Sản 1

Chọn câu SAI, tiêu chuẩn chẩn đoán thai trứng có nguy cơ cao gồm:

• A. Tuổi mẹ lớn hơn 40.

• B. Nang hoàng tuyến to > 6cm.

• C. Tử cung to hơn tuổi thai.

• D. b-hCG > 100.000mIU/mL

• E. Thai kỳ trước là thai lưu.

Chọn câu SAI, bệnh nguyên bào nuôi gồm:

• A. Thai trứng toàn phần.

• B. Thai trứng bán phần

• C. Ung thư nguyên bào nuôi.

• D. Thai trứng xâm lấn.

• E. Trứng trống

Trong thai trứng bán phần:

• A. Các mô trứng chỉ chiếm một phần buồng tử cung

• B. Luôn luôn có nang hoàng tuyến

• C. Vừa có mô nhau bình thường vừa có mô trứng.

• D. Cường giáp.

• E. Nguy cơ cao hơn thai trứng toàn phần.

Chửa trứng bán phần là:

• A.Khi các nang trứng chỉ chiếm một phần buồng tử cung

• B. Khi bên cạnh các nang trứng còn thấy cấu trúc rau thai bình thường

• C. Một phần nang trứng chứa dịch loãng, một phần chứa máu.

• D. Khi thai trứng có kèm theo một nang hoàng tuyến.

• E. Tất cả các câu trên đều sai.

Dấu hiệu lâm sàng thường gặp nhất trong chửa trứng là:

• A. Rong huyết.

• B. Tử cung lớn hơn so với tuổi thai.

• C. Dấu hiệu tiền sản giật, sản giật.

• D. Đau vùng tiểu khung

• E. Không thấy thai máy.

Tỷ lệ diễn biến lành tính sau nạo thai trứng vào khoảng:

• A. 10%

• B. 30%

• C. 50%

• D. 60%

• E. 80%

Triệu chứng có giá trị chẩn đoán chắc chắn nhất của chửa trứng là:

• A. Nghén nặng và kéo dài

• B. Tử cung to hơn so với tuổi thai

• C. Định lượng hCG nước tiểu > 20.000 đơn vị ếch.

• D. Khám thấy các nang trứng qua lỗ cổ tử cung.

• E. Siêu âm thấy hình ảnh tuyết rơi.

Khi nạo hút thai trứng, bệnh phẩm cần gửi đi xét nghiệm giải phẫu bệnh lý là:

• A. Nang trứng.

• B. Tổ chức rau thai và thai (nếu có).

• C. Tổ chức nạo sát với niêm mạc tử cung.

• D. Chỉ có câu a và b đúng.

• E. Cả ba câu A, B và C đều đúng

Nguy cơ mắc bệnh tương đối của chửa trứng cao nhất ở người phụ nữ mang thai trong độ tuổi:

• A. 15 -20

• B. 25-30

• C. 31-35

• D. > 35

Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất trong chửa trứng:

• A. Tăng cân nhanh.

• B. Nặng mặt buổi sáng

• C. Nghén nặng

• D. Rong huyết

• E. Tiền sản giật.

Nhau bong non có thể là biến chứng của một tình trạng bệnh lý ở mẹ, đó là:

• A. Thiếu máu do thiếu sắt.

• B. Tiền sản giật nặng.

• C. Suy tim

• D. Sốt rét.

• E. Nhiễm trùng tiểu.

Triệu chứng nào sau đây KHÔNG gặp trong nhau bong non:

• A. Protein niệu.

• B. Mất tim thai.

• C. Cao huyết áp.

• D. Cổ tử cung chắc.

• E. Trương lực cơ tử cung không tăng

Trong nhau bong non thể nặng, áp lực trong buồng ối là:

• A. 0 mmHg.

• B. 5-10 mmHg.

• C. 15-50 mmHg.

• D. > 80 mmHg

• E. > 100 mmHg

Rau bong non là rau bong:

• A. Sau khi sổ thai 5 phút.

• B. Ngay sau khi sổ thai.

• C. Trước khi sổ thai.

• D. Sau khi sổ thai 30 phút.

Rau bong non thường gây ra máu:

• A. .Trong 3 tháng cuối thời kỳ thai nghén

• B. Máu loãng, không đông

• C. Máu tươi và máu cục.

• D. Ra máu tái phát.

Triệu chứng thường gặp trong Rau bong non:

• A. Cơn co mau mạnh.

• B. Đoạn dưới kéo dài.

• C. Tử cung cứng như gỗ.

• D. Cơn co kéo dài.

• E. Tử cung có hình quả bầu nậm.

Trong Rau bong non thể nhẹ:

• A. Tử cung co cứng liên tục.

• B. Tử cung tăng trương lực.

• C. Cơn co tử cung thưa nhẹ.

• D. Tử cung cứng như gỗ.

Rau bong non thể nặng, tim thai:

• A. Bình thường

• B. Âm tính.

• C. Chậm.

• D. Nhanh

Bệnh lý nào sau đây liên quan nhiều nhất đến tỷ lệ nhau bong non:

• A. Chấn thương.

• B. Dây rốn ngắn.

• C. Chế độ ăn thiếu acid folic.

• D. Cao huyết áp.

• E. Vỡ ối

Triệu chứng nào sau đây về nhau bong non là đúng nhất:

• A. Thai luôn luôn chết.

• B. Tử cung tăng trương lực

• C. Ra máu âm đạo bầm đen không đông.

• D. Luôn có các triệu chứng tiền sản giật- sản giật.

• E. Nước ối có màu hồng.

Những nguyên nhân nào sau đây có thể gây chửa ngoài tử cung:

• A. Tiền sử viêm nhiễm vòi trứng

• B. Khối u phần phụ hoặc dị dạng bẩm sinh vòi trứng

• C. Những phẫu thuật trên vòi trứng

• D. Tất cả những câu trên đều đúng

Chửa ngoài tử cung chưa vỡ có các triệu chứng sau:

• A. Tắt kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt

• B. Đau bụng hạ vị âm ỉ, có thể đau thành cơn

• C. Bụng chướng, gõ đục vùng thấp

• D. Câu A và B đúng

Đối với chửa ngoài tử cung vỡ, câu nào sau đây không đúng:

• A. Có biểu hiện sốc điển hình hay không điển hình phụ thuộc vào mức độ mất máu

• B. Có những cơn đau bụng hạ vị dữ dội, đột ngột

• C. Sốt cao, môi khô, lưỡi bẩn

• D. Túi cùng sau phồng, động vào bệnh nhân đau chói

Chẩn đoán chửa ngoài tử cung vỡ dựa vào các dấu hiệu sau:

• A. Chậm kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt

• B. Đau bụng hạ vị đột ngột, dữ dội, làm bệnh nhân choáng váng hoặc ngất đi

• C. Toàn thân có biểu hiện tình trạng choáng

• D. Cả câu A, B và C đều đúng

Phần lớn chửa ngoàI tử cung nằm ở vị trí:

• A. Đoạn kẽ.

• B. Đoạn eo.

• C. Đoạn bóng

• . D. Buồng trứng

Khi đã chẩn đoán xác định là chửa ngoài tử cung:

• A. Nên mổ sớm 

• B. Cắt bỏ toàn bộ khối chửa và buồng trứng cùng bên

• C. Nếu bọc thai đã sảy qua loa vào ổ bụng, có thể điều trị nội khoa

• D. Tiêm Metrothexate trực tiếp vào khối thai ngoài

Chửa ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang:

• A. Chỉ cần điều trị nội khoa

• B. Dùng kháng sinh liều cao và phối hợp, bệnh sẽ khỏi

• C. Bệnh thường không nguy hiểm vì khối máu tụ được ruột và mạc nối bao vây lại

• D. Phẫu thuật lấy khối thai và khối máu tụ

Có chỉ định mổ bụng khi chọc dò túi cùng Douglas:

• A. Ra máu đen loãng không đông.

• B. Ra máu đỏ loãng

• C. Ra máu đỏ đông

• D. Ra dịch vàng chanh

Trong chửa ngoài tử cung chưa vỡ, định lượng HCG 2 lần cách nhau 48 giờ sẽ có kết quả:

• A. Nồng độ HCG không thay đổi.

• B. Nồng độ HCG tăng lên.

• C. Nồng độ HCG giảm xuống.

• D. Nồng độ hCG âm tính

Chọn câu sai. Chửa ngoài tử cung là trứng làm tổ ở

• A. Niêm mạc tử cung

• B. 1/3 ngoài vòi trứng

• C. Bóng và loa vòi trứng

• D. Eo và kẽ vòi trứng

• E. Buồng trứng

Khi khám chuyển dạ một ngôi chỏm, xác định thóp sau ở vị trí 7 giờ thì kiểu thế của trường hợp này là:

• A. Chẩm chậu trái trước

• B. Chẩm chậu phải trước

• C. Chẩm chậu trái sau

• D. Chẩm chậu phải sau

• E. Chẩm chậu phải ngang

Trong bốn thủ thuật Léopold, thủ thuật thứ nhất nhằm mục đích:

• A. Xác định cực thai nằm ở vùng đoạn dưới tử cung

• B. Xác định cực thai nằm ở vùng đáy tử cung

• C. Xác định thế của ngôi thai

• D. Xác định lưng và các phần chi của thai

• E. Xem ngôi thai đã lọt chưa

Trong bốn thủ thuật Léopold, thủ thuật thứ hai nhằm mục đích:

• A. Xác định cực thai nằm ở vùng đoạn dưới tử cung

• B. Xác định cực thai nằm ở vùng đáy tử cung

• C. Xác định thế của ngôi thai

• D. Xác định lưng và các phần chi của thai

• E. Xem ngôi thai đã lọt chưa

Trong bốn thủ thuật Léopold, thủ thuật thứ ba nhằm mục đích:

• A. Xác định cực thai nằm ở vùng đoạn dưới tử cung

• B. Xác định cực thai nằm ở vùng đáy tử cung

• C. Xác định thế của ngôi thai

• D. Xác định lưng và các phần chi của thai

• E. Xem ngôi thai đã lọt chưa

Trong bốn thủ thuật Léopold, thủ thuật thứ tư nhằm mục đích:

• A. Xác định cực thai nằm ở vùng đoạn dưới tử cung

• B. Xác định cực thai nằm ở vùng đáy tử cung

• C. Xác định thế của ngôi thai

• D. Xác định lưng và các phần chi của thai

• E. Đánh giá ngôi thai đã lọt chưa

Bằng thủ thuật Léopold, thấy có một khối tròn cứng ở đoạn dưới tử cung. Giữa lưng thai nhi và khối này có một rãnh khuyết sâu. Ngôi thai được nghĩ đến là:

• A. Ngôi chỏm

• B. Ngôi trán

• C. Ngôi mặt

• D. Ngôi mông

• E. Ngôi ngang

Sau khi khám bốn thủ thuật Léopold cho một sản phụ chuyển dạ , xác định được mông thai nhi ở đáy tử cung, đầu thai nhi ở đoạn dưới tử cung, các chi ở bên phải bụng mẹ. Ta có thể kết luận đây là:

• A. Ngôi chỏm, thế trái

• B. Ngôi chỏm, thế phải

• C. Ngôi mặt ,thế trái

• D. Ngôi đầu, thế phải

• E. Ngôi đầu, thế trái

Trong ngôi chỏm, phần nào của thai nhi dùng để xác định mối liên quan với khung chậu người mẹ để xác định kiểu thế:

• A. Cằm

• B. Xương cùng

• C. Mỏm vai

• D. Thóp sau

• E. Thóp trước

Khi xác định ngôi mặt, ta phải có điểm mốc của ngôi là:

• A. Thóp trước

• B. Thóp sau

• C. Gốc mũi

• D. Cằm

• E. Miệng thai nhi

Khi xác định ngôi ngang, ta phải có điểm mốc của ngôi là:

• A. Mỏm vai thai nhi

• B. Bụng thai nhi

• C. Lưng thai nhi

• D. Đỉnh xương cùng

• E. Khuỷu tay thai nhi