

• B. Cô tay lật sấp về phía xương quay

• C. Mỏm trâm quay lên cao hơn mõm trầm trụ

• D. A, B, C đúng.

• E. Chỉ C đúng

Câu 16:

16. Nguyên nhân và cơ chế gãy xương cẳng tay:

• A. Tác nhân tác động trực tiếp vào căng tay

• B. Ngã chống tay khuỷu dưới làm uốn bẻ gập 2 xương

• C. Cơ chế hỗn hợp gây ra gãy phức tạp.

• D. A. B đúng.

• E. A, B, C đúng

Câu 17:

17. Cơ chế gián tiếp trong gãy 2 xương cẳng tay thường gây ra:

• A. Xương bị gãy ngang ở cùng vị trí

• B. Xương bị gãy ngang ở hai vị trí khác nhau

• C. Xương bị gãy chéo, xoăn hoặc bậc thang

• D. Xương trụ gãy cao, xương quay gãy thấp

• E. Xương gãy vụn làm nhiều mảnh

Câu 18:

18. Ý nghĩa của việc phân loại gãy 2 xương cẳng tay nhằm:

• A. Đánh giá các thương tổn phối hợp

• B. Đánh giá khả năng di lệch nhiều hay ít

• C. Đánh giá các biến chứng sau gãy xương

• D. A. B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 19:

19. Gãy cành tươi là xương chi gãy… vô còn lại chi bị uốn cong.

• A. Thành xương.

• B. Thành xương và màng xương.

• C. Màng xương.

• D. Tất cả đúng.

Câu 20:

20. Các dấu hiệu chắc chắn trong gãy xương cẳng tay:

• A. Sưng mất cơ nắn cẳng tay

• B. Điểm đau chói

• C. Biến dạng, tiếng lạo xạo, cử động bất thường

• D. A. B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 21:

21. Chụp X quang cẳng tay cho biết:

• A. Vị trí gãy

• B. Đường gãy

• C. Các loại di lệch

• D. Để có thái độ điều trị

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 22:

22. Nguyên tắc điều trị gãy 2 xương cẳng tay là:

• A. Nắn - bất động - tập vận động

• B. Chỉ nắn và bất động

• C. Tất cả các loại gãy đều bó bột

• D. Tất cả các loại gãy đều phẫu thuật

• E. A và C đúng

Câu 23:

23. Các phương pháp điều trị gãy 2 xương cẳng tay:
E. Tất cả đều đúng.

• A. Điều trị bảo tồn.

• B. Điều trị phẫu thuật

• C. Điều trị cơ năng

• D. A. B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 24:

24. Để tránh màng liên cốt, khi nắn người ta:

• A. Kéo mạnh cẳng tay khi nắn

• B. Kéo nghiêng cẳng tay về phía trụ

• C. Kéo nghiêng căng tay về phía quay

• D. Khi nắn bóp vào giữa cẳng tay để tách màng liên cốt

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 25:

25. sau nắn gãy 2 xương cẳng tay nhất thiết phải:

• A. Bó bột vòng tròn

• B. Chụp X quang kiểm tra sau bó bột

• C. Bó bột và cho bệnh nhân về

• D. A. B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 26:

26. Ưu điểm của mỗ kết hợp xương trong gãy 2 xương cẳng tay là:

• A. Nắn xương chính xác

• B. Cố định xương gãy vững chắc

• C. Giúp bệnh nhân vận động sớm phục hồi chức năng

• D. A. B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 27:

27. Nhược điểm mổ kết hợp xương trong gãy 2 xương cẳng tay là:

• A. Bị nhiễm trùng viêm xương

• B. Bị tổn thương thêm về giải phẫu, để lại sẹo

• C. Tai biến gây mê, gây tê

• D. Đòi hỏi trang thiết bị

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 28:

28. Sử dụng phương tiện kết hợp xương trong gãy 2 xương cẳng tay:

• A. Nẹp vis cả 2 xương

• B. Đinh Rush cả 2 xương:

• C. Nẹp vis cho xương quay - đinh Rush cho xương trụ

• D. A, B, C đúng

• E. A. B đúng

Câu 29:

29. Cal lệch là do… hoặc có di lệch thứ phát trong bột mà không phát hiện được.

• A. Kết xương không vững.

• B. Do các cơ co kéo trong khi vận động.

• C. Do nắn chinh giải phẫu không tốt.

• D. Do vận động sớm.

• E. Tất cả đúng.

Câu 30:

30. Nguyên nhân gây ra khớp giả trong gãy 2 xương cẳng tay là:

• A. Chèn ép mô mềm vào 2 đầu xương gãy

• B. Gãy nhiều mảnh, các mảnh di lệch xa

• C. Mất đoạn xương gặp trong gãy hở

• D. Kết hợp xương không vững chắc

• E. Tất cả đều đúng

Câu 31:

31. Gãy Monteggia có:

• A. Thể ưỡn

• B. Thể gấp

• C. Thể nghiêng

• D. A. B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 32:

32. Dấu hiệu trật khớp quay, trụ trên thể hiện qua … chỏm quay không còn ở vị trí bình thường, bệnh nhân bị hạn chế sấp ngữa cẳng tay.

• A. Giải phẫu.

• B. Giải phẫu và sinh lý.

• C. Giải phẫu và cơ năng

• D.Sinh lý và cơ năng.

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 33:

33. Điều trị chinh hình trong gãy Monteggia:

• A. Bó bột ôm vai

• B. Bột cánh - cằng bàn tay sát tới nách

• C. Bột cánh - cẳng bàn tay, khuỷu 90°

• D. Bột cánh - cẳng bàn tay, khuỷu 90° cẳng tay để ngua

• E. Đặt nẹp bột giữ 4 tuần

Câu 34:

34. Thương tổn giải phẫu trong gãy Galléazzi:

• A. gãy 1/3 dưới xương quay

• B. Rách màng liên cốt

• C. Trật khớp quay - trụ dưới, đứt dây chằng tam giác

• D. A. B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 35:

 

35. Chẩn đoán gãy Galléazzi dựa vào:

• A. Sưng đau, biến dạng 1/3 dưới xương quay

• B. Cằng tay gập góc mở ra ngoài, cổ tay lật sấp về phía xươn

• C. Mỏm trâm quay lên cao hơn mỏm trâm trụ

• D. Chụp X quang

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 1:

1. Chấn thương sọ não được phân loại tổn thương như sau:

• A. Tổn thương trực tiếp và gián tiếp

• B. Tổn thương nguyên phát và thứ phát

• C. Tổn thương da đầu, sọ và não

• D. Nứt sọ, giập não và máu tụ

• E. A và B đúng

Câu 2:

2. Cơ chế bệnh sinh của chấn thương sọ não bao gồm:

• A. Các yếu tố cơ học, mạch máu, thần kinh và nội tiết

• B. Cơ chế tăng tốc, giảm tốc và xoay chiều

• C. Cơ chế chấn thương trực tiếp và gián tiếp

• D. Là cơ chế rất phức tạp bao gồm các yếu tố ở A và B

• E. A và B đúng

Câu 3:

3. Chấn động não: chọn đúng nhất:

• A. Được xem là thể nhẹ nhất trong chấn thương sọ não.

• B. Biểu hiện rối loạn trí giác, vận động, ngôn ngữ, và hô hấp trong thời gian ngắn

• C. Là thể đặc biệt hay gặp ở trẻ em

• D. Không có tổn thương thực thể ở não

• E. A. C và D đúng

Câu 4:

4. Giập não ở bệnh nhân chấn thương sọ não có giập não thường biểu hiện:

• A. Rối loạn ý thức ngay sau chấn thương

• B. Phải có thời gian nhất định để hồi phục

• C. Giập não biểu hiện rối loạn tâm thần, hô hấp, tuần hoàn là chính

• D. Giập thân não là nặng có tỷ lệ tử cong cao.

• E. A và D đúng

Câu 5:

5. Nguồn chảy máu chủ yếu của máu tụ ngoài màng cứng:

• A. Từ động mạch não giữa và động mạch não sau

• B. Từ động mạch não giữa và xương sọ

• C. Các động mạch não và xương sọ và xoang.

• D. Từ xương sọ

• E. A và D đúng

Câu 6:

6. Khoảng tỉnh là dấu hiệu gợi ý:

• A. Hướng đến chẩn đoán máu tụ ngoài màng cứng

• B. Có một khoảng tinh giữa hai lần mê

• C. Tinh rồi đến mê

• D. Tỉnh - Mê - Tinh

• E. A. B và C đúng

Câu 7:

7. Nguồn chảy máu của máu tụ dưới màng cứng chủ yếu là thương tổn

• A. Các tĩnh mạch của vỏ não

• B. Các động mạch và tĩnh mạch vỏ não

• C. Các động mạch và tĩnh mạch màng não.

• D. Các động mạch và tĩnh mạch não

• E. C và D đúng

Câu 8:

8. Các phương tiện cận lâm sàng hiện nay được dùng để chẩn đoán máy +

• A. Mạch não đồ

• B. Chụp cắt lớp xử lý qua máy vi tính

• C. Cộng hưởng từ hạt nhân

• D. Siêu âm và điện não

• E. Tất cả đều đúng

Câu 9:

9. Để chẩn đoán một trường hợp máu tụ hộp sọ cần phải:

• A. Dựa vào trị giác và dấu thần kinh khu trú

• B. Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và diễn tiến các triệu chứng đó

• C. Dựa vào các xét nghiệm hiện đại như CT Scanner, MRI

• D. Dựa vào các phương tiện cận lâm sàng hiện có

• E. B và C đúng

Câu 10:

10. CT khó lòng phát hiện một máu tụ dưới màng cứng nhỏ, nếu

• A. Thương tổn bán cấp và có cùng mật độ với mô não

• B. Máu tụ từ khoang màng nhện lan vào mô não

• C. Máy CT có độ phân giải lớn hơn 2mm.

• D. Máu tụ dưới màng cứng hình thành chưa được 4 tiếng

• E. Bệnh nhân bị teo não nhiều

Câu 11:

11. Sau chấn thương sọ não thường

• A. Quên sau chấn thương thường tồn tại lâu hơn quên ngược về trước chấn thương

• B. Quên ngược về trước chấn thương thường tồn tại lâu hơn quên sau chấn thương

• C. Khi tỉnh lại, khoảng 50% bệnh nhân nhức đầu

• D. Có thể thấy đồng tử Hutchinson, trước tiên về phía đối diện với máu tụ.

• E. Có thể thấy đồng tử Hutchinson, bắt đầu bằng giãn đồng tử

Câu 12:

12. Trong máu tụ dưới màng cứng:

• A. Không có cơn co giật, dù là cục bộ hay cơn lớn

• B. Dịch não tủy không vàng

• C. Không có những đợt giảm nhẹ bệnh rồi lại nặng lên

• D. Không phải lúc nào cũng gây liệt nữa thân cùng bên với máu tụ

• E. Thường có dấu hiệu Babinski

Câu 13:

13. Chấn thương sọ não được phân loại tổn thương như sau:

• A. Tổn thường trực tiếp và gián tiếp

• B. Tổn thương nguyên phát và thứ phát

• C. Tổn thương da đầu, sọ và não

• D. Nứt sọ, giập não và máu tụ

• E. A và B đúng

Câu 14:

14. Cơ chế bệnh sinh của chấn thương sọ não bao gồm:

• A. Các yếu tố cơ học, mạch máu, thần kinh và nội tiết

• B. Cơ chế tăng tốc, giảm tốc và xoay chiều

• C. Cơ chế chấn thương trực tiếp và gián tiếp

• D. Là cơ chế rất phức tạp bao gồm các yếu tố ở A và B

• E. A và B đúng

Câu 15:

15. Chấn động não:

• A. Được xem là thể nhẹ nhất trong chấn thương sọ não.

• B. Biểu hiện rối loạn trí giác, vận động, ngôn ngữ, và hô hấp trong thời gian ngắn

• C. Là thể đặc biệt hay gặp ở trẻ em

• D. Không có tổn thương thực thể ở não

• E. A, C và D đúng

Câu 16:

16. Ở bệnh nhân chấn thương sọ não có giập não thường biểu hiện:

• A. Rối loạn ý thức ngay sau chấn thương

• B. Phải có thời gian nhất định để hồi phục

• C. Giập não biểu hiện rối loạn tâm thần, hô hấp, tuần hoàn là chính

• D. Giập thân não là nặng có tỷ lệ tử cong cao.

• E. A và D đúng

Câu 17:

17. Nguồn chảy máu chủ yếu của máu tụ ngoài màng cứng:

• A. Từ động mạch não giữa và động mạch não sau

• B. Từ động mạch não giữa và xương sọ

• C. Các động mạch não và xương sọ và xoang.

• D. Từ xương sọ

• E. A và D đúng

Câu 18:

18. Khoảng tinh là dấu hiệu gợi ý:

• A. Hướng đến chẩn đoán máu tụ ngoài màng cứng

• B. Có một khoảng tinh giữa hai lần mê

• C. Tính rồi đến mê

• D. Tinh - Mê - Tinh

• E. A. B và C đúng

Câu 19:

19. Nguồn chảy máu của máu tụ dưới màng cứng chủ yếu là thương tổn từ:

• A. Các tĩnh mạch của vỏ não

• B. Các động mạch và tĩnh mạch vỏ não

• C. Các động mạch và tĩnh mạch màng não.

• D. Các động mạch và tĩnh mạch não

• E. C và D đúng

Câu 20:

20. Các phương tiện cận lâm sàng hiện nay được dùng để chẩn đoán

• A. Mạch não đồ

• B. Chụp cắt lớp xử lý qua máy vi tính

• C. Cộng hưởng từ hạt nhân

• D. Siêu âm và điện não

• E. Tất cả đều đúng

Câu 21:

21. Để chẩn đoán một trường hợp máu tụ hộp sọ cần phải:

• A. Dựa vào trị giác và dấu thần kinh khu trú

• B. Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và diễn tiến các triệu chứng đó.

• C. Dựa vào các xét nghiệm hiện đại như CT Scanner, MRI

• D. Dựa vào các phương tiện cận lâm sàng hiện có

• E. B và C đúng

Câu 22:

22. CT khó lòng phát hiện một máu tụ dưới màng cứng nhỏ, nếu

• A. Thương tổn bán cấp và có cùng mật độ với mô não

• B. Máu tụ từ khoang màng nhện lan vào mô não

• C. Máy CT có độ phân giải lớn hơn 2mm

• D. Máu tụ dưới màng cứng hình thành chưa được 4 tiếng

• E. Bệnh nhân bị teo não nhiều

Câu 23:

23. Sau chấn thương sọ não

• A. Quên sau chấn thương thường tồn tại lâu hơn quên ngược về trước chấn thương

• B. Quên ngược về trước chấn thương thường tồn tại lâu hơn quên Sâu chấn thương

• C. khi tỉnh lại, khoảng 50% bệnh nhân nhức đầu

• D. Có thể thấy đồng từ Hutchinson, trước tiên về phía đối diện với máu tụ.

• E. Có thể thấy đồng từ Hutchinson, bắt đầu bằng giãn đồng từ

Câu 24:

24. Trong máu tự dưới màng cứng:

• A. Không có cơn co giật, dù là cục bộ hay cơn lớn

• B. DTN không vàng

• C. Không có những đợt giảm nhẹ bệnh rồi lại nặng lên

• D. Không phải lúc nào cũng gây liệt nữa thân cùng bên với máu tụ.

• E. Thường có dấu hiệu Babinski

Câu 25:

25. MRI có API có ưu thế hơn CT trên các vấn đề sau đây trừ:

• A. Cho thấy hình ảnh chỗ chuyển tiếp tủy sống - hành não với độ phân

  giải cao

• B. Làm hiện rõ vết nứt xương ở đường chân tóc lan về phía xương thái dương.

• C. Xác định rõ hơn các thương tổn hủy myelin trong bệnh xơ cứng rải rác trong các bệnh hủy myelin

• D. Làm hiện rõ tương phản mật độ giữa chất xám và chất trắng

• E. Loại trừ được nhiễm xạ trong quá trình ghi hình

Câu 26:

27. Kỹ thuật có tính quyết định để xác minh phồng động mạch não.

• A. Là chụp MRI

• B. Là chụp CT

• C. Là chụp cắt lớp bằng cách photon đơn

• D. Chụp cắt lớp bằng phát positron

• E. Mạch não đồ

Câu 27:

28. Được gọi là vết thương sọ não hở khi:

• A. Thấy được tổ chức não hoặc não tủy chảy qua vết thương

• B. Có rách màng não trong lún sọ

• C. Có chỉ định mổ tuyệt đối

• D. Thường có chỉ định mổ

• E. A và D đúng

Câu 28:

29. Vết thương sọ não chiếm tỷ lệ cao ở các vùng:

• A. Trán đỉnh - thái dương

• B. Trán - đỉnh - châm

• C. Đinh - châm - thái dương

• D. Trán - đỉnh - sọ

• E. Sàn sọ - thái dương - đỉnh

Câu 29:

30. Vết thương sọ não hở thông với xoang tĩnh mạch thường gặp ở:

• A. Xoang tĩnh mạch dọc trên

• B. Xoang ngang

• C. Xoang thẳng

• D. Xoang xích ma

• E. Xoang tĩnh mạch dọc trên và xoang ngang

Câu 30:

31. Được gọi là vết thương thấu não khi:

• A. Có dịch não tủy và tổ chức não lòi ra vết thương

• B. Vết thương tiếp tuyến

• C. Là vết thương chỉ một lỗ vào

• D. Tổn thương da, xương sọ, màng cứng trở vào

• E. C và D đúng

Câu 31:

32. Các thành phần tổn thương trong vết thương sọ não hở đến sớm.

• A. Da, xương sọ, màng não, dị vật

• B. máu tụ, não giập

• C. Tụ mũ áp xe não

• D. Da, xương sọ, màng não, máu tụ

• E. Da, xương sọ, màng não, máu tụ, não giập to

Câu 32:

33. Tiến triển của vết thương sọ não hở như sau:

• A. Trải qua 5 giai đoạn

• B. Trải qua 4 giai đoạn

• C. Giai đoạn 3 thường có rối loạn hô hấp và tim mạch

• D. Giai đoạn 4 còn được gọi là giai đoạn trung gian

• E. C và D đúng.

Câu 33:

34. Giá trị của phim chụp cắt lớp trong vết thương sọ não:

• A. Để đánh giá mức độ thương tổn của xương sọ

• B. Các dị vật ở trong hộp sọ

• C. Thấy rõ hình ảnh giập não áp xe não

• D. Nguồn gốc chảy máu

• E. Tất cả đều đúng

Câu 34:

35. Nguyên tắc của điều trị vết thương sọ não hở:

• A. Chỉ định mổ là tuyệt đối

• B. Biến vết thương sọ não hở thành kín

• C. Khâu kín các thành phần và để hở da

• D. Điều trị thuốc chống động kinh

• E. Tất cả đều đúng

Câu 35:

36. Các bước sơ cứu và cấp cứu trong chấn thương sọ não:

• A. Theo dõi tri giác bệnh nhân

• B. Cầm máu

• C. Cho kháng sinh liều cao

• D. Thông khí tốt

• E. Tất cả đều đúng

Câu 36:

37. Xử lý vết thương sọ hở:

• A. Nhất thiết phải lấy bỏ xương vụn, não giập và dị vật

• B. Lấy bỏ xương vụng, não giập, loại bỏ các dị vật nếu được

• C. Phải cắt lọc, cầm máu kỹ và dẫn lưu

• D. Để hở da nếu vết thương đến muộn

• E. Tất cả đều đúng

Câu 1:

1. Công tác điều trị bỏng bao gồm:

• A. Điều trị tại chỗ

• B. Điều trị toàn thân

• C. Điều trị các biến chứng

• D. Phục hồi chức năng và di chứng

Câu 2:

2. Điều trị toàn thân phải kết hợp chặt chẽ với việc điều trị tổn thương bỏng, điều trị toàn thân chính là … và điều trị các rối loan bệnh lý ở các thời kỳ của bệnh bỏng.

• A. Sơ cứu chống shock.

• B. Cắt lọc hoại tử.

• C. Dùng thuốc điều trị tại chỗ.

• D. Ghép da.

• E. A. C đúng.

Câu 3:

3. Sơ cứu bỏng. Loại trừ nguyên nhân gây bỏng phải:

• A. Tìm cách giập lửa.

• B. Cởi quần áo bị nước sôi ngấm vào.

• C. Tìm cách cắt nguồn điện.

• D. Đưa nạn nhân ra chỗ thoáng khí.

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 4:

4. Khi bị bỏng do axit phải:

• A. Cởi bỏ quần áo, giày dép.

• B. Dội nhiều nước lạnh vào vùng bỏng.

• C. Có thể dùng nước xà phòng, nước vôi trung hòa axit.

• D. A. B đúng.

• E. A, B, C đúng

Câu 5:

5. Nếu bị bỏng kiềm phải:

• A. Rửa sạch bằng nước lạnh sạch

• B. Dùng dầu ăn rửa myết bỏng

• C. Dùng nước đường nồng độ 20% rửa vết bỏng.

• D. A. B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 6:

6. Ngay sau khi bị bỏng cần ngâm lạnh với nhiệt độ:

• A. 22-30°

• B. 31-34°

• C. 35-37°

• D. A. B đúng

• E. Tất cả đều sai.

Câu 7:

7. Thời gian ngâm lạnh vị trí tổn thương bỏng từ:

• A. 5 phút đến 2 giờ

• B. 3 giờ

• C. 4 giờ

• D. 5 giờ

• E. Trên 5 giờ

Câu 8:

8. Việc ngâm lạnh bỏng cần làm:

• A. Sớm trong 30 phút đầu

• B. Sau 40 phút

• C. Sau 50 phút

• D. Sau 60 phút

• E. Tất cả đều sai.

Câu 9:

9. Băng ép bỏng sau ngâm lạnh có tác dụng:

• A. Hạn chế sự nhiễm trùng

• B. Hạn chế độ sâu

• C. Hạn chế sự thoát dịch

• D. Hạn chế sưng nề

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 10:

10. Khi sơ cứu giảm đau trong bỏng cần:

• A. Bất động vùng bỏng.

• B. Phong bế Novocain 0,25% ở gốc chi.

• C. Dùng thuốc giảm đau không steroide

• D. A. B đúng

• E. A, B, C đúng.

Câu 11:

11. Sử dụng thuốc giảm đau trong bóng có thể dùng:

• A. Promedol 2% từ 1-2 ml

• B. Dimedrol 2% từ 1-2 ml

• C. Pipolphen 2,5% từ 1-2 ml

• D. Trộn lẫn 3 thứ tiêm bắp

• E. Tất cả đều đúng

Câu 12:

12. Các loại nước có thể cho bệnh nhân uống sau khi bị bỏng:

• A. Nước chè đường.

• B. Nước Oresol

• C. Nước tự pha: 1 muỗng muối 8 muỗng đường/1 lít nước.

• D. Uống từ 1-2 lít 24 giờ

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 13:

14. Vận chuyển bệnh nhân bị bỏng lên tuyến trước khi:

• A. Không có dấu hiệu của sốc bỏng.

• B. Có dấu hiệu đe dọa sốc

• C. Có sốc nhưng ở mức độ nhẹ

• D. Sốc ở mức độ nào cũng cần chuyển bệnh nhân.

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 14:

15. Mục đích của điều trị sốc bỏng:

• A. Giảm đau cho người bệnh

• B. Phục hồi khối lượng máu lưu hành

• C. Phục hồi các rối loạn điện giải

• D. Chống nhiễm toán và thiếu niệu.

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 15:

16. Bệnh nhân bị bỏng khi nhập viện phải:

• A. Theo dõi huyết áp, mạch, nhiệt độ hơi thở.

• B. Đo áp lực tĩnh mạch trung ương.

• C. Đặt sonde niệu đạo đo lượng nước tiểu

• D. A. B đúng.

• E. A, B, C đúng.

Câu 16:

17. Khi sốc bỏng nặng phải:

• A. Cho thở oxy

• B. Nếu đe dọa ngạt cần mở khí quản

• C. Chướng bụng thì đặt sonde dạ dày.

• D. Tôn trọng nguyên tắc vô trùng khi truyền tĩnh mạch.

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 17:

18. Chuyền dịch điều trị sốc bỏng theo Evans và Brooke khác nhau ở:

• A. Tỷ lệ dịch keo

• B. Tỷ lệ điện giải

• C. Tỷ lệ huyết thanh ngọt đăng trương.

• D. A. B đúng.

• E. A, B, C đúng.

Câu 18:

19. Công thức Baster điều trị bỏng trong 24 giờ đầu:

• A. Chuyển NaCl

• B. Chuyền Ringerlactat

• C. Chuyền huyết tương.

• D. Chuyền Glucose đẳng trương.

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 19:

20. Độc theo Evans và Brooke chuyển dịch trong điều trị bỏng:

• A. 8 giờ đến 1/2 khối lượng dịch

• B. 8 giờ tiếp 1/4 khối lượng dịch

• C. 8 giờ sau 1/4 khối lượng dịch

• D. A. B đúng.

• E. A, B, C đúng.

Câu 20:

21. Khi xét nghiệm thấy Natri máu thấp trong điều trị bỏng cần:

• A. Chuyền huyết thanh mặn đẳng trương.

• B. Chuyền Ringerlactat

• C. Chuyền huyết thanh mặn ưu trương 10%

• D. A. B đúng.

• E. A, B, C đúng

Câu 21:

22. Trong quá trình điều trị sốc bỏng không được để Kali máu cao:

• A. 4mEq/lít

• B. 5mEq/lít

• C. 6mEq/lít

• D. 7mEq/lít

• E. Tất cả đều sai

Câu 22:

23. Cắt bỏ từng lớp hoại tử bỏng là:

• A. Chỉ cắt 2 lớp là đủ

• B. Cắt tới 3 lớp mới vừa

• C. Cắt từng lớp cho đến khi có máu mao mạch chảy ra.

• D. A. B đúng

• E. A, B, C đúng.

Câu 23:

24. Chỉ định cắt bỏ từng lớp hoại tử bỏng:

• A. Để chẩn đoán độ sâu khi chưa rõ ràng

• B. Để loại bỏ họai tử sớm ở trung bì sâu

• C. Để tránh nhiễm trùng vết bỏng.

• D. A. B đúng.

• E. A, B, C đúng.

Câu 24:

25. Chỉ định khi cắt bỏ toàn lớp hoại tử bỏng:

• A. Bông trung bì sâu

• B. Bỏng có hoại tử ướt độ sâu rõ

• C. Bỏng có hoại tử khô độ sâu rõ

• D. Bởng sâu đang có nguy cơ nhễm trùng lan rộng

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 25:

26. Không cắt bỏ sớm hoại tử bỏng khi:

• A. Vết thương bỏng đang viêm tấy

• B. Vùng hoại tử ở mặt, da đầu.

• C. Vùng hoại tử ở vùng tầng sinh môn

• D. A. B đúng.

• E. A, B, C đúng.

Câu 26:

27. Thời gian tốt nhất để cắt lọc tổ chức bỏng sớm là:

• A. 3-7 ngày đầu sau bỏng

• B. Sau 8 ngày

• C. Sau 10 ngày

• D. Sau 14 ngày

• E. Tất cả đều sai

Câu 27:

28. Nếu bỏng sâu diện rộng nên cắt lọc:

• A. Cắt bỏ hết một lần kết hợp chuyền máu.

• B. Cắt lọc từng phần cách nhau 4 - 5 ngày 1 lần

• C. Cắt lọc từng phần che phủ xen kẽ da dị loại

• D. A. B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 28:

29. Rạch hoại tử bỏng chỉ định khi:

• A. Da hoại tử khít chặt gây cản trở tuần hoàn

• B. Bỏng sâu tới khối cơ lớn có nguy cơ nhiễm khuẩn kỵ khí

• C. Bỏng sâu ở môi trường bắn

• D. A. B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 29:

30. Kỹ thuật rạch hoại tử bỏng:

• A. Rạch theo kiểu dích dắc

• B. Rạch nhiều đường dọc

• C. Rạch theo kiểu ô cờ

• D. A. B đúng.

• E. A, B, C đúng

Câu 30:

31. Cắt cụt chi trong bỏng được chỉ định khi:

• A. Chi bị bỏng sâu toàn bộ các lớp 4

• B. Khi có nhiễm khuẩn kỵ khí

• C. Khi có nhiễm trùng huyết

• D. A. B đúng.

• E. A, B, C đúng

Câu 31:

32. Ghép da thích hợp là da bản thân hoặc … loại da này sống vĩnh viễn trên nền ghép.

• A. Da đồng loại.

• B. Da dị loại.

• C. Da nuôi cấy từ nguyên bào sợi của bệnh nhân.

• D. Mảnh ghép nhân tạo.

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 32:

33. Ghép da trong bóng hay sử dụng:

• A. Ghép kiểu Reverdin

• B. Ghép kiểu Davis

• C. Ghép da dày Wolf. Kranse

• D. Ghép da mỏng Ollier Threr

• E. Tất cả đều đúng

Câu 33:

34. Ghép da mắt lưới trong điều trị bỏng có tác dụng:

• A. Tăng diện tích mảnh ghép

• B. Thoát dịch, máu động dưới mảnh ghép

• C. Tiết kiệm được vùng lấy da

• D. A. B đúng

• E. A, B, C đúng.

Câu 34:

35. Tác nhân gây bỏng gồm:

• A. Sức nóng

• B. Luồng điện

• C. Hóa chất

• D. Bức xạ

• E. Tất cả đều đúng

Câu 35:

36. Bỏng do sức nóng khô và ướt chiếm tỷ lệ:

• A. 54-60%

• B. 64-76%

• C. 84-93%

• D. 95-98%

• E. Tất cả đều sai

Câu 36:

37. Bỏng do sức nóng gồm:

• A. Sức nóng khô

• B. Sức nóng ước

• C. Bỏng do cóng lạnh

• D. A và B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 37:

38. Bỏng do nhiệt khô. Nhiệt độ thường là:

• A. 400-500°C

• B. 600-700°C

• C. 800-1400°C

• D. 1500°C

• E. Tất cả đều sai

Câu 38:

40. Tổn thương toàn thân trong bảng điện thường gặp:

• A. Ngừng tim

• B. Ngừng hô hấp

• C. Suy gan-thận

• D. A và B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 39:

41. Bỏng điện thường gây bỏng sâu tới:

• A. Lớp thượng bì

• B. Lớp trung bì

• C. Lớp cân

• D. Cơ xương-mạch máu

• E. Toàn bộ chiều dày da

Câu 40:

42. Bóng điện phân ra:

• A. Luồng điện có điện thế thấp nhỏ hơn 1000Volt

• B. Luồng điện có điện thế thấp lớn hơn 1000Volt

• C. Sét đánh

• D. A. B đúng

• E. A. B C đúng

Câu 41:

43. Bỏng do hóa chất bao gồm:

• A. Do acid

• B. Do kiềm

• C. Do vôi tôi

• D. A. B đúng

• E. A. B C đúng

Câu 42:

44. Bỏng do bức xạ tổn thương phụ thuộc vào:

• A. Loại tia

• B. Mật độ chùm tia

• C. Khoảng cách từ chùm tia đến da

• D. Thời gian tác dụng

• E. Tất cả đều đúng

Câu 43:

45. Phân loại mức độ tổn thương bỏng dựa vào:

• A. Triệu chứng lâm sàng

• B. Tổn thương GPB

• C. Diễn biến tại chỗ

• D. Quá trình tái tạo phục hồi

• E. Tất cả đều đúng

Câu 44:

46. Thời gian lành vết bỏng độ I:

• A. 2-3 ngày

• B. Sau 5 ngày

• C. Sau 7 ngày

• D. Sau 8-13 ngày

• E. Tất cả đều sai

Câu 45:

47. Đặc điểm lâm sàng của bóng độ II:

• A. Hình thành nốt phỏng sau 12-24 giờ

• B. Đáy nốt phỏng màu hồng ánh

• C. Sau 8-13 ngày lớp thượng bì phục hồi

• D. A và B đúng

• E. A, B, và C đúng

Câu 46:

48. Bỏng độ III:

• A. Hoại tử toàn bộ thượng bì

• B. Trung bì thương tổn nhưng còn phần phụ của da

• C. Thương tổn cả hạ bì

• D. A, B đúng

• E. A. B C đúng

Câu 47:

49. Đặc điểm lâm sàng của bóng độ III:

• A. Nốt phỏng có vòm dày

• B. Đáy nốt phỏng tím sẫm hay trắng bệch

• C. Khỏi bệnh sau 15-45 ngày

• D. A. B đúng

• E A. B C đúng

Câu 48:

50. Bỏng độ IV:

• A. Bông hết lớp trung bì

• B. Bỏng toàn bộ lớp da

• C. Bỏng sâu vào cân

• D. Bóng cân-cơ-xương

• E. Tất cả sai

Câu 49:

51. Khi nhiều đám da hoại tử ướt, thấy:

• A. Da trắng bệch hay đỏ xám

• B. Đảm da hoại tử gồ cao hơn da lành

• C. Xung quanh sưng nề rộng

• D. A. B đúng

• E. A. B C đúng

Câu 50:

52. Trên lâm sàng biểu hiện đám da hoại tử khô trong bóng là:

• A. Da khô màu đen hay đỏ

• B. Thấy rõ tĩnh mạch bị lấp quản

• C. Vùng da lõm xuống do với da lành

• D. A. B đúng

• E. A. B C đúng

Câu 51:

53. Phân loại bỏng theo diện tích có mấy cách:

• A. 3

• B.4

• C. 5

• D. 6

• E. 7

Câu 52:

54. Trong phần diện tích bỏng, vùng cơ thể nào tương ứng với một con số 9:

• A. Đầu-mặt-cổ

• B. Chi dưới

• C. Thân mình phía trước

• D. Thân mình phía sau

• E. Tất cả đúng

Câu 53:

55. Trong phần diện tích bỏng, vùng cơ thể nào tương ứng với một con số 1:

• A. Cổ hay gáy

• B. Gan hay mu tay một bên

• C. Tầng sinh môn-sinh dục

• D. A, B đúng

• E. A, B và C đúng

Câu 54:

56. Trong phần diện tích bỏng, vùng cơ thể nào tương ứng với một con số 6:

• A. Cẳng chân một bên

• B. Hai mông

• C. Hai bàn chân

• D. Mặt và đầu

• E. Tất cả đúng

Câu 55:

57. Đối với trẻ 12 tháng bị bỏng:

• A. Đầu-mặt-cổ có diện tích lớn nhất

• B. Một chi dưới có diện tích lớn nhất

• C. Một chi trên có diện tích lớn nhất

• D. Hai mông có diện tích lớn nhất

• E. Tất cả sai

Câu 56:

58. Cơ chế bệnh sinh gây sốc bỏng

• A. Do kích thích đau đớn từ vùng tổn thương bỏng

• B. Giảm khối lượng tuần hoàn

• C. Do sơ cứu bỏng không tốt

• D. A, B đúng

• E. A. B và C đúng

Câu 57:

59. Hội chứng nhiễm độc bỏng cấp do:

• A. Hấp thụ chất độc từ mô tế bào bị tan rã

• B. Hấp thụ mù do quá trình nhiễm trùng

• C. Hấp thu các men tiêu protein giải phóng ra từ tế bào

• D. A. B đúng

• E. A. B và C đúng

Câu 58:

60. Đặc trưng của thời kỳ thứ 3 trong bóng là:

• A. Mất protein qua vết bỏng, bệnh nhân suy mòn

• B. Xuất hiện các rối loạn về chuyển hóa-dinh dưỡng

• C. Thay đổi bệnh lý của tổ chức hạt

• D. A. B đúng

• E. A. B và C đúng

Câu 59:

61. Trong thăm khám bỏng, hỏi bệnh chú ý:

• A. Hoàn cảnh nạn nhân lúc bị bỏng

• B. Tác nhân gây bỏng

• C. Thời gian tác nhân gây bỏng tác động trên da

• D. Cách sơ cứu

• E. Tất cả đều đúng

Câu 60:

62. Khi khám bỏng sâu, nhìn đám da hoại tử bỏng thấy … do bỏng.

• A. Lõm xuống so với da lành.

• B. Lồi lên so với da lành.

• C. Không thay đổi so với da lành.

• D. Lồi lõm xen kẽ nhau.

• E. Tất cả sai.

Câu 61:

63. Nhìn bỏng sâu thấy:

• A. Da hoại tử nức nẻ ở vùng khớp nách, bẹn

• B. Bong móng chân, móng tay

• C. Lưới tĩnh mạch lấp quản

• D. A, B đúng

• E. A, B và C đúng

Câu 62:

64, Khi khám cảm giác da vùng bỏng:

• A. Bỏng độ II, cảm giác đau tăng

• B. Bỏng độ III, cảm giác đau tăng

• C. Bỏng độ IV, cảm giác còn những giãm

• D. Bỏng độ, cảm giác còn ít

• E. Tất cả đều đúng

Câu 63:

65. Khi thử cảm giác phải chú ý:

• A. Xem bệnh nhân còn sốc không

• B. Bệnh nhân đã được chích thuốc giảm đau chưa

• C. Khi thử phải so sánh với phần da lành

• D. Thử ở vùng bỏng sâu trước

• E. Tất cả đúng

Câu 64:

66. Trong đánh giá độ sâu của bóng, khi cặp rút góc lông còn lại ở vùng bỏng nếu:

• A. Bệnh nhân đau là bỏng nông

• B. Bệnh nhân không đau, lông rút ra dễ là bóng sâu

• C. Bệnh nhân không có phản ứng gì cả là bóng sâu

• D. A và B đúng

• E. A. B và C đúng

Câu 65:

67. Để chẩn đoán độ sâu của bóng, người ta dùng chất màu tiêm tĩnh mạch. Những chất đó là:

• A. Xanh metylen và Fluorescein natri 20%.

• B. Xanh metylen và PT

• C. Xanh Evans và Fluorescein natri 20%.

• D. Xanh metylen và Xanh Evans.

• E. Tất cả đúng.

Câu 66:

68. Để tiên lượng bỏng, người ta dựa vào:

• A. Tuổi của bệnh nhân

• B. Vị trí bỏng trên cơ thể

• C. Tình trạng chung của bệnh nhân

• D. A. B đúng

• E. A. B và C đúng

Câu 67:

69. Nguyên nhân gây bỏng:

• A. Sức nóng ướt hay gặp ở trẻ em

• B. Sức nóng khô hay gặp ở người lớn

• C. Bỏng do hóa chấợt hay gặp ở trẻ em

• D. A. B đúng

• E. A. B và C đúng

Câu 68:

70. Người ta chia bỏng theo độ sâu gồm 5 độ trong đó:

• A. Độ I, II là bỏng nông

• B. Độ II, III là bỏng nông

• C. Độ I, II, III là bỏng nông

• D. Độ IV, V là bỏng sâu

• E. Tất cả đúng

Câu 69:

71. Sự thoát dịch sau bóng cao nhất ở giờ thứ … và kéo dài đến …

• A. Giờ thứ 8-12 và kéo dài 24h.

• B. Giờ thứ 8-12 và kéo dài 48h.

• C. Giờ thứ 8-12 và kéo dài 36h.

• D. Giờ thứ 8-12 và kéo dài 72h.

• E. Tất cả sai

Câu 70:

74. Nếu diện tích bóng sâu từ 10-29%:

• A. Tỷ lệ sốc bỏng 8%

• B. Tỷ lệ sốc bỏng 20%

• C. Tỷ lệ sốc bỏng 15%

• D. Tỷ lệ sốc bỏng 40%

• E. Tỷ lệ sốc bỏng 75%

Câu 71:

75. Nếu diện tích bỏng nông từ 30-49%:

• A. Tỷ lệ sốc bỏng 40%

• B. Tỷ lệ sốc bỏng 60%

• C. Tỷ lệ sốc bỏng 50%

• D. Tỷ lệ sốc bỏng 74%

• E. Tỷ lệ sốc bỏng 84%

Câu 72:

76. Diện tích bóng sâu >40%:

• A. Tỷ lệ sốc bỏng 70%

• B. Tỷ lệ sốc bỏng 80%

• C. Tỷ lệ sốc bỏng 90%

• D. Tỷ lệ sốc bỏng 100%

• E. Tất cả đều sai

Câu 73:

77. Chỉ số Frank G 30-55 đơn vị:

• A. Tỷ lệ sốc bỏng 10%

• B. Tỷ lệ sốc bỏng 25%

• C. Tỷ lệ sốc bỏng 35%

• D. Tỷ lệ sốc bỏng 44%

• E. Tỷ lệ sốc bỏng 50%

Câu 74:

78. Chỉ số Frank G >120 đơn vị:

• A. Tỷ lệ sốc bỏng 70%

• B. Tỷ lệ sốc bỏng 80%

• C. Tỷ lệ sốc bỏng 90%

• D. Tỷ lệ sốc bỏng 100%

• E. Tất cả đều sai

Câu 75:

79. Cùng mức tổn thương bỏng nhưng người già và trẻ em … hơn người lón.

• A. Nhę.

• B. Nặng.

• C. Không nặng.

• D. Không nhẹ.

• E. Tất cả sai.

Câu 76:

80. Khi sốc bỏng nhẹ, thể tích huyết tương lưu hành:

• A. Giảm 15%

• B. Giảm 18%

• C. Giảm 10%

• D. Giảm 21%

• E. Tất cả đều sai

Câu 77:

81. Khi sốc bỏng nặng và rất nặng, thể tích huyết tương lưu hành giảm:

• A. 31%

• B. 35%

• C. 40%

• D. 43%

• E. 46%

Câu 78:

82. Khi sốc bỏng nặng và rất nặng, chỉ số huyết áp:

• A. Từ 100/85 - 90/60 mmHg

• B. Từ 70/40 - 80/70 mmHg

• C. Từ 65/40mmHg đến không đo được

• D. A và B đúng

• E. Tất cả đều sai

Câu 79:

83. Thời gian diễn biến của sốc bỏng vừa kéo dài:

• A. 2-6giờ

• B. 7-12g

• C. 13-16g

• D. 18-36g

• E. >36g

Câu 80:

84. Biến chứng suy thận cấp trong bỏng gặp ở:

• A. Thời kỳ đầu

• B. Thời kỳ thứ hai

• C. Thời kỳ thứ ba

• D. Thời kỳ thứ tư

• E. Gặp trong cả 4 thời kỳ

Câu 81:

85. Suy thận cấp ngoài thận trong bóng, chi số bài tiết ure từ:

• A. 10-20

• B. 21-30

• C. 31-40

• D. 41-50

• E. 80-200

Câu 82:

86. Suy thận cấp ngoài thận trong bỏng nặng:

• A. Chức năng bài tiết của thận vẫn còn

• B. Chức năng mất do hoại tử cấp ống thận

• C. Tổn thương rất nặng ở ống thận

• D. A. B đúng

• E. A. B và C đúng

Câu 83:

87. Khi có biến chứng thủng loét cấp ống tiêu hóa trong bỏng nặng có biểu hiện:

• A. Nôn, chướng bụng

• B. Đau bụng

• C. Chất nên có máu hay ia phân đen

• D. A. B đúng

• E. A. B và C đúng

Câu 84:

88. Tràn máu phế nang gặp trong:

• A. Bỏng vùng ngực- cổ

• B. Bỏng sâu ở lưng

• C. Bỏng đường tiêu hóa

• D. Bỏng đường hô hấp

• E. Tất cả đều đúng

Câu 85:

89. Nhiễm độc bỏng cấp do:

• A. Hấp thu vào máu kháng nguyên

• B. Hấp thu mủ ở vết thương

• C. Hấp thu độc tố vi khuẩn

• D. A. B đúng

• E. A. B và C đúng

Câu 86:

90. Sốt ở bệnh nhân bỏng do hấp thu mủ biểu hiện:

• A. Bệnh nhân sốt cao

• B. Thiếu máu tiến triển

• C. Loét các điểm tỳ

• D. A. B đúng

• E. A. B và C đúng

Câu 1:

1. Trong chấn thương ngực kín, cần phải lưu tâm đến:

• A. Tràn máu màng phổi

• B. Tràn khí màng phổi dưới áp lực

• C. Trån máu mång tim

• D. A và C đúng

• E. A. B và C đúng

Câu 2:

2. Suy hô hấp trong chấn thương ngực có thể do:

• A. Chấn thương sọ não và cột sống cổ

• B. Thành ngực bị thương tổn

• C. Tương tốn phổi - phế quản

• D. Tắc nghẽn phế quản

• E. Tất cả các nguyên nhân trên

Câu 3:

3. Thông khí phổi trong chấn thương ngực bị cản trở do:

• A. Thương tổn ở thành ngực và đau

• B. Thương tổn khoang màng phổi: tràn khí, tràn máu màng phổi gây chèn ép

• C. Tăng tiết gây ứ đọng đờm giải

• D. A và B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 4:

4. Suy tuần hoàn trong chấn thương ngực có thể do:

• A. Suy tim

• B. Sốc giảm thể tích tuần hoàn:

• C. Chèn ép tim và

• D. A và B đúng

• E. A và C đúng

Câu 5:

5. Thương tổn các tạng trong lồng ngực thường gặp nhất trong cơ chế giảm tốc đột ngột trong - chấn thương ngực:

• A. Phổi

• B. Tim

• C. Thành ngực.

• D. Động mạch chủ ngực

• E. Eo động mạch chủ

Câu 6:

6. Trong cơ chế chấn thương trực tiếp khi lồng ngực cố định và khi lồng ngực di động có sự khác biệt nhau cơ bản là:

• A. Tác nhân gây chấn thương trực tiếp vào lồng ngực

• B. Khối lượng, tốc độ, hình dạng tác nhân gây chấn thương.

• C. Thay đổi vị trí, vận tốc, hướng tác động

• D. Thay đổi vị trí các cơ quan trong lồng ngực.

• E. Mức độ thường tồn của thành ngực

Câu 7:

7. Trong cơ chế chấn thương ngực khi lồng ngực di động, mức độ trầm trọng phụ thuộc vào:

• A. Khối lượng, tốc độ của tác nhân và hướng tác động

• B. Tốc độ, vị trí và hướng tác động

• C. Hình dáng tác nhân, tốc độ và hướng tác động

• D. Hướng tác động và tốc độ tác nhân

• E. Tốc độ và hưởng tác động

Câu 8:

8. Trong cơ chế chấn thương ngực khi lồng ngực cố định, mức độ trầm trọng của tổn thương phụ thuộc:

• A. Khối lượng, tốc độ của tác nhân, hình dạng tác nhân và hướng tác động.

• B. Vận tộc, vị trí tác nhân và hướng tác động

• C. Hình dạng tác nhân và tốc độ tác nhân

• D. Hướng tác động và vị trí tác động

• E. Tốc độ và hướng tác động

Câu 9:

9. Trong chấn thương ngực do chèn ép, các thương tổn có thể gặp:

• A. Thành ngực, tim.

• B. Mạch máu lớn, khí phế quản và đụng giập phổi

• C. Đụng dập tim, giập phổi và thành ngực

• D. Giập phối, đụng giập tim và khí phế quản

• E. Khí phế quản, thành ngực và đụng giập phổi

Câu 10:

10. Hiện tượng siảng sườn di động và thở phì phò gây nên:

• A. Xẹp phổi bên bị thương tổn

• B. Là sự thông khi bị luẩn quẩn giữa bên lành và bên thương tổn

• C. Trung thất bị dây qua lại

• D. Ứ đọng khí CO2

• E. Tất cả các yếu tố trên

Câu 11:

11. Hô hấp đảo ngược và lắc lư trung thất là hậu quả của vết thương ngực bởi:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 12:

12. Đối với bệnh nhân chấn thương ngực việc làm đầu tiên là luôn luôn chụp X quang ngực thẳng

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 13:

13. Chẩn đoán cây xương ức trong chấn thương ngực dựa vào:

• A. Đau vùng xương ức.

• B. Dấu hiệu bập bềnh xương ức

• C. X quang xương ức nghiêng

• D. A. B và C đúng

• E. B và C đúng

Câu 14:

14 Triệu chứng lâm sàng của gãy xương sườn:

• A. Bệnh nhân đau nhiều, không dám ho, không thở mạnh.

• B. Dùng các ngón tay nắn dọc xương sườn chỗ gẫy có điểm đầu chói.

• C. Dấu hiệu lạo xạo xương lục cục

• D. B, C đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 15:

15. Vị trí xương sườn từ 3-10 thường bị gãy trong chấn thương ngực:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 16:

16 Gãy xương sườn có thể gây nên:

• A. Tràn khí màng phổi

• B. Tràn máu màng phổi

• C. Tràn khí dưới da

• D. A và C đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 17:

17. Hô hấp đảo ngược và lắc lư trung thất trong mảng sườn di động không thể gây tử vong cho bệnh nhân mà biến chứng của gãy xương sườn mới là nguyên nhân gây tử vong:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 18:

18. Khi bệnh nhân thở, mảng sườn di động sẽ:

• A. Di chuyển cùng chiều với lồng ngực

• B. Di chuyển ngược chiều với lồng ngực

• C. Phồng ra khi bệnh nhân hít vào

• D. Xẹp mạnh khi bệnh nhân thở ra

• E. Đứng yên so với lồng ngực

Câu 19:

19 Vị trí mảng sườn di động thường gặp nhất trong chấn thương ngực:

• A. Mảng sườn di động sau

• B. Mảng sườn di động bên

• C. Mảng sườn di động trước

• D. Mảng sườn di động trước hai bên

• E. Mảng sườn di động trước bên

Câu 20:

20. Mục đích điều trị gãy xương sườn trong chấn thương ngực nhằm:

• A. Đảm bảo sự liền xương

• B. Tránh di lệch thứ phát

• C. Đảm bảo giảm đau và cải thiện tình trạng hô hấp

• D. Tránh các biến chứng mạch máu và phổi

• E. Tránh biến dạng lồng ngực

Câu 21:

21. Hô hấp đảo ngược và lắc lư trung thất trong mảng strời di động phụ thuộc vào:

• A. Vị trí mảng sườn

• B. Biên độ di động của mảng sườn do chấn thương ngực

• C. Kích thước của mảng sườn

• D. B và C đúng

• E. A, B và C đúng

Câu 22:

22. Phương pháp điều trị giảm đau hiệu quả nhất trong gãy xương sườn do chấn thương kín là:

• A. Cố định xương sườn.

• B. Giảm đau toàn thân bằng thuốc

• C. Gây tê khoảng liên sườn

• D. Gây tê ngoài màng cứng

• E. Thở máy

Câu 23:

23. Điều trị thực sự đối với mảng sườn di động:

• A. Cố định ngoài: kéo liên tục đối với mảng sườn trước và bên, nẹp Judet cho mảng sườn mảng sườn sau không cần cố định.

• B. Cố định bên trong bằng cách đặt nội khí quản và cho bệnh nhân thở máy.

• C. Bằng mọi biện pháp khai thông đường hô hấp, giảm đau, giảm tiết dịch, chống chướng bụng,

• D. A. B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 24:

24. Chỉ định điều trị kết hợp xương bằng đinh, bằng agraff trong mảng sườn di động khi:

• A. Gây nhiều xương sườn và biến dạng lồng ngực

• B. Cố định xương sườn mục đích giảm đau

• C. Có can thiệp ngoại khoa trong lồng ngực và biến dạng ở lồng ngực trầm trọng

• D. Biến dạng lồng ngực trầm trọng

• E. Có tổn thương phối hợp với gãy xương chi trên

Câu 25:

25. Tràn khí dưới da trong chấn thương ngực do khí tử trong khoang màng phổi ra:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 26:

26. Tràn khí dưới da có thể:

• A. Đơn thuần

• B. Kết hợp tràn khí màng phổi

• C. Kết hợp tràn khí trung thất

• D. A và B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 27:

27. Phát hiện tràn khí dưới da trong chấn thương ngực chủ yếu dựa vào:

• A. Nhìn

• B. Sờ

• C. Gõ

• D. Nghe

• E. Chọc thăm dò

Câu 28:

28. Phát hiện tràn khí màng phổi trên lâm sàng:

• A. Rì rào phế nang giảm, rung thanh tăng, gõ vang

• B. Rì rào phế nang tăng, trung thanh tăng, gõ vang

• C. Rì rào phế nang tăng, rung thanh giảm, gõ vang

• D. Rì rào phế nang giảm, rung thanh giảm, gõ vang

• E. Rì rào phế nang giảm, rung thanh giảm, gõ trong

Câu 29:

29. Tràn khí màng phổi dưới áp lực trong chấn thương ngực do:

• A. Do chấn thương ngực kín gây vỡ phế quản thủy hoặc phân thùy và nhu mô phổi.

• B. Do chấn thương ngực hở gây vỡ nhu mô phổi

• C. Do chấn thương ngực kín gây vỡ khí quản

• D. Do chấn thương ngực hở

• E. Do chấn thương ngực kín gây vở khí quản, phế quản thùy hoặc phân thủy

Câu 30:

30. Tràn khí màng phổi do:

• A. Khí từ ngoài vào qua lỗ thủng thành ngực

• B. Từ phế quản thùy bị rách

• C. Từ nhu mô phổi vỡ.

• D. A, B, C đúng

• E. B, C đúng

Câu 31:

31. Bệnh nhân rất khó thở, cổ bạnh, các tĩnh mạch cổ nổi phồng, mặt tím là dấu hiệu của:

• A. Tràn khí màng phổi

• B. Tràn máu màng phổi

• C. Tràn khí dưới da

• D. Tràn khí trung thất

• E. hô hấp đảo ngược

Câu 32:

32. Bệnh nhân tím tái, các tĩnh mạch cổ căng phồng, tim đập yếu, nghe không rõ, huyết áp kẹp, huyết áp tĩnh mạch tăng rất cao là dấu hiệu của:

• A. Tràn khí màng phổi

• B. Tràn máu màng tim

• C. Tràn máu màng phổi

• D. Tràn khí dưới da

• E. Tràn khí trung thất

Câu 33:

33. Tư thế chụp X quang ngực tốt nhất để đánh giá tràn máu màng phổi:

• A. Nằm

• B. Đứng thẳng

• C. Nửa đúng, nửa nằm

• D. Đứng nghiêng về phía bị thương tổn

• E. Nằm nghiêng về phía thương tổn

Câu 34:

34. Trên X quang thấy phổi trái mờ toàn bộ đồng đều, các gian sườn giãn rộng, trung thất bị đẩy về phía đối diện là hình ảnh của:

• A. Tràn dịch màng phổi trái

• B. Tràn khí màng phổi trái

• C. Tràn dịch + tràn khí màng phổi trái

• D. Viêm phổi trái

• E. Xẹp phổi trái.

Câu 35:

35. Trên X quang thấy phổi trái mờ toàn bộ, các gian sườn thu hẹp, trung thế

• A. Tràn dịch màng phổi trái

• B. Tràn khí màng phổi trái

• C. Tràn dịch và tràn khí màng phổi trái

• D. Viêm phổi trái

• E. Xẹp phổi trái

Câu 36:

36. Phát hiện tràn máu màng phổi trên lâm sàng chủ yếu dựa vào:

• A. Rì rào phế nang giảm, trung thanh tăng, gõ đục

• B. Rì rào phế nang tăng, rung thanh giảm, gõ đục

• C. Rì rào phế nang giảm, rung thanh giảm, gõ đục

• D. Rì rào phế nang tăng, rung thanh tăng, gõ đục

• E. Rì rào phế nang giảm, rung thanh giảm, gõ trong

Câu 37:

37. Khi dẫn lưu ra nhiều khi liên tục để chẩn đoán và điều trị cần chỉ định nội soi ngực:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 38:

38. Chỉ định mở ngực cấp cứu trong chấn thương ngực:

• A. Số lượng màu trong khoang màng phổi 800ml

• B. Số lượng màu trong khoang màng phổi> 1200ml

• C. Số lượng máu chảy ra ống dẫn lưu ngực > 200m/1 giờ và trong 3 giờ liên tục

• D. A và C đúng

• E. B và C đúng

Câu 39:

39. Cơ chế vỡ cơ hoành trong chấn thương ngực kín do:

• A. Chấn thường trực tiếp

• B. Chấn thương gián tiếp

• C. Do tăng áp lực trong ổ bụng

• D. Do chèn ép

• E. Do nhỗ bật chỗ tâm của cơ hoành

Câu 40:

40. Chẩn đoán vỡ cơ hoành trong chấn thương ngực - bụng phối hợp dựa vào:

• A. Tiếng lọc xọc của ruột ở trên lồng ngực

• B. Mất liên tục cơ hoành trên Xquang ngực

• C. Có mức hơi nước trên lồng ngực

• D. 80% vỡ cơ hoành bên trái

• E. Tất cả các yếu tố trên

Câu 41:

41 Chẩn đoán đúng giập phổi trong chấn thương ngực chủ yếu dựa vào:

• A. Lâm sàng

• B. Xquang ngực thẳng

• C. Trên hình ảnh của CT Sanner

• D. A và B đúng

• E. A và C đúng

Câu 42:

42. Trên X quang phổi thấy phổi phải sáng toàn bộ, các gian sườn giãn rộng, trung thất phía đối diện là hình ảnh của:

• A. Tràn dịch màng phổi phải

• B. Tràn khí, tráng dịch màng phổi phải đó.

• C. Tràn khí màng phổi phải

• D. Xẹp phổi

• E. Viêm phổi

Câu 43:

43. Trong chấn thương ngực kín, phế quản có thể bị thương tổn do:

• A. Cơ chế chân thương gián tiếp hoặc do chèn ép

• B. Cơ chế chấn thương trực tiếp hoặc do cơ chế giảm tốc đột ngột

• C. Do cơ chế giảm tốc đột ngột hoặc do chèn ép

• D. Do chèn ép hoặc do đụng giập.

• E. Di đụng dập hoặc do cơ chế giảm tốc đột ngột

Câu 44:

44. Bệnh cảnh lâm sàng của chấn thương khí phế quản đa dạng bao gồm các triệu chứng

• A. Khó thở; tràn khí dưới da vùng cổ

• B. Suy hô hấp, tràn khí trung thất vùng cổ, ho ra máu và tràn khí - máu màng phổi.

• C. Khó thở, tràn máu màng phổi.

• D. Khó thở, nôn ra máu

• E. Khó thở kèm theo trụy mạch.

Câu 45:

45. Chẩn đoán chấn thương khí phế quản trong chấn thương ngực dựa vào:

• A. Lâm sàng hội chứng 3 giảm

• B. X quang ngực có hình ảnh tràn khí

• C. Dẫn lưu màng phổi khí ra liên tục

• D. Nội soi khí phế quản

• E. C và D đúng

Câu 46:

46. Chỉ định nội soi khí phế quản do chấn thương ngực trong các trường hợp sau:

• A. Tất cả các trường hợp tràn khí màng phổi

• B. Tràn khí trung thất

• C. sau khi dẫn lưu khí màng phổi khí ra liên tục nhiều ngày

• D. A và B đúng.

• E. B và C đúng

Câu 47:

47. Điều trị vỡ phế quản trong chấn thương ngực bao gồm:

• A. Khâu khí phế quản

• B Cắt thuỷ phổi dưới thương tổn.

• C. Cắt phân thuỷ phổi dưới thương tổn

• D. Dẫn lưu màng phổi

• E. Tất cả các phương pháp trên

Câu 48:

48. Chẩn đoán đúng giập tim trong chấn thương ngực dựa vào:

• A. Bệnh cảnh tràn dịch màng tim

• B. Điện tâm đồ.

• C. Siêu âm tim

• D. Men tim

• E. Tất cả các yếu tố trên

Câu 49:

49. Trong chấn thương ngực kín chẩn đoán xác định chèn ép tim chủ yếu dựa vào:

• A. Biểu hiện lâm sàng có choáng

• B. Suy tim sau chấn thương

• C. Điện tâm đồ

• D. Men tim

• E. Siêu âm tim

Câu 50:

50. Dấu hiệu chèn ép tim cấp trong chấn thương ngực:

• A Tiếng tim nhỏ và mờ, tĩnh mạch cổ nổi, căng và huyết áp tụt và kẹt

• B. Tiếng tim nhỏ và mờ; huyết áp tụt; mạch nhanh nhỏ khó bắt.

• C. Nhịp tim nhanh, có tiếng ngựa phi; Nghe có tiếng thổi tâm thu.

• D. Khó thở, nhịp tim nhanh, tĩnh mạch cô không căng

• E. Khó thở; đau ngực; huyết áp tụt, mạch nhanh.

Câu 51:

51. Chẩn đoán phân biệt sốc giảm thể tích tuần hoàn hay do chèn ép tim cấp trên lâm sàng chủ yếu dựa vào dấu hiệu tĩnh mạch cổ nỗi:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 52:

52. Trong chấn thương ngực kín trên lâm sàng có tình trạng khó thở phối hợp với trụy tim là biểu hiện của tràn khí màng phổi dưới áp lực:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 53:

52. Trong chấn thương ngực kín trên lâm sàng có tình trạng khó thở phối hợp với trụy tim là biểu hiện của tràn khí màng phổi dưới áp lực:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 54:

53. Trong chân thương ngực đặt ống nội khí quản được bắt đầu khi đã dân lưu - tràn khí hoặc tràn máu màng phổi:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 55:

54. Các tiêu chuẩn chỉ định hô hấp hỗ trợ khi:

• A. Glasgow > 10 điểm, thở < 35 lần/1 phút, SaO2 > 90% khi thở Oxy

• B. Glasgow > 8 điểm, thở 25-30 lần/1 phút, SaO2> 95% khi thở Oxy

• C Glasgow < 8 điểm, thở> 35 lần/1 phút, SaO2 < 90%

• D. Glasgow 8-10 điểm, thở> 30 lần/1 phút, SaO2 90-95%

• E. Glasgow < 5 điểm, thở > 40 lần/1 phút, SaO2 < 80% khi thở Oxy

Câu 56:

55. Nguyên tắc điều trị chấn thương ngực kín là:

• A. Lập lại thăng bằng về tuần hoàn và hô hấp

• B. Chỉ cần phục hồi lại tuần hoàn và thở oxy

• C. Đặt dẫn lưu màng phổi khi bệnh nhân có khó thở

• D. Truyền máu bù lại lượng máu qua dẫn lưu

• E. Theo dõi và truyền máu

Câu 57:

56. Tử vong thứ phát trong chấn thương ngực do:

• A. Suy hô hấp

• B. Tràn khí, tràn máu màng phổi

• C. Suy tuần hoàn

• D A và C đúng

• E. B và C đúng

Câu 58:

57. Chống chỉ định truyền máu hoàn hồi trong chấn thương ngực khi có:

• A. Vết thương cách tĩnh mạch

• B. Vết thương ngực - bụng

• C. Vết thương ngực hở có thương tổn thực quản

• D. B và C đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 59:

58. Hiện tượng phì phò chủ yếu gặp ở trong:

• A. Chấn thương ngực kín

• B. Vết thương ngực nở

• C. Gãy xương sườn

• D. Tràn khí màng phổi có áp lực

• E. Tràn khí và máu màng phổi

Câu 60:

59. Triệu chứng đặc trưng của vết thương ngực hở là

• A. Bọt khí, máu phì phò qua vết thương

• B. Sờ thấy đáy vết thương sâu

• C. Nhìn thấy đầu xương sườn dưới vết thương

• D. A, B đúng

• E. B, C đúng

Câu 61:

60. Hiện tượng lắc lư trung thất và hô hấp đảo ngược trong vết thương ngực hở là do:

• A. Khi thở không khí qua vết thương lùa vào khoang màng phổi

• B. Thương tổn nhu mô phổi

• C. Do gãy xương sườn

• D. Do rách màng tim

• E. Tất cả các nguyên nhân trên

Câu 1:

1. Chấn thương bụng kín được định nghĩa là:

• A. Chấn thương vào vùng bụng bao gồm chấn thương do bạch khí và do hoà khí

• B. Chấn thương vào vùng bụng mà không gây thủng phúc mạc

• C. Chấn thương vào vùng bụng mà không gây thông thương giữa 3 phúc mạc với môi trường bên ngoài

• D. A và B đúng

• E. A và C đúng

Câu 2:

2. Vết thương thấu bụng được định nghĩa là:

• A. Chấn thương vào vùng bụng bao gồm chấn thương do bạch khí và do hoả khí

• B. Chấn thương vào vùng bụng gây thủng phúc mạc

• C. Chấn thương vào vùng bụng tạo nên thông thương giữa 3 phúc mạc với môi trường bên ngoài

• D. A và B đúng

• E. B vàC đúng

Câu 3:

3. Cơ chế tổn thương trong chấn thương bụng kín bao gồm:

• A. Cơ chế trực tiếp và

• B. Cơ chế gián tiếp

• C. Cơ chế giảm tốc

• D. A và B đúng

• E. Tất cả đều đúng

Câu 4:

4. Tổn thương tạng rỗng thường gặp nhất trong chấn thương bụng kín là:

• A. Ruột già và dạ dày

• B. Ruột non và dạ dày

• C. Ruột non và bàng quang

• D. Ruột và đường mật

• E. Tất cả đều sai

Câu 5:

5. Trong chấn thương bụng kín, hội chứng chảy máu trong được định nghĩa là tình trạng chảy máu trong ống tiêu hoá

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 6:

6. Hội chứng chảy máu trong được định nghĩa là tình trạng có máu chảy và không đông trong ổ phúc mạc

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 7:

7. Ở BN có vết thương thấu bụng, tạng thường bị tổn thương nhất là

• A. Gan

• B. Lách

• C. Thận

• D. Ruột non

• E. Đại tràng

Câu 8:

8. Tổn thương tạng đặc thường gặp nhất trong chấn thương bụng kín theo thứ tự là

• A. Thận, gan, lách, tụy

• B. Lách, gan, thận, tụy

• C. Lách, thận, gan, tụy

• D. Gan, tụy, thận, lách

• E. Gan, tụy, lách, thận

Câu 9:

9. Dấu hiệu có chỉ định mở bụng kiểm tra trong chấn thương bụng kín là:

• A. Bệnh đau bụng nhiều.

• B. Bệnh có nôn mửa nhiều.

• C. Bệnh có gõ đục vùng thấp nhiều.

• D. Bệnh có bụng cứng hoặc chướng nhiều.

• E. Bệnh có biểu hiện tổn thương tang đặc trên siêu âm.

Câu 10:

10. lương nào sau đây trong chấn thương bụng kín là hậu quả của lực do đè nén gây ra:

• A. Tổn thương động mạch thận

• B. Huyết khối tĩnh mạch mạc treo trang trên

• C. Rách mạc treo ruột non

• D. Dập xoắn cuống thận

• E. Vỡ cơ hoành

Câu 11:

11. Bệnh nhân bị chấn thương bung, khi hỏi bệnh cần tìm hiểu:

• A. Vị trí thương tổn.

• B. Nguyên nhân cơ chế chấn thương

• C. Những rối loạn bệnh nhân gặp sau khi bị chấn thương

• D. Cách xơ cứu bệnh nhân

• E. Tất cả các ý trên:

Câu 12:

12. Khi khám một bệnh nhân bị chấn thương bụng kín cần chú ý khám các cơ quan:

• A. Lồng ngực

• B. Thần kinh sọ não

• C. Các xương lớn như xương đùi, xương chậu V

• D. A và B đúng

• E. Tất cả đều đúng

Câu 13:

13. Thường phải nghĩ đến có tình trạng chảy máu trong ổ bụng khi trên lâm sàng bệnh nhân có biểu hiện

• A. Khi điều trị sốc bệnh nhân có tốt lên, sau đó lại biểu hiện dấu hiệu sốc lại.

• B. Khi vào viện không có sốc nhưng sau vài giờ thì thấy sốc xuất hiện.

• C. Đau bụng lan xa nơi chạm thương, lan khắp bụng.

• D. Bụng chướng, có cảm ứng phúc mạc, gõ đục 2 hố chậu.

• E. Tất cả các dấu hiệu trên

Câu 14:

14. Triệu chứng lâm sàng quan trọng nhất để theo dơi trong hội chứng chảy máu trong

• A. Mạch quay

• B. Nhiệt độ

• C. Huyết áp

• D. Nước tiểu

• E. Đau bụng

Câu 15:

15. Dấu hiệu quan trọng để góp phần chẩn đoán chảy máu ổ bụng là

• A. Phản ứng thành bụng

• B. Vết thương chảy máu

• C. Cảm ứng phúc mạc

• D. Túi cùng Douglas đau

• E. Chọc dò ổ bụng có máu không đông

Câu 16:

16. BN bị chấn thương bụng có thể biểu hiện bằng các hội chứng lâm sàng sau đây, TRỪ

• A. Hội chứng viêm phúc mạc

• B. Hội chứng suy hô hấp

• C. Hội chứng xuất huyết tiêu hóa

• D. Hội chứng xuất huyết nội

• E. Hội chứng tắc ruột

Câu 17:

17. Trong bụng kín, khám trên thành bụng chủ yếu để tim:

• A. Tim dấu hiệu phản ứng thành bụng

• B. Tim dấu hiệu co cứng thành bụng

• C. Tìm dấu hiệu túi cùng Douglas căng và đau

• D. A. B đúng.

• E. A, B và C đều đúng

Câu 18:

18. Trong thủng tạng rỗng do chấn thương, đau bụng có tính chất:

• A. Âm ỉ

• B. Giảm đau khi trung tiện được

• C. Từng cơn

• D. Đau liên tục lan tỏa khắp bụng

• E. A và D đúng

Câu 19:

19. Trong chấn thương bụng kín, vỡ tạng đặc gây chảy máu trong, khám bụng phát hiện:

• A. Co cứng thành bụng rõ

• B. Phản ứng thành bụng nhẹ nhàng

• C. Bụng chướng

• D. A và B đúng

• E. C và B đúng

Câu 20:

20. Trong chấn thương bụng kín, thủng tạng rỗng triệu chứng nào sau đây là thường gặp nhất:

• A. Phản ứng thành bụng.

• B. Co cũng thành bụng

• C. Gõ đục vùng thấp

• D. A và B đúng

• E. A. B và C đúng

Câu 21:

21. Trong chấn thương bung: Hội chứng viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng có triệu chứng sau:

• A. Đau bụng ngay sau chấn thương, đau tự nhiên, đau nhiều liên tục lan toả khắp bụng, đau tăng lên khi thay đổi tư thế

• B. Nôn: Do kích thích phúc mạc bệnh nhân nôn, có bệnh nhân chỉ buồn nôn, có bệnh nhân nôn ra máu nếu tổn thương ở dạ dày - tá tràng

• C. Co cứng thành bụng: mới thủng bệnh nhân đến khám thấy hiện tượng co cứng thành bụng, nếu đến muộn có dấu hiệu cảm ứng phúc mạc rõ.

• D. Thăm trực tràng có "tiếng kêu Douglas"

• E. Tất cả các triệu chứng trên

Câu 22:

22. Trong chấn thương bằng kín, phát hiện dịch tự do trong ổ bụng khi khám dựa vào:

• A. Nhìn thấy bụng chướng căng

• B. Nghe có dấu hiệu sóng vỗ

• C. Gõ đục vùng thấp,

• D. Có triệu chứng cục đá nổi

• E. C và D đúng

Câu 23:

23. Trong chấn thương bụng gõ bụng nhằm mục đích tìm dấu hiệu:

• A. Bụng chướng

• B. Dấu phản ứng thành bụng

• C. Vùng đục trước gan mất trong thủng tạng rỗng

• D. A. B đúng

• E. B, C đúng

Câu 24:

24. Thăm trực tràng trong chấn thương bụng kín có thể phát hiện các triệu chứng:

• A. Thương tổn ở hậu môn và vùng quanh hậu môn, trực tràng

• B. Tiền liệt tuyến ở nam và thành sau âm đạo ở nữ

• C. Túi cùng Douglas phồng và đau

• D. A và B đúng

• E. A và C đúng

Câu 25:

25. Xét nghiệm cận lâm sàng về chẩn đoán hình ảnh có giá trị nhất trong chẩn đoán chảy máu trong ổ bụng là

• A. Nội soi dạ dày

• B. Chụp bụng không chuẩn bị

• C. CT scanner ổ bụng

• D. Chụp mạch máu

• E. Siêu âm gan mật

Câu 26:

26. Siêu âm có các vai trò sau trong chấn thương bụng kín, TRỪ:

• A. Xác định hơi tự do trong xoang bụng

• B. Xác định dịch tự do trong xoang bung

• C. Xác định thương tổn tạng đặc

• D. Đánh giá mức độ thương tổn tạng dặc

• E. Xác định thương tổn mạch máu lớn trong xoang bụng

Câu 27:

27. Siêu âm trong chấn thương bụng kín có ý nghĩa:

• A. Giúp phát hiện thương tổn tạng đặc

• B. Giúp phát hiện dịch tự do hay ổ động dịch trong ổ phúc mạc

• C. Hướng dẫn chọc dò ổ phúc mạc nếu cần

• D. Giúp phát hiện hơi tự do trong 3 phúc mạc

• E. Tất cả đều đúng

Câu 28:

28. X quang bụng đúng không chuẩn bị trong chấn thương bụng kín có ý nghĩa:

• A. Giúp phát hiện thương tổn tạng đặc

• B. Giúp phát hiện hơi tự do trong ổ nhúc mạc

• C. Giúp phát hiện mức hơi dịch nếu có

• D. A và B đúng

• E. B và C đúng

Câu 29:

29. Chụp phim X quang bụng đối với chấn thương bung kín, cần chú ý các yêu cầu:

• A. Bụng đúng không chuẩn bị là tốt nhất

• B. Lấy được toàn bộ bụng, từ vòm hoành hai bên đến hết khớp mu

• C. Bụng nghiêng bên nếu không thể chụp ở tư thế bụng đứng được

• D. A và B đúng

• E. Tất cả đều đúng

Câu 30:

30. Xét nghiệm hình ảnh được ưu tiên lựa chọn trong cấp cứu bụng là:

• A. X quang bụng không chuẩn bị

• B. Siêu âm bụng

• C. Chụp cắt lớp vi tính

• D. A và B đúng

• E. A và C đúng

Câu 31:

31. Trong chấn thương bụng, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính đóng vai trò … trong chẩn đoán vỡ tạng.

• A. Chủ đạo

• B. Thứ yếu

• C. Quan trọng tuỳ trường hợp cụ thể

• D. A. C đúng

• E. B, C đúng

Câu 32:

32. Ở BN bị chấn thương bụng kín, CT được chỉ định trong các trường hợp sau đây, TRỪ:

• A. BN đa chấn thương

• B. BN có dấu hiệu sinh tồn không ổn định

• C. Nghi có tổn thương tạng đặc

• D. Tổn thương trong ổ bụng được nghĩ là nghiêng về hướng điều trị bảo tồn

• E. Bệnh không có tiền căn dị ứng với thuốc cản quang

Câu 33:

33. Các nguyên nhân gây nên kết quả âm tính giá của chọc dò ổ bụng trong hội chứng chảy máu trong là:

• A. Chọc không đúng vị trí

• B. Chọc vào tạng

• C. Sau chảy trong ổ phúc mạc ít hơn 500ml

• D. A và B đúng

• E. A và C đúng

Câu 34:

34. Các nguyên nhân gây nên kết quả dương tính giá của chọc dò ở phúc mạc trong hội chứng chảy

• A. Chọc vào tạng

• B. Chọc vào mạch máu

• C. Chọc không đúng vị trí có máu không đông

• D. A và B đúng

• E. Tất cả đều đúng

Câu 35:

35. Chọc rửa ổ bụng chẩn đoán (DPL: diagnostic peritoneal lavage) trong chấn thương và vết thương bụng KHÔNG có vai trò trong:

• A. Xác định vỡ tạng rỗng

• B. Xác định vỡ tạng đặc

• C. Xác định có chảy máu trong dù số lượng rất ít

• D. Xác định một vết thương có thấu bụng

• E. Loại trừ bụng ngoại khoa

Câu 36:

36. Trong chấn thương bụng, chọc rửa xoang phúc mạc chẩn đoán (DPL: diagnostic peritoneal lavage) được chỉ định khi:

• A. Nghi ngờ bụng ngoại khoa

• B. Cần loại trừ bụng ngoại khoa trước khi tiến hành phẫu thuật ngoài bụng

• C. Đã Xác định bụng ngoại khoa nhưng chưa xác định tổn thương

• D. B, C đúng

• E. A, C đúng

Câu 37:

37 Chọc rửa 3 phúc mạc được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm sàng không điển hình, mặc dù huyết động rối loạn nặng nề.

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 38:

38. Chọc rửa 3 phúc mạc được chỉ định trong trường hợp nào sau đây của hội chứng chảy máu trong:

• A. Bệnh nhân có rối loạn huyết động nặng nề do chấn thương bụng mà không rõ chẩn đoán

• B. Bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm sàng không điển hình, mặc dù huyết động rối loạn nặng nề

• C. Bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm sàng không điển hình và huyết động không bị rồi loạn

• D. A và B đúng

• E. Tất cả đều đúng

Câu 39:

39. Trong trường hợp nào sau đây, một BN bị chấn thương bụng kín có chỉ định phẫu thuật

• A. Viêm phúc mạc toàn thể

• B. Huyết áp 80/50mmHg

• C. Bụng chướng

• D. A, B, C đúng

• E. A, C đúng

Câu 40:

40. Trong trường hợp nào sau đây, một BN bị vết thương bụng có chỉ định phẫu thuật

• A. Sonde dạ dày có ít máu lẫn trong dịch vị

• B. Huyết áp khi nhập viện 100/70mmHg

• C. Thăm trực tràng túi cùng Douglas phồng, đau

• D. Án đau quanh vùng vết thương

• E. A, B, C, D đúng

Câu 41:

41. Khối máu tụ trong lách hay quanh lách trong chấn thương vỡ lách có đặc điểm nào sau đây

• A. Phản âm kém hơn phản âm chủ mô lách

• B. Phản âm bằng phản âm chủ mô lách

• C. Phản âm dày hơn phản âm chủ mô lách

• D. A, B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 42:

42. Để đánh giá chính xác mức độ tổn thương các tạng đặc (gan, lách) ở một BN bị chấn thương bụng kín, biện pháp được chọn lựa trước tiên là:

• A. Siêu âm bụng

• B. CT Scanner bụng có cản quang

• C. CT Scanner bụng không cản quang

• D. Chụp chọn lọc động mạch

• E. Xạ hình

Câu 43:

43. Trong trường hợp nào sau đây, tôn thường tạng đặc ở một BN bị chấn thương định can thiệp phẫu thuật tuyệt đối:

• A. Tổn thương độ IV trở lên

• B. Sinh hiệu không ổn định

• C. Có thương tồn tạng rỗng phối hợp.

• D. Không có sẵn máu cùng nhóm

• E. Không có điều kiện theo dõi sát bênh nhân

Câu 44:

44. Yếu tố nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất để có chỉ định điều trị phẫu thuật tổn thương tạng đặc ở một BN bị chấn thương bụng kín, nếu như tạng rỗng phối hợp

• A. Mức độ tổn thương trên CT Scanner Có cản quang

• B. Dấu hiệu sinh tồn

• C. Khám bụng

• D. Lượng dịch trong ổ bụng trên siêu âm

• E. Trang bị và nhân lực để theo dõi sát tình trạng BN

Câu 45:

45. Nguyên tắc điều trị bảo tồn một trường hợp vỡ tạng đặc KHÔNG bao gồm

• A. Nghỉ ngơi

• B. Ăn nhẹ

• C. Theo dõi sinh hiệu BN mỗi giờ cho đến khi sinh hiệu trở về bình thường

• D. Xét nghiệm Hct mỗi 6 giờ trong 24 đến 48 giờ đâu

• E. Khi cho BN xuất viện, dặn dò BN không vận động mạnh trong 6 tuần - 3 tháng

Câu 46:

46. Trong vỡ dạ dày sau chấn thương, đau bụng có tính chất:

• A. Đột ngột

• B. Ami kéo dài

• C. Dữ dội

• D. Từng cơn

• E. A và C đúng

Câu 47:

47. Trong vỡ gan do chấn thương, đau bụng có tính chất:

• A. Đau ở vùng dưới sườn phải lan xuống đùi

• B. Đau từng cơn ở hạ sườn phải

• C. Đau âm ỉ kéo dài mà không thành cơn

• D. Đau vùng thượng vị và khó thở

• E. Đau tại vị trí bị chấn thương.

Câu 48:

48. Phẫu thuật bảo tồn lách (khâu lách, cắt lách bán phần) được chỉ định khi có những điều kiện sau, TRỪ:

• A BN trẻ tuổi

• B. Được CT Scanner đánh giá mức độ thương tổn trước mổ

• C. Tổn thương lách đơn giản

• D. Không có thương tổn phối hợp

• E. Dẫn lưu dưới hoành trái khi kết thúc cuộc mổ

Câu 49:

49. Biến chứng đáng ngại nhất của phẫu thuật cắt lách ở BN bị chấn thương bụng kin là

• A. Chảy máu

• B. Tụ dịch dưới hoành

• C. Hoại tử bờ cong lớn dạ dày

• D. Viêm tụy cấp

• E. Nhiễm trùng huyết tối cấp

Câu 50:

50. Khi cho BN bị cắt lách do chấn thương bụng kín vỡ lách xuất viện, cần dặn dò BN điều gì sau đây

• A. Chủng ngừa pneumococcus, haemophilus, meningococcus

• B. Không lao động nặng trong 6 tháng

• C. sử dụng kháng sinh dự phòng suốt đời

• D. A, C đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 51:

51. Khi nhìn thấy dấu hiệu “bụng không di động theo nhịp thở” trong chân thường bằng kín, bênh. nhân thường bị:

• A. Thủng tạng rỗng

• B. Vẽ tạng đặc

• C. Bụng chương trong tắc ruột

• D. A, B, C đúng

• E. A và C đúng

Câu 52:

52. Dấu hiệu “túi cùng Douglas căng và đau” thường gặp trong các bệnh lý:

• A. Tràn máu ổ phúc mạc do vỡ gan-lách

• B. Viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng

• C. Chảy máu đại-trực tràng

• D. A, B, C đúng

• E. A và B đúng

Câu 53:

53. Dấu hiệu “liềm hơi dưới cơ hoành” trên phim X quang bụng đúng không chuẩn bị trong chấn thương bụng kín thường gặp ở tổn thương:

• A. Thủng bàng quang

• B. Vỡ dạ dày

• C. Vỡ lách

• D. Vỡ cơ hoành

• E. Tất cả đều sai

Câu 54:

54. Trong chấn thương bụng, siêu âm có thể giúp phát hiện hình ảnh:

• A. Dịch tự do trong ổ bụng

• B. Thủng tạng rỗng

• C. Vỡ tạng đặc

• D. A và B đúng

• E. A, B, C đúng

Câu 55:

55. Trong cấp cứu bụng, siêu âm bụng được ưu tiên chọn lựa vì các lý do chính:

• A. Là xét nghiệm không thâm nhập

• B. Rẻ tiền

• C. Có thể lặp đi lặp lại nhiều lần

• D. Có thể làm tại giường bệnh

• E. Tất cả đều đúng

Câu 56:

56. Các triệu chứng cơ năng của viêm phúc mạc bao gồm:

• A. Đau bụng, nôn mửa, thắm tủi cùng Douglas căng và đau

• B. Đau bụng, nôn mửa, bí trung-đại tiện

• C. Sốt, đau bụng, nôn mửa

• D. Nôn mửa, bí trung tiện, phản ứng thành bụng

• E. Nôn mửa, bị trung tiện, co cứng thành bụng

Câu 57:

57.Thăm trực tràng hay thăm âm đạo trong viêm phúc mạc nhằm phát hiện triệu chứng:

• A. Túi cùng âm đạo-trực tràng đau

• B. Túi cùng bàng quang-âm đạo đau

• C. Máu dính găng

• D. Bóng trực tràng rỗng

• E. Tất cả đều sai

Câu 58:

58. Để phát hiện triệu chứng túi cùng Douglas căng và đau trong viêm phúc mạc, cân phải:

• A. Siêu âm bụng

• B. Siêu âm nội soi trong lòng trực tràng

• C. Nội soi hậu môn-trực tràng

• D. Thăm trực tràng

• E. Tất cả đều sai

Câu 59:

59. Viêm phúc mạc do thủng dạ dày trong chấn thương bụng kín có đặc điểm là:

• A. Là viêm phúc mạc do vi khuẩn ngay từ lúc mới thủng

• B. Là viêm phúc mạc vô khuẩn lúc mới thủng

• C. Chỉ có triệu chứng thực thể sau khi thông trên 6 giờ

• D. A và B đúng

• E. A và C đúng

Câu 60:

60. Siêu âm bụng trong viêm phúc mạc giúp tìm thấy dịch và hơi tự do trong 3 phúc mạc và túi cùng Douglas căng và đau.

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 61:

61. Phần ruột non hay bị tổn thương nhất trong chấn thương bụng kin là:

• A. Hỗng trang đoạn cuối và hồi tràng đoạn đầu

• B. Hỗng tràng đoạn đầu và hồi tràng đoạn cuối

• C. Hồi tràng đoạn cuối và hỗng tràng đoạn cuối

• D. Đoạn đầu của hồng trắng và hồi tràng

• E. Tất cả đều sai

Câu 62:

62. Đoạn cuối hồng tràng và đoạn đầu hội trăng thường bị vỡ trong chấn thương bụng kín là do:

• A. Đây là đoạn ruột nằm giữa một đầu cố định và đầu kia di động

• B. Đây là phần ruột non có thành mỏng nhất

• C. Đây là phần ruột ít di động nhất

• D. A và B đúng

• E. Tất cả đều sai

Câu 63:

63. Ruột non bị thương tổn trong chấn thương bụng kín thường thấy là:

• A. Tổn thương tụ máu, dập, vỡ

• B. Đứt rời quai ruột

• C. Thương tổn mạc treo ruột

• D. A và B đúng

• E. Tất cả đều đúng

Câu 64:

64. Trong chấn thương bụng kín do cơ chế giảm tốc, bệnh nhân thường vào viện với:

• A. Tổn thương thường là chỉ một tạng nào đó

• B. Tổn thương thường phức tạp và đa tạng

• C. Bệnh cảnh nặng nề và đe doạ tử vong nếu như không kịp thời hối sức và can thiệp sớm

• D. A và C đúng

• E. B và C đúng

Câu 65:

65. Trong vết thương thấu bụng do bạch khí, tổn thương thường có đặc điểm:

• A. Vết thương thành bụng đơn giản

• B. Tạng trong ổ phúc mạc thường bị thương tổn đơn giản, đôi khi chi tổn thương thành bụng đơn thuần.

• C. Tổn thương thường tại chổ tương ứng với vị trí tổn thương thành bụng

• D. A và B đúng, C sai

• E. Tất cả đều đúng

Câu 66:

66. Trong vết thương thấu bụng do hoả khí, tổn thương thường có đặc điểm:

• A. Tạng trong ổ phúc mạc thường bị thương tổn phức tạp và nhiều cơ quan

• B. Tạng trong 3 phúc mạc thường bị thương tổn đơn giản, đôi khi chỉ tổn thương thành bụng đơn thuần

• C. Tổn thương ống tiêu hoá theo dạng số chẵn 2, 4, 6.

• D. A và B đúng

• E. A và C đúng

Câu 67:

67. Điều kiện tiên quyết để có thương tổn bàng quang là

• A. Bàng quang phải căng nước tiểu

• B. Bàng quang có nước tiểu

• C. Bàng quang không có nước tiểu

• D. Gãy xương chậu

• E. Tất cả đều sai

Câu 68:

68. Thương tổn bàng quang trong chấn thương trực tiếp vào bụng thường xảy ra ở:

• A. Đỉnh bàng quang

• B. Mặt trước bàng quang

• C. Mặt sau

• D. Cổ bàng quang

• E. Tất cả các vị trí của bàng quang

Câu 69:

69. Tốn bàng quang do vỡ xương chậu thường xảy ra ở:

• A. Đỉnh bàng quang

• B. Mặt trước bàng quang

• C. Mặt sau

• D. Cô bàng quang

• E. Tất cả các vị trí của bàng quang

Câu 70:

70. Thương tổn giải phẫu bệnh bàng quang do chấn thương được chia làm:

• A. 2 thể

• B. 3 thể

• C. 4 thể

• D. 5 thể

• E. 6 thể

Câu 71:

71. Vỡ bàng quang ngoài phúc mạc thường có những đặc điểm sau ngoại trừ:

• A. Thường do mảnh xương chậu gãy đâm vào

• B. Thương tổn thường ở mặt sau bàng quang

• C. Thương tổn có thể gây tình trạng tràn nước tiểu và máu khoảng Retzius

• D. Có thể đứt một phần hay hoàn toàn cổ bàng quang và niệu đạo

• E. Nếu vết thương nhỏ, có thể gây tràn nước tiểu từ từ ra tiểu khung

Câu 72:

72. Triệu chứng nào giúp quyết định chẩn đoán chắc chắn vỡ bàng quang trong chấn thương:

• A. Sốc

• B. Bụng trường

• C. Bí tiểu

• D. Tiểu máu

• E. Tất cả đều không đúng

Câu 73:

73. Các xét nghiệm cận lâm sàng nào quan trọng trong chẩn đoán vỡ bàng quang

• A. Siêu âm

• B. Chụp cắt lớp vi tính:

• C. Chụp bàng quang có thuốc cản quang

• D. UIV

• E. A, B và C đúng

Câu 74:

74, Trong thăm khám bệnh nhân cần phải nghĩ đến vỡ bàng quang lúc bệnh nhân có

• A. Chấn thương bụng, sốc, bí tiểu

• B. Chấn thương bụng, bí tiểu, đau hạ vị

• C. Chấn thương bụng, tiểu máu, đau bụng

• D. Chấn thương bụng, đau hạ vị, thông tiểu có ít nước tiểu

• E. Gãy xương chậu, bí tiểu, có máu đầu miệng sáo

Câu 75:

75. Chụp phim bàng quang có thuốc cản quang được chỉ định khi bệnh nhân chấn thương bụng có kèm

• A. Sốc, tiểu máu

• B. Đau hạ vị, ít nước tiểu

• C. Thông tiểu có máu, đau bụng

• D. Vỡ xương chậu, tiếu máu

• E. Có dịch ổ bụng, sốc

Câu 76:

76. Một bệnh nhân bị chấn thương bụng, nghi có vỡ bàng quang, thái độ tại phòng cấp cứu là

• A. Siêu âm ổ bụng

• B. Chụp bàng quang có thuốc cản quang

• C. Chụp phim bụng không chuẩn bị

• D. CT cấp cứu

• E. Xét nghiệm máu

Câu 77:

77. Một bệnh nhân nam, vào viện vì xuất hiện đau bụng sau chấn thương bụng kín do tai nạn giao thông. Tại phòng cấp cứu bệnh nhân được đặt thông tiêu và theo dõi 12 giờ, nước tiểu sau 12 giờ là 1000ml. Các chẩn đoán sau đây là có thể nghĩ đến ngoại trừ:

• A. Viêm phúc mạc

• B. Thương tổn thủng ruột non

• C. Vỡ gan

• D. Vỡ bàng quang

• C. Tất cả các ý trên

Câu 78:

78. Một bệnh nhân nữ, vào viện được chẩn đoán vỡ bàng quang ngoài phúc mạc, phim cho thầy thuốc cản quang tràn ra lượng ít khoang trước bàng quang. Thái độ xử trí cấp cứu là:

• A. Phẫu thuật ngay

• B. Đặt sonde tiểu, theo dõi

• C. Dẫn lưu bàng quang trên mu

• D. Chọc trocart dẫn lưu bàng quang trên mu

• E. Không xử trí gì, theo dõi

Câu 79:

79. CT Scan là một xét nghiệm có giá trị nhất trong chẩn đoán vỡ bàng quang

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 80:

80. Nếu triệu chứng của vỡ bàng quang trong phúc mạc

• A. Bàng quang căng

• B. Đặt sonde bàng quang có ít nước tiểu lẫn máu

• C. BN đái ra máu

• D. BN bị đái

• E. Khối máu tụ ngay trên khớp mu

Câu 81:

81. Việc làm cần thiết nhất trước một chấn thương bụng kín là:

• A. Cho chụp phim bụng đứng nhiều lần.

• B. Cho siêu âm bụng nhiều lần.

• C. Cho thử hồng nhiều lần.

• D. Cho khám và theo dõi bụng nhiều lần

• E. Cho chụp CT Scan nhiều lần.

Câu 82:

82. Trường hợp nào sau đây sẽ làm sai lệch khám lâm sàng chấn thương

• A. Bệnh nhân có uống rượu bia.

• B. Bệnh nhân đã dùng thuốc giảm đau.

• C. Bệnh nhân có chấn thương tuỷ sống kết hợp

• D. Bệnh nhân có chấn thương sọ não kết hợp.

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 83:

83. Đối với loại tổn thương bụng nào sau đây là có chỉ định nở bụng ngay:

• A. Vết thương bụng do dao đâm.

• B. Chấn thương bụng do trâu húc.

• C. Vết thương bụng do bom mìn.

• D. Vết thương bụng do cọc đấm.

• E. Chấn thương bụng do bị đá.

Câu 84:

84. Vết thương do đạn bắn ở vị trí nào sau đây của thành bụng là có chỉ định mổ bụng cao nhất:

• A. Mặt trước

• B. Mặt bên trái.

• C. Mặt bên phải.

• D. Mặt trước-trên bên phải.

• E. Mặt sau.

Câu 85:

85. Thái độ xử trí nào sau đây là thích hợp trước một vết thương đâm thấu bụng:

• A. Chỉ định mở bụng ngay.

• B. Không can thiệp chỉ lưu theo dõi.

• C. Chỉ băng ép làm vệ sinh và lưu theo dõi tình trạng bụng.

• D.Gây tê, cắt lọc tại chỗ và băng ép theo dõi.

• E. Mở cắt lọc tối thiểu và xử lý tuỳ kết quả kiểm tra đáy vết thương.

Câu 86:

86. Để phát hiện sớm nhất vết thủng nhớ của đại tràng hoặc tá tràng trong chấn thương bụng kín, người ta sẽ dựa vào:

• A. Theo dõi lâm sàng.

• B. Chụp CT Scan ổ bụng.

• C. Chụp IRM ổ bụng

• D. Nội soi phúc mạc

• E. Chụp ruột có bơm thuốc cản quang.

Câu 87:

87. Phát hiện nhạy nhất thương tổn trong chấn thương bụng trước đây là:

• A. Khám và theo dõi lâm sàng.

• B. Chụp CT Scan.

• C. Chụp RM.

• D. XQuang hoặc siêu âm bụng.

• E. Chọc rửa ổ bụng

Câu 88:

88. Trong chấn thương bụng kín có chọc rửa ổ phúc mạc thì dấu hiệu nào sau đây được dương tính:

• A. Hút dể dàng máu tự do qua catether 10ml.

• B. Hồng trong dịch rửa ổ bụng trên 100.000/mm3.

• C. Có hiện diện của mật, nước tiểu hoặc dịch ruột.

• D. Có trào dịch rửa qua xong dạ dày hoặc xông tiêu.

• E. Tất cả đều đúng.

Câu 89:

89. Xét nghiệm nào sau đây của dịch rửa ổ bụng khi theo dõi chấn thương bụng kín được xem là không có giá trị chẩn đoán thương tổn trong phúc mạc

• A. Hồng cầu.

• B. Bạch cầu

• C. Ure.

• D. Bilirubin.

• E. Amylase.

Câu 1:

1. Sinh lý bệnh quan trọng trong viêm ruột thừa là

• A. Tức lòng ruột thừa

• B. Niêm mạc ruột thừa bong ra

• C. Sỏi phân

• D. Ký sinh trùng

• E. Dây chằng

Câu 2:

2. Chọn sai: viêm ruột thừa xung huyết

• A. Mở vào ổ bụng nhìn ruột thừa có vẻ bình thường

• B. Mạch máu dưới thanh mạc viêm đỏ

• C. Lòng ruột thừa đã viêm ở lớp niêm mạc

• D. Ruột thừa đã viêm lớp dưới niêm mạc

• E. Ở bụng chưa có dịch.

Câu 3:

3. Trong viêm ruột thừa giai đoạn viêm mủ: chọn sai:

• A. Mở vào ruột thừa căng

• B. Có mủ bám ngoài ruột thừa

• C. Lòng ruột thừa cũng có mủ

• D. bụng có dịch xuất nhiều, nhiều khi dịch đục

• E. Nuôi cấy vi khuẩn mọc chủ yếu G (-)x

Câu 4:

4. Trong viêm ruột thừa giai đoạn hoại tử: chọn sai:

• A. Ruột thừa viêm hoại tử
  B. Sai

• B. Có thể hoại tử ở đầu, thân hoặc đuôi ruột thừa

• C. Lỗ thủng bằng que tăm hoặc lớn hơn

• D. Quanh miệng lỗ thủng màu đen

• E. Ổ bụng nhiều mủ thối - hơi

Câu 5:

5. Trong viêm ruột thừa hoại tử, vị trí lỗ thông thường ở:

• A. Từ chỗ tắc đến đầu ruột thừa.

• B. Từ chỗ tắc đến gốc ruột thừa.

• C. Có thể ở đầu ruột thừa

• D. Có thể ở thân ruột thừa

• E. Có thể ở đầu, thân hoặc gốc ruột thừa.

Câu 6:

6. Trong viêm phúc mạc ruột thừa, cảm giác đầu tiên nhận thấy khi mở phúc mạc là:

• A. ổ bụng có nhiều mủ

• B. Mùi hôi thối

• C. Quanh miệng lỗ thủng có màu đen

• D. Lỗ thủng có thể to hoặc nhỏ như que tăm

• E. A, B đúng

Câu 7:

7. Giải phẫu bệnh viêm ruột thừa không có thể nào?

• A. Xung huyết

• B. Xuất huyết

• C. Xuất tiết

• D. Hoại tử

• E. Viêm mů

Câu 8:

8. Triệu chứng của viêm ruột thừa: chọn sai.

• A. Thường sốt nhẹ.

• B. Mạch thường nhanh 90 -100 l/p.

• C. Nếu sốt cao hoặc mạch quá nhanh thì có thể chẩn đoán nhầm

• D. Nếu sốt cao hoặc mạch quá nhanh thì có thể viêm ruột thừa có biến chứng.

• E. Thường Sốt 37,5-38°C

Câu 9:

9. Triệu chứng của viêm ruột thừa: chọn sai

• A. Lúc đầu có thể đau ở thượng vị

• B. Lúc đầu có thể đau ở quanh rốn

• C. Có thể đau ở hố chậu phải ngay từ đầu

• D. Đau từng cơn

• E. Đau tăng lên theo thời gian.

Câu 10:

10. Bệnh nhân đang theo dõi viêm ruột thừa, nếu bệnh nhân cảm thấy đỡ đau thì nên:

• A. Cho bệnh nhân về

• B. Tiếp tục theo dõi thêm

• C. Không phải viêm ruột thừa

• D. Chẩn đoán nhầm với bệnh khác

• E. Cho nội soi ổ bụng thăm dò

Câu 11:

11. Viêm ruột thừa không có dấu hiệu nào sau đây?

• A. Mc-Burney (+)

• B. Mayo – Robson (+)

• C. Blumberg (+)

• D. Rovsing (+)

• E. Phản ứng hố chậu phải khi ấn đầu dò siêu âm

Câu 12:

12. Bệnh nhân có thai chẩn đoán viêm ruột thừa khó do:

• A. Tử cung to che lấp ruột thừa

• B. Tử cung to đầy ruột thừa lên cao

• C. Thường không có sốt.

• D. A và B đúng

• E. A và C đúng.

Câu 13:

13. Khi khám bệnh nhân có thai nghi viêm ruột thừa

• A. Cho nằm nghiêng trái để khám ruột thừa

• B. Cho nằm thẳng đẩy tử cung

• C. Cho nằm tư thế sản khoa để khám ruột thừa qua âm đạo

• D. A và B đúng

• E. A và C đúng

Câu 14:

14. Chẩn đoán viêm ruột thừa chủ yếu dựa vào:

• A. Lâm sàng

• B. Công thức máu.

• C. Siêu âm.

• D. X quang.

• E. CT Scanner

Câu 15:

15. Bệnh nhân nghi ngờ viêm ruột thừa:

• A. Nếu siêu âm không thấy hình ảnh ruột thừa viêm thì không phải viêm ruột thừa

• B. Nếu công thức máu bạch không tăng thì không phải viêm ruột thừa

• C. Nếu siêu âm không thấy hình ảnh ruột thừa viêm và công thức máu không thấy bạch tăng thì có thể loại trừ viêm ruột thừa

• D. Cả 3 ý trên đều đúng

• E. Cả 3 ý trên đều sai.

Câu 16:

16 Trong viêm ruột thừa: chọn sai

• A. Diễn biến có thể khỏi

• B. Diễn biến có thể viêm phúc mạc tiên phát sau 48h

• C. Có thể diễn biến thành áp xe ruột thừa

• D. Có thể diễn biến thành đám quánh ruột thừa

• E. Có thể diễn biến viêm phúc mạc thứ phát.

Câu 17:

17 Khi đã chẩn đoán viêm ruột thừa: chọn sai

• A. Phải phẫu thuật cắt ruột thừa vì không bao giờ tự khỏi

• B. Phẫu thuật sau 6 tháng nếu bị đám quánh ruột thừa

• C. Phẫu thuật ngay nếu ap xe ruột thừa

• D. Là phẫu thuật cấp cứu trì hoãn

• E. Là phẫu thuật cấp cứu có chuẩn bị.

Câu 18:

18. Đám quanh ruột thừa không nổ ngay vì: Là biến chứng nặng, bệnh nhân yếu không chỉu được cuộc mổ. Đúng hay sai?

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 19:

19. Đám quánh ruột thừa không nổ ngay vi: ruột thừa chưa vỡ, phản ứng viêm dính, quai ruột bọc xung quanh khó tìm được ruột thừa. Đúng hay sai?

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 20:

20. Ý nào sai khi nói về áp xe ruột thừa:

• A. Ruột thửa đã vỡ

• B. Hố chậu phải có khối ranh giới không rõ

• C. Hố chậu phải có khối mặt nhẫn

• D. Hố chậu phải có mật độ căng

• E. Hố chậu phải có khối gỗ đục

Câu 21:

21. Chọn sai: Nếu bệnh nhân có sốt, đau ở hố chậu phải, tư thế giảm đau là chân phải có gối, gấp háng thì có thể nghĩ đến:

• A. Viêm ruột thừa khi ruột thừa nằm ở tiểu khung.

• B. Viêm ruột thừa sau thanh trùng

• C. Viêm cơ đáy chậu

• D. Áp xe chỉu hồng

• E. Áp xe cơ đáy chậu.

Câu 22:

22. Phân biệt viêm ruột thừa với cửa ngoài tử cung thì chửa ngoài tử cung thường không có dấu hiệu nào sau.

• A. Chậm kinh

• B. Sốt

• C. Ra máu âm đạo

• D. Dấu hiệu mát máu

• E. Phản ứng thành bụng hố chậu phải

Câu 23:

23. Viêm ruột thừa ở trẻ em không có đặc điểm nào sau đây:

• A. Diễn biến nhanh

• B. Nhiễm trùng nhiễm độc nặng

• C. Phản ứng thành bụng rỗ ở hố chậu phải

• D. Dẻ viêm phúc mạc toàn thể

• E. Rối loạn tiêu hóa

Câu 24:

24. Viêm ruột thừa ở trẻ em dễ nhầm với bệnh viêm hạch – hầu – màng tiếp hợp đúng hay sai?

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 25:

25. Viêm ruột thừa ở trẻ em hay nhầm với sỏi tiết niệu đúng hay sai?

• A. Đúng

• B. Sai 

Câu 26:

26. Viêm ruột thừa ở người già khó chẩn đoán do:

• A. Thường không sốt.

• B. Dấu hiệu nhiễm trùng, nhiễm độc không thở

• C. Phản ứng thành bụng thường tỏ.

• D. A và B đúng.

• E. A và C đúng.

Câu 27:

27. Viêm ruột thừa ở trẻ em hay nhân với viêm hạch ac treo đúng hay sai?

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 28:

28. Thủng dạ dày khác viêm ruột thừa là Thủng dạ dày thường đau ở thượng vị trước sau đó đau hố chậu phải, đúng hay sai?

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 29:

29. Trong phẫu thuật cắt ruột thừa cổ điển, người ta tìm ruột thừa đưa vào:

• A. Manh tràng

• B. Giải cơ dọc

• C. Góc hài manh trang

• D. Hồi tràng

• E. Đại tràng lên

Câu 30:

30. Sau mổ viêm ruột thừa, nếu bệnh nhân rơi vào tình trạng mệt mỏi, mạch nhanh, huyết áp tụt, bụng trưởng, da niêm mạc nhợt nhạt, nghi ngờ sốc mất máu do chảy máu sau mổ cần làm ngay:

• A. Đưa bệnh nhân đi siêu âm xen có chảy máu trong ổ bụng không

• B. Đặt đường truyền lớn

• C. Đưa bệnh nhân đi làm xét nghiệm máu xem có mất máu không

• D. A và B đúng

• E. A và C đúng

Câu 31:

31. Triệu chứng cơ năng thường gặp nhất trong viêm ruột thừa là:

• A. Đau từng cái ở hố chậu phải

• B. Đau âm ỉ không thành cơn ở hố chậu phải

• C. Đau dữ dội ở hố chậu phải

• D. Buồn nôn hoặc nôn

• E. Bí trung đại tiện

Câu 32:

32. Điểm đau ở giữa đường nối gai chậu trước trên bên phải và rốn:

• A. Điển Mac-Burnley

• B. Điểm Clado

• C. Điểm Lanz

• D. Điểm Rockey

• E. Điểm David

Câu 33:

33. Viêm phúc mạc (màng bụng) 3 thì do:

• A. Đám quánh ruột thừa

• B. Áp xe ruột thừa vỡ mủ gây viêm phúc mạc

• C. Ruột thừa hoại tử khu trú ở hố chậu phải

• D. Đám quách ruột thừa áp xệ hóa

• E. Viêm phúc mạc thứ phát

Câu 34:

34. Chẩn đoán ruột thừa viêm dựa vào:

• A. Hội chứng nhiễm trùng.

• B. Có rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, bí trung đại tiện

• C. Đau hố chậu phải và phản ứng thành bụng.

• D. Thăm trực tràng và âm đạo: vùng bên phải đau

• E. Tất cả đều đúng

Câu 35:

35. Cần chẩn đoán phân biệt ruột thừa viêm với:

• A. Viêm đại tràng

• B. Cơn đau do sỏi niệu quản phải

• C. Viêm phần phụ ở phụ nữ.

• D. Câu B, C đúng

• E. Câu A, B, C đúng

Câu 36:

36. Trong bệnh lý của viêm ruột thừa, trường hợp nào sau đây là không mổ hoặc chọc hút ngày

• A. Áp-xe ruột thừa

• B. Đám quánh ruột thừa

• C. Ruột thừa xung huyết

• D. Đám quánh ruột thừa áp-xe

• E. Viêm phúc mạc khu trú

Câu 37:

37. Tăng cảm giác da là một dấu hiệu luôn luôn có trong viêm ruột thira cấp

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 38:

38. Nơi gặp nhau của đường liên gai chậu trước trên và bà ngoài cơ thẳng to phải là điểm đau:

• A. Điểm Mac Burney

• B. Điểm Lanz

• C. Điểm Clado

• D. Điểm niệu quản phải

• E. Không có điểm nào được xác định

Câu 39:

39. Chỗ nổi phần ba phải và phần ba giữa của đường gai chậu trước trên là điểm đau:

• A. Điểm Mac Burney

• B. Không có điểm nào được xác định

• C. Điểm Clado

• D. Điểm niệu quản trên phải

• E. Điểm Lanz

Câu 40:

40. Ở phụ nữ có thai lớn, khi khám ruột thừa viêm cần:

• A. Ấn tay vào HCP

• B. Bệnh nhân nằm nghiêng trái rối khám vào hố chậu phải

• C. Bệnh nhân nằm ngửa dùng tay đẩy tử cung sang phải

• D. B và C đúng

• E. A và B đúng

Câu 41:

41. Hội chứng nhiễm trùng trong ruột thừa viêm là:

• A. Môi khô, lưỡi bẩn

• B. Mạch chậm.

• C. Nhiệt độ tăng

• D. A và C đúng.

• E. Công thức bạch bình thường.

Câu 42:

42. Áp xe ruột thừa là áp xe không có vỏ bọc

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 43:

43. Áp xe ruột thừa do:

• A. Viêm ruột thừa tiến triển thành

• B. Đám quánh áp xe hoá

• C. Do viêm túi thừa Meckel tiến triển

• D. A và B đều sai

• E. A và B đều đúng

Câu 44:

44. Chẩn đoán lâm sàng ruột thừa viên trong tiểu khung dựa vào

• A. Các dấu chứng đái khó, mót đái

• B. Ấn đau vùng hạ vị

• C. Thăm trực tràng đau túi cùng Douglas

• D. Hội chứng giả lỵ

• E. Tất cả đều đúng

Câu 45:

45. Ruột thừa viêm cấp có thể do:

• A. Giun

• B. Thương hàn ý

• C. Lao

• D. A, B, C đều đúng

• E. A và B đúng

Câu 46:

46. Ruột thừa viêm cấp là một trường hợp ngoại khoa thường gặp cần phải xem

• A. Cấp cứu / mổ càng sớm càng tốt

• B. Cấp cứu / mổ ngay

• C. Cấp cứu / mổ có chương trình

• D. Bệnh lý / điều trị nội khoa tích cực

• E. Bệnh lý / điều trị nội khoa trước khi mổ

Câu 47:

47. Khi chẩn đoán là đám quánh ruột thừa thì có chỉ định mổ ngay:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 48:

48. Ruột thừa viên cấp ở vị trí giữa hai lá mạc treo hồi tràng trên lâm sàng ghi nhận triệu chứng nào sau có giá trị cho chẩn đoán:

• A. Đau từng cơn hố chậu phải

• B. Đau liên tục vùng hố chậu phải và lan xuống mặt trong vùng đùi phải.

• C. Hội chứng tác ruột và có sốt.

• D. Hội chứng giá lỵ

• E. Đi ra máu

Câu 49:

49. Ruột thừa là một phần của ống tiêu hoá không đảm nhiệm một chức năng sinh lý gì của cơ thể:

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 50:

50. Hiện nay quan điểm cắt ruột thừa dự phòng vẫn còn được thực hiện phổ biến

• A. Đúng

• B. Sai

Câu 51:

51. Đường mổ phù hợp nhất trong viêm phúc mạc toàn thể do ruột thừa là:

• A. Đường Mc Burney

• B. Đường trắng bên phải

• C. Đường giữa trên rốn

• D. Đường Mc Burity mở rộng

• E. Đường ngang qua điểm Mc Bumey