Bệnh học

Câu 1: Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) là bệnh thuộc nhóm nào?

• Bệnh nhiễm khuẩn
• Bệnh tự miễn hệ thống
• Bệnh rối loạn chuyển hóa
• Bệnh di truyền trội

Câu 2: Đặc điểm tổn thương chủ yếu của SLE là:

• Viêm cấp tính tổ chức liên kết
• Viêm mạn tính tổ chức liên kết
• Hủy hoại sụn khớp
• Teo cơ tiến triển

Câu 3: Cơ quan nào thường bị ảnh hưởng trong SLE?

• Chỉ da
• Chỉ thận
• Nhiều cơ quan
• Chủ yếu thần kinh

Câu 4: Yếu tố nào KHÔNG phải nguyên nhân thuận lợi khởi phát SLE?

• Nhiễm virus
• Thiếu vitamin D
• Dùng isoniazid
• Hormone estrogen

Câu 5: SLE gặp ở nữ nhiều hơn nam bao nhiêu lần?

• 2–3 lần
• 4–5 lần
• 8–9 lần
• 12–15 lần

Câu 6: Kháng thể kháng dsDNA thuộc nhóm nào?

• Kháng kháng nguyên bào tương
• Kháng kháng nguyên hòa tan
• Kháng cấu trúc nhân
• Kháng tế bào lympho

Câu 7: Kháng nguyên HLA liên quan đến SLE trong nguyên nhân do yếu tố di truyền:

• HLA A1
• HLA B27
• HLA DR2, DR3
• HLA Cw6

Câu 8: Cơ chế bệnh sinh SLE (do mất cân bằng Ts và Th) liên quan chủ yếu đến:

• Tăng hoạt động tế bào Ts
• Giảm tế bào Ts
• Tăng đại thực bào
• Giảm hoạt hóa bổ thể

Câu 9: Sự lắng đọng phức hợp miễn dịch (PHMD) gây tổn thương mô do:

• Ngộ độc tế bào
• Hoạt hóa bổ thể
• Ứ đọng lipid
• Giảm lưu lượng máu

Câu 10: PHMD có ái tính đặc biệt với cơ quan nào?

• Thận
• Gan
• Phổi
• Mắt

Câu 11: Tác dụng của bổ thể khi bị hoạt hóa quá mức trong SLE:

• Tăng sinh tế bào miễn dịch
• Hoạt hóa quá trình viêm và phá hủy mô
• Giảm phản ứng viêm
• Tăng tổng hợp protein huyết tương

Câu 12: Tự kháng thể trong SLE xuất hiện do:

• Tăng tổng hợp IgM
• Rối loạn điều hòa miễn dịch
• Thiếu vitamin B6
• Tác dụng phụ kháng sinh

Câu 13: Loại tế bào miễn dịch gây phóng thích enzym tiêu mô tại vị trí PHMD:

• Bạch cầu đa nhân trung tính
• Hồng cầu
• Tiểu cầu
• Tế bào mast

Câu 14: SLE có thể tổn thương đa cơ quan vì:

• Kháng thể IgA tăng
• PHMD lắng đọng ở nhiều mô
• Giảm calci máu
• Thiếu men chuyển

Câu 15: Thuốc nào có thể gây lupus do thuốc?

• Paracetamol
• Tetracyclin
• Penicillin
• Cephalosporin
  
  I
• Triệu chứng lâm sàng

Câu 16: Triệu chứng toàn thân hay gặp nhất trong SLE:

• Sốt kéo dài
• Buồn nôn
• Khát nước
• Táo bón

Câu 17: Ban cánh bướm thường xuất hiện ở:

• Mũi và hai má
• Trán
• Môi
• Cổ

Câu 18: Ban đỏ trong SLE thường tăng khi:

• Trúng gió
• Ra nắng
• Uống thuốc giảm đau
• Ăn nhiều dầu mỡ

Câu 19: Loét niêm mạc gặp nhiều ở:

• Miệng và mũi
• Dạ dày
• Ruột
• Viêm họng

Câu 20: Đau khớp trong SLE có đặc điểm:

• Gây biến dạng khớp
• Thường không gây biến dạng
• Chỉ gặp ở khớp lớn
• Chỉ gặp ở khớp nhỏ

Câu 21: Triệu chứng cơ xương KHÔNG thuộc SLE:

• Viêm cơ
• Loãng xương
• Hoại tử xương
• Gù vẹo cột sống bẩm sinh

Câu 22: Tổn thương tim mạch nào sau đây thường gặp ở SLE?

• Nhồi máu cơ tim cấp
• Viêm cơ tim
• Suy tim bẩm sinh
• Viêm màng ngoài tim do vi khuẩn

Câu 23: Hội chứng Raynaud (ở mục Tuần hoàn) đặc trưng bởi:

• Đau nhói tim
• Ngón trắng – tím khi lạnh
• Phát ban quanh mắt
• Xuất huyết dưới da

Câu 24: Tổn thương thận trong SLE biểu hiện bởi:

• Đái máu đơn thuần
• Protein niệu
• Tăng ure máu cấp tính
• Không bao giờ tổn thương

Câu 25: Tổn thương hô hấp trong SLE gồm:

• Viêm phổi kẽ
• Hen phế quản
• Tràn khí màng phổi
• Ung thư phổi

Câu 26: Biểu hiện thần kinh – tâm thần KHÔNG phải của SLE:

• Động kinh
• Rối loạn tâm thần
• Rối loạn ý thức
• Parkinson

Câu 27: Cơ quan tạo máu trong SLE có biểu hiện:

• Tăng hồng cầu
• Giảm các dòng tế bào máu
• Tăng tiểu cầu
• Tăng bạch cầu

Câu 28: Tổn thương gan trong SLE:

• Xơ gan
• Viêm gan
• Có thể cả hai
• Không bao giờ gặp

Câu 29: Tổn thương mắt trong SLE:

• Viêm võng mạc
• Viêm giác mạc do virus
• Song thị
• Đục thủy tinh thể bẩm sinh

Câu 30: Rụng tóc trong SLE xảy ra do:

• Sẹo teo da đầu
• Viêm da + tự miễn
• Thiếu kẽm nặng
• Dùng kháng sinh

Câu 31: SLE tiến triển theo từng đợt do:

• Tái hoạt hóa miễn dịch từng thời điểm
• Do vi khuẩn
• Do khí hậu
• Do chế độ ăn

Câu 32: Dấu hiệu tiêu hóa do SLE gây ra:

• Xuất huyết tiêu hóa
• Hẹp môn vị
• Viêm tụy cấp
• Viêm ruột thừa

Câu 33: Hạch to trong SLE là do:

• Lymphoma
• Phản ứng tự miễn
• Nhiễm ký sinh trùng
• Thiếu máu

Câu 34: Tổn thương khớp trong SLE giống với:

• Viêm khớp dạng thấp nhưng nhẹ hơn
• Gout
• Thoái hóa khớp
• Viêm cột sống dính khớp
  
  II
• Triệu chứng cận lâm sàng

Câu 35: Công thức máu trong SLE thường:

• Tăng hồng cầu
• Giảm nhiều dòng tế bào
• Tăng bạch cầu
• Tăng tiểu cầu

Câu 36: Tốc độ máu lắng tăng có giá trị:

• Chẩn đoán SLE đặc hiệu
• Theo dõi hoạt động bệnh
• Không có ý nghĩa
• Chẩn đoán lupus do thuốc

Câu 37: Điện di huyết thanh trong SLE cho thấy:

• Albumin giảm, globulin tăng
• Albumin tăng
• Globulin giảm
• Cả hai đều tăng

Câu 38: CRP trong SLE thường:

• Tăng mạnh
• Không tăng đáng kể
• Luôn âm tính
• Chỉ tăng khi có nhiễm trùng

Câu 39: ANA (+) có ý nghĩa:

• Đặc hiệu cho SLE
• Nhạy nhưng không đặc hiệu
• Hiếm gặp trong SLE
• Chỉ gặp trong lupus do thuốc

Câu 40: Anti-dsDNA:

• Rất đặc hiệu cho SLE
• Chỉ gặp trong gout
• Chỉ gặp trong viêm da cơ
• Không có giá trị

Câu 41: Anti-Sm có giá trị:

• Nhạy cao
• Đặc hiệu cao
• Không dùng trong chẩn đoán
• Chỉ gặp ở nam

Câu 42: Bổ thể (C3, C4) trong SLE:

• Tăng
• Bình thường
• Giảm
• Lúc tăng lúc giảm không ý nghĩa

Câu 43: Protein niệu là dấu hiệu của:

• Tổn thương thận
• Tổn thương phổi
• Tổn thương gan
• Tổn thương mắt

Câu 44: Xét nghiệm nào hữu ích khi nghi lupus thận?

• Ure máu
• Creatinin
• Protein niệu
• Cả
• C

Câu 45: Kháng thể kháng hồng cầu gây:

• Xuất huyết
• Thiếu máu tan máu
• Giảm tiểu cầu
• Tắc mạch

Câu 46: Kháng phospholipid gây nguy cơ:

• Xuất huyết
• Thuyên tắc mạch
• Tăng bạch cầu
• Viêm phổi

Câu 47: Xét nghiệm nào không có giá trị chẩn đoán SLE?

• Tốc độ máu lắng
• Anti-dsDNA
• ANA
• Anti-Sm

Câu 48: Tràn dịch màng phổi xác định bằng:

• X-quang ngực
• CT sọ
• Siêu âm tim
• MRI cột sống

Câu 49: Sinh thiết thận được chỉ định khi:

• Protein niệu kéo dài
• Đau lưng nhẹ
• Thiếu máu nhẹ
• Sốt
  I
• Tiêu chuẩn chẩn đoán

Câu 50: Theo AC

• chẩn đoán SLE cần tối thiểu:
• 2 tiêu chuẩn
• 3 tiêu chuẩn
• 4 tiêu chuẩn
• 5 tiêu chuẩn

Câu 51: Ban cánh bướm thuộc nhóm:

• Tiêu chuẩn huyết học
• Tiêu chuẩn miễn dịch
• Tiêu chuẩn da niêm mạc
• Tiêu chuẩn thần kinh

Câu 52: Anti-dsDNA thuộc tiêu chuẩn:

• Tiêu chuẩn miễn dịch
• Tiêu chuẩn máu
• Tiêu chuẩn thận
• Tiêu chuẩn da

Câu 53: Tiêu chuẩn khớp mô tả trong ACR:

• Viêm ≥ 2 khớp
• Viêm khớp không gây biến dạng
• Cứng khớp buổi sáng
• Sưng đau kèm biến dạng

Câu 54: Tiêu chuẩn thần kinh gồm:

• Động kinh, rối loạn tâm thần
• Nhức đầu
• Tăng trương lực cơ
• Run tay

Câu 55: Rối loạn huyết học trong SLE gồm:

• Tăng tiểu cầu
• Giảm bạch cầu hoặc tiểu cầu
• Tăng hemoglobin
• Tăng lympho

Câu 56: Tiêu chuẩn thận bao gồm:

• Đa niệu
• Protein niệu
• Tiểu rắt
• Cặn lắng âm tính

Câu 57: Nhiễm trùng da được xếp vào:

• Tiêu chuẩn da
• Không thuộc tiêu chuẩn
• Tiêu chuẩn khớp
• Tiêu chuẩn miễn dịch

Câu 58: Lupus được chẩn đoán khi:

• Bệnh nhân có ANA (+)
• Có ≥4 tiêu chuẩn
• Có ban cánh bướm
• Giảm tiểu cầu

Câu 59: Tiêu chuẩn miệng – mũi:

• Loét không đau
• Loét đau dữ dội
• Viêm loét mủ
• Áp xe răng
• Điều trị

Câu 60: Corticoid là thuốc:

• Hạ sốt
• Ức chế miễn dịch
• Kháng virus
• Lợi tiểu

Câu 61: Liều tấn công prednisolon:

• 0,2 mg/kg
• 0,5 mg/kg
• 1–2 mg/kg
• 3 mg/kg

Câu 62: Hydroxychloroquin liều 0,4mg/24h giảm ½ liều sau 4-6 tuần có tác dụng phụ nặng nhất tại:

• Tim
• Mắt
• Gan
• Ruột

Câu 63: Thuốc ức chế miễn dịch dùng khi:

• Mức độ nhẹ
• Không đáp ứng corticoid
• Không sốt
• Da khô

Câu 64: Warfarin chỉ định khi:

• Loét miệng
• Ban cánh bướm
• Kháng phospholipid (+) và tắc mạch
• Đau khớp

Câu 65: Danazol dùng khi:

• Tăng huyết áp
• Giảm tiểu cầu không đáp ứng prednisolon
• Sốt
• Tràn dịch màng phổi

Câu 66: Thuốc KHÔNG nên dùng trong SLE:

• Hydralazin
• Sulfamid
• Tetracyclin
• Tất cả đáp án trên

Câu 67: Nguyên tắc dùng corticoid:

• Giảm liều từ từ
• Ngưng ngay khi hết sốt
• Không dùng kéo dài
• Chỉ dùng bôi ngoài da

Câu 68: Tránh ánh nắng vì:

• Gây mất nước
• Kích hoạt tổn thương da lupus
• Gây dị ứng
• Gây táo bón

Câu 69: Điều trị triệu chứng tùy thuộc vào:

• Cảm giác bệnh nhân
• Biểu hiện lâm sàng từng cơ quan
• Số lượng kháng thể
• Mức vitamin D

Câu 1: Khó thở là gì? – Đây là cảm giác chủ quan

• Cảm giác nghẹn ở cổ
• Tình trạng khó khăn khi thực hiện động tác thở
• Không thực hiện được động tác hít vào
• Không thực hiện được động tác thở ra
  Câu 2. Khó thở thuộc loại triệu chứng gì?
• Triệu chứng thực thể
• Triệu chứng toàn thân
• Triệu chứng cơ năng
• Triệu chứng cận lâm sàng

Câu 2: Nguyên nhân khó thở có thể đến từ:

• Bệnh lý hô hấp
• Bệnh lý ngoài hô hấp
• Cả hai đáp án A và B
• Không liên quan bệnh lý

Câu 3: Hẹp đường hô hấp gây khó thở thường chia làm:

• 2 nhóm chính
• 3 nhóm chính
• 4 nhóm chính
• Không phân nhóm

Câu 4: Khó thở thì hít vào gặp trong:

• Hen phế quản
• Giãn phế nang
• Chèn ép phế quản từ ngoài
• Suy tim

Câu 5: Dấu hiệu rõ nhất của khó thở thì hít vào là:

• Phập phồng cánh mũi
• Rút lõm khoang liên sườn và hố thượng đòn
• Tím môi
• Nhịp thở nhanh nông

Câu 6: Khó thở thì thở ra gặp trong giãn phế nang và:

• Chèn ép khí quản
• Hen phế quản
• U phế quản
• Dị vật thanh quản

Câu 7: Tổn thương phổi gây khó thở chủ yếu do:

• Giảm thông khí
• Tăng nhịp thở
• Tăng tiết dịch
• Co thắt cơ trơn

Câu 8: Khó thở trong viêm phổi thường đi kèm:

• Ho khan
• Xuất huyết phế nang
• Ran phổi và tổn thương X-quang
• Tràn máu màng phổi

Câu 9: Khó thở ngoài phổi có thể do:

• Suy tim
• Thiếu máu
• Toan chuyển hoá
• Tất cả đều đúng

Câu 10: Khó thở đột ngột gặp trong cơn hen phế nang, tràn khí màng phổi

• Viêm thanh quản
• Giãn phế nang
• Phù phổi cấp
• Suy tim mạn

Câu 11: Khó thở từ từ gặp trong viêm phế quản, tràn dịch màng phổi:

• Tràn khí màng phổi
• Cơn hen cấp
• Giãn phế nang
• Dị vật đường thở

Câu 12: Ho gồm bao nhiêu thời kỳ?

• 2
• 3
• 4
• 5

Câu 13: Thời kỳ đầu của ho là:

• Thở ra mạnh
• Thanh môn mở
• Hít vào sâu và nhanh
• Thanh môn đóng sớm

Câu 14: Thời kỳ có sự đóng thanh môn làm tăng áp lực lồng ngực là:

• Hít vào
• Chuẩn bị ho
• Bắt đầu thở ra
• Kết thúc ho

Câu 15: Ho là phản xạ thuộc loại:

• Phản xạ không điều kiện
• Phản xạ có điều kiện
• Phản xạ vận động phức tạp
• Phản xạ bệnh lý

Câu 16: Receptor ho nằm ở:

• Niêm mạc miệng
• Mũi
• Họng, thanh quản, khí - phế quản
• Phế nang

Câu 17: Dây thần kinh dẫn truyền cảm giác ho là:

• Dây VII
• Dây X
• Dây IX
• Dây XI

Câu 18: Trung tâm ho nằm ở:

• Hành tủy
• Cầu não
• Vỏ não
• Tuỷ sống

Câu 19: Cơ tham gia động tác ho gồm:

• Cơ hoành
• Cơ thành bụng
• Cơ thành ngực
• Tất cả

Câu 20: Nguyên nhân gây ho KHÔNG phải từ hô hấp:

• Viêm phế quản
• Hen
• Hẹp van hai lá
• Viêm họng

Câu 21: Biểu hiện lâm sàng của ho gồm:

• Ho khan
• Ho có đờm
• Ho thành cơn
• Tất cả

Câu 22: Khạc đờm là động tác:

• Thải khí ra từ phổi
• Thải chất tiết đường hô hấp qua đường miệng
• Hít khí vào
• Nuốt chất tiết

Câu 23: Đờm hình thành từ:

• Tăng tiết dịch
• Có thể lẫn máu, mủ
• Do kích thích đường thở
• Tất cả
  (

Câu 24: Đờm thanh dịch có đặc điểm:

• Đặc, quánh
• Loãng, trong hoặc bọt hồng
• Màu xanh đục
• Vàng quánh

Câu 25: Đờm thanh dịch gặp trong:

• Hen
• Viêm phổi thùy
• Phù phổi cấp
• Giãn phế quản

Câu 26: Đờm nhầy màu trong và dính gặp trong:

• Hen phế quản
• Viêm phổi
• Cả hai
• Không phải

Câu 27: Đờm mủ là sản phẩm của:

• Tăng tiết nhầy
• Ổ hoại tử phổi
• Viêm họng
• Tràn dịch màng phổi

Câu 28: Đờm nhầy mủ gặp trong:

• Viêm phế quản cấp
• Viêm phế quản mạn
• Giãn phế quản
• Tất cả

Câu 29: Ho ra máu là:

• Khạc đờm màu vàng
• Khạc ra máu trong khi ho
• Chảy máu cam
• Nôn ra máu

Câu 30: Nguyên nhân cơ chế ho ra máu KHÔNG gồm:

• Vỡ mạch, loét mạch
• Thoát hồng cầu qua thành mạch
• Tăng bạch cầu ái toan
• Rối loạn đông máu

Câu 31: Ho ra máu gặp nhiều nhất trong:

• Viêm phổi thùy
• Lao phổi
• Tràn khí màng phổi
• Hen phế quản

Câu 32: Áp xe phổi gây ho ra máu do:

• Vỡ mạch
• Hoại tử nhu mô
• Giãn mao mạch
• Thiếu máu

Câu 33: Nguyên nhân ho ra máu ngoài phổi:

• Hẹp van hai lá
• Bệnh bạch cầu cấp
• Tắc động mạch phổi
• Tất cả

Câu 34: Ho ra máu lượng lớn > 500 ml có thể gây:

• Sốt cao
• Ho nhiều
• Ngạt thở và tử vong
• Viêm họng

Câu 35: Đau ngực thường gặp do tổn thương:

• Nhu mô phổi
• Màng phổi
• Cơ tim
• Tất cả

Câu 36: Tổn thương nhu mô phổi ít gây đau vì:

• Không có receptor đau
• Ít mạch máu
• Tổ chức mềm
• Tổ chức đàn hồi

Câu 37: Đau ngực trong viêm phổi là do:

• Dịch trong phế nang
• Phản ứng màng phổi
• Phản ứng phế quản
• Tăng tiết nhầy

Câu 38: Bệnh dưới cơ hoành cũng có thể gây đau ngực do:

• Lan truyền thần kinh
• Tràn dịch phổi
• Khó thở
• Không liên quan

Câu 39: Viêm túi mật có thể gây:

• Đau ngực
• Ho
• Sốt cao
• Tím môi
  Câu

Câu 40: Khó thở kết hợp với đờm bọt hồng là đặc trưng của:

• Hen cấp
• Lao phổi
• Phù phổi cấp
• Tràn khí màng phổ

Câu 41: Ho ra đờm mủ thối + sốt cao + hơi thở hôi gợi ý:

• Hen
• Giãn phế nang
• Áp xe phổi
• Viêm họng

Câu 42: Ho khan từng cơn, đêm nhiều, có thể kèm khó thở thì thở ra:

• Lao
• Hen
• Tràn dịch màng phổi
• Viêm amidan

Câu 43: Khó thở thì hít vào + rút lõm lồng ngực gợi ý:

• Tắc nghẽn đường hô hấp trên
• Hen
• Tràn khí
• Viêm phổi

Câu 44: Đau ngực kiểu màng phổi tăng khi hít sâu gặp trong:

• Tràn dịch màng phổi
• Viêm họng
• Phù phổi
• Thiếu máu

Câu 45: Khó thở + ho khạc đờm mủ tái đi tái lại gợi ý mạnh:

• Hen
• Viêm phổi
• Giãn phế quản
• Tràn dịch màng phổi

Câu 46: Ho ra máu nhưng X-quang phổi bình thường gợi ý:

• Hẹp van hai lá
• Lao phổi
• Ung thư phổi
• Viêm phổi

Câu 47: Ho có đờm nhầy trong thường xuất hiện trong:

• Hen
• Viêm phổi do vi khuẩn
• Áp xe phổi
• Tràn dịch màng phổi

Câu 48: Khó thở đột ngột kèm đau ngực một bên → nghĩ tới:

• Tràn khí màng phổi
• Hen
• Viêm phổi
• Lao

Câu 49: Ho ra máu + đau ngực + sụt cân → nghĩ nhiều nhất:

• Hen
• Lao phổi
• Viêm họng
• Giãn phế nang

Câu 50: Ho là phản xạ bảo vệ nhằm:

• Ngăn vi khuẩn
• Tống dị vật, đờm khỏi đường thở
• Làm sạch mũi
• Giảm khó thở

Câu 51: Đờm nhầy mủ xuất hiện khi:

• Viêm cấp tính đường hô hấp dưới
• Hẹp thanh môn
• Viêm họng
• Tràn khí

Câu 52: Khó thở trong suy tim thường là:

• Đột ngột
• Từ từ
• Không xảy ra
• Chỉ ban ngày

Câu 53: Đau ngực không tăng khi ho hoặc hít vào gợi ý:

• Đau màng phổi
• Đau cơ tim hoặc thành ngực
• Viêm phổi
• Lao phổi

Câu 54: Ho ra máu do rối loạn đông máu thường kèm:

• Sốt cao
• Chảy máu nơi khác
• Tăng bạch cầu
• Tím tái

Câu 55: Đờm bọt hồng là do:

• Mạch máu phổi giãn và ứ huyết
• Nhiễm khuẩn
• Viêm thanh quản
• Tràn khí

Câu 56: Hen phế quản có đặc điểm đờm:

• Mủ
• Nhầy trong, dính
• Bọt hồng
• Lẫn máu tươi

Câu 57: Chèn ép từ ngoài phế quản gây:

• Khó thở thở ra
• Khó thở hít vào
• Không gây khó thở
• Khó thở hỗn hợp

Câu 58: Nguyên nhân gây đau ngực dưới cơ hoành:

• Viêm túi mật
• Viêm dạ dày
• Bệnh gan
• Tất cả

Câu 59: Trường hợp ho ra máu đe doạ tính mạng cần:

• Theo dõi tại nhà
• Chụp X-quang sau 1 tuần
• Cấp cứu ngay
• Nghỉ ngơi

Câu 1: Viêm phổi là tình trạng nhiễm trùng chủ yếu ở:

• Khí quản
• Phế nang và nhu mô phổi
• Thanh quản
• Phế quản lớn

Câu 2: Viêm phổi gây:

• Giảm tiết dịch phế nang
• Tắc phế quản lớn
• Tăng tiết dịch trong phế nang
• Viêm toàn bộ màng phổi

Câu 3: Viêm phổi thùy trải qua mấy giai đoạn?

• 2
• 3
• 4
• 5

Câu 4: Giai đoàn nào KHÔNG PHẢI của viêm phổi thùy?

• Xung huyết
• Nhiễm trùng
• Can hóa đỏ
• Can hóa xám

Câu 5: Phế quản phế viêm là:

• Viêm lan tỏa toàn bộ một thùy
• Viêm rải rác cả hai phổi
• Viêm chỉ ở phế quản
• Viêm kèm tràn dịch màng phổi

Câu 6: Viêm phổi thùy đặc trưng bởi tổn thương:

• Không đồng nhất
• Rải rác hai bên
• Đồng nhất trong một thùy
• Chỉ ở phế nang

Câu 7: Phế quản phế viêm có đặc điểm:

• Tổn thương đồng đều
• Tổn thương rải rác nhiều nơi
• Chỉ gặp ở người già
• Chỉ gặp ở trẻ em

Câu 8: Viêm phổi vẫn là nguyên nhân tử vong cao trong:

• Bệnh tim mạch
• Nhiễm trùng hô hấp
• Tai biến mạch máu não
• Bệnh chuyển hóa

Câu 9: Loại vi sinh vật gây viêm phổi thường gặp nhất:

• Virus
• Ký sinh trùng
• Nấm
• Vi khuẩn

Câu 10: Cúm A/H5N1, H1N1, H3N2 gây:

• Triệu chứng nhẹ
• Triệu chứng trầm trọng
• Không gây viêm phổi
• Chỉ viêm đường hô hấp trên
  Câu 7:Virus cúm A có khả năng gây:
• Viêm phổi nặng, dịch lớn
• Chỉ cảm cúm đơn thuần
• Chỉ gây viêm xoang
• Không gây biến chứng

Câu 11: Vi sinh vật đến phổi KHÔNG theo đường:

• Hít phải
• Đường máu
• Lan từ đường hô hấp trên
• Lây qua da
  
  Câu 9:Viêm phổi do hít phải thường do:
• Dịch dạ dày trào ngược
• Viêm ruột thừa
• Viêm tai giữa
• Nhiễm nấm da

Câu 12: Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng thường do:

• Klebsiella
• Streptococcus pneumoniae
• Pseudomonas
• Candida

Câu 13: Viêm phổi bệnh viện thường gặp vi khuẩn:

• Gram dương
• Gram âm
• Nấm
• Virus

Câu 14: Tác nhân gây viêm phổi cơ hội:

• Pseudomonas
• Aspergillus fumigatus
• Mycobacteria
• coli

Câu 15: Pneumocystis carinii thường gặp ở:

• Viêm họng
• Bệnh nhân AIDS
• Sởi
• Tiểu đường

Câu 16: Viêm phổi do hít phải thường xuất hiện trong:

• Nuốt khó
• Hôn mê
• Ho nhiều
• Nôn ra máu

Câu 17: Viêm phổi do hóa chất (acid và pepsin) chủ yếu gây tổn thương:

• Phế quản lớn
• Nhu mô phổi
• Màng phổi
• Trung thất

Câu 18: Cơ chế giảm phản xạ ho gặp ở:

• Nhiễm cúm
• Nghiện rượu
• Mất ngủ
• Viêm xoang

Câu 19: Hít phải khói thuốc gây giảm hoạt động:

• Bạch cầu
• Đại thực bào phế nang
• Tiểu cầu
• Lympho T

Câu 20: Viêm phổi dễ xuất hiện khi:

• Thời tiết lạnh
• Chạy bộ
• Tăng huyết áp
• Ăn mặn

Câu 21: Viêm phổi thường xảy ra sau:

• Bệnh cúm
• Bong gân
• Dị ứng da
• Suy giáp

Câu 22: Nguy cơ cao ở người:

• Trẻ khỏe mạnh
• Suy dinh dưỡng
• Chạy thể thao
• Béo phì nhẹ

Câu 23: Ứ đọng phổi gặp ở:

• Người leo núi
• Người nằm lâu
• Người ngủ nhiều
• Người tập thể thao

Câu 24: Biến dạng lồng ngực làm tăng nguy cơ viêm phổi ngoại trừ:

• Gù
• Vẹo cột sống
• Chỉ số BMI cao
• Dị dạng lồng ngực

Câu 25: Tắc nghẽn đường hô hấp gây:

• Giảm nguy cơ viêm phổi
• Tăng nguy cơ viêm phổi
• Không ảnh hưởng
• Nguyên nhân duy nhất

Câu 26: Thiếu oxy làm suy giảm chức năng:

• Bạch cầu hạt
• Tiểu cầu
• Đại thực bào phế nang
• Hồng cầu

Câu 27: Hút thuốc làm giảm hoạt động:

• Màng phổi
• Hệ thống vận chuyển chất nhầy
• Thành ngực
• Lồng ngực

Câu 28: Dinh dưỡng kém gây:

• Giảm miễn dịch
• Tăng miễn dịch
• Không ảnh hưởng
• Kháng vi khuẩn mạnh

Câu 29: Tổn thương chính trong viêm phổi là:

• Dày thành phế nang
• Dịch tiết và tế bào viêm lấp đầy phế nang
• Tắc khí quản
• Xuất huyết toàn phổi

Câu 30: Rối loạn chủ yếu gây ra do:

• Giảm CO₂ máu
• Rối loạn trao đổi khí
• Tăng tiết enzyme
• Giảm lưu thông máu

Câu 31: Khi hệ thống lông chuyển giảm hoạt động:

• Dịch tiết ứ đọng
• Giảm đờm
• Khí CO₂ tăng
• Không ảnh hưởng

Câu 32: Tắc nghẽn cơ học (u chèn ép) gây:

• Không khí vào tốt hơn
• Tăng bạch cầu
• Tắc lưu thông khí
• Tăng thông khí

Câu 33: Viêm phổi điển hình khởi phát bằng:

• Ho nhẹ
• Sốt cao đột ngột
• Ho ra máu
• Đau thắt ngực

Câu 34: Sốt trong viêm phổi thường:

• Không tăng
• 37°C
• 39–40°C
• < 38°C

Câu 35: Tính chất ho ban đầu:

• Ho khan
• Ho đờm mủ
• Ho ra máu
• Không ho

Câu 36: Đờm về sau thường:

• Trong
• Đục trắng
• Mủ xanh, vàng
• Lẫn máu

Câu 37: Đau ngực trong viêm phổi:

• Khắp lồng ngực
• Khu trú
• Nhói từng cơn
• Không liên quan ho

Câu 38: Khó thở trong viêm phổi điển hình:

• Không xuất hiện
• Thường tăng dần
• Chỉ khi vận động
• Chỉ ở người già

Câu 39: Viêm phế quản phế viêm có hình:

• Đám mờ không đều
• Đám mờ đồng đều
• Đường mờ ở thùy dưới
• Nhiều nốt mờ rải rác

Câu 1: Hen phế quản là bệnh lý viêm mạn tính đường hô hấp có sự tham gia của:

• Một loại tế bào
• Nhiều tế bào và nhiều thành phần tế bào
• Chỉ tế bào lympho
• Chỉ tế bào mast

Câu 2: Đặc điểm điển hình của HPQ theo GINA là:

• Không có tăng phản ứng phế quản
• Tăng phản ứng phế quản
• Không liên quan đến viêm mạn tính
• Chỉ xuất hiện ở người lớn

Câu 3: Triệu chứng hen thường xuất hiện vào:

• Ban ngày
• Buổi trưa
• Ban đêm hoặc sáng sớm
• Sau ăn

Câu 4: Yếu tố cơ địa quan trọng nhất góp phần gây hen:

• Đái tháo đường
• Dị ứng
• Thiếu vitamin
• Thiếu ngủ

Câu 5: Dị nguyên kích thích hen chủ yếu gây:

• Tăng IgA
• Tăng IgG
• Tăng IgE bất thường
• Tăng hồng cầu

Câu 6: Gen liên quan hen gồm các vùng, trừ:

• Quyết định cơ địa dị ứng
• Quyết định tính tăng phản ứng đường thở
• Quyết định miễn dịch Th1/Th2
• Quyết định đông máu

Câu 7: Ở trẻ < 14 tuổi, tỷ lệ mắc hen:

• Nam = nữ
• Nam > nữ (≈2 lần)
• Nữ > nam
• Chỉ gặp ở nam

Câu 8: Béo phì làm tăng nguy cơ HPQ do tăng:

• Hemoglobin
• Leptin
• Glucose
• Cholesterol

Câu 9: Dị nguyên trong nhà KHÔNG bao gồm:

• Bọ nhà
• Lông súc vật
• Phấn hoa
• Chất tiết gián

Câu 10: Virus gây khởi phát hen thường gặp ở trẻ nhỏ:

• RSV
• HIV
• HBV
• Adenovirus

Câu 11: Khói thuốc lá là yếu tố nguy cơ thuộc nhóm:

• Cá thể
• Môi trường
• Gen
• Di truyền đơn gen

Câu 12: Cơ chế quan trọng nhất trong HPQ:

• Nhiễm khuẩn phổi
• Viêm mạn tính đường thở
• Giảm oxy máu
• Phù thanh quản

Câu 13: Tế bào mast giải phóng chất gây co thắt phế quản như:

• Insulin
• Histamin
• Albumin
• Trypsin
  Câu 14. Bạch cầu ái toan gây tổn thương do giải phóng:
• Basic protein
• Lipase
• Pepsin
• Trypsin

Câu 14: Lympho T tiết các cytokine đặc hiệu, ngoại trừ:

• IL-4
• IL-5
• IL-13
• IL-1β

Câu 15: Đại thực bào trong hen có tác dụng:

• Hủy myelin
• Khuếch đại phản ứng viêm
• Giảm viêm
• Tiêu diệt hồng cầu

Câu 16: Đường dẫn khí bị hẹp do tất cả yếu tố sau, trừ:

• Co thắt cơ trơn
• Phù nề
• Giãn phế quản
• Tăng tiết nhầy

Câu 17: Tái cấu trúc đường dẫn khí KHÔNG gồm:

• Dày màng đáy
• Phì đại cơ trơn
• Giãn mạch
• Teo tuyến nhầy

Câu 18: Tăng tính phản ứng phế quản có liên quan đến:

• Viêm mạn tính
• Tái cấu trúc đường thở
• Tăng kích thích thần kinh cảm giác
• Tất cả

Câu 19: Cơn hen xảy ra đột ngột và thường:

• Không hồi phục
• Tự hồi phục hoặc do điều trị
• Chuyển thành viêm phổi
• Chỉ do vận động

Câu 20: Viêm mạn tính đường thở trong HPQ dẫn đến:

• Phổi xẹp
• Hẹp đường dẫn khí
• Tràn khí
• Tăng dung tích phổi

Câu 21: Chất trung gian của tế bào mast gồm, TRỪ:

• Histamin
• Leukotriene
• Prostaglandin D2
• Dopamine

Câu 22: Tái cấu trúc đường thở khiến bệnh nhân:

• Nhạy hơn với điều trị
• Đáp ứng kém với điều trị
• Không cần dùng corticoid
• Không thay đổi tiên lượng

Câu 23: Các yếu tố gây tăng nhạy cảm thụ thể thần kinh:

• Viêm mạn
• Phù nề
• Tái cấu trúc
• Tất cả

Câu 24: Test xác định dị nguyên thường dùng:

• Test da
• Test nước tiểu
• Test máu lắng
• ECG

Câu 25: Hen trong môi trường làm việc liên quan đến:

• > 300 yếu tố môi trường
• 3 yếu tố
• 10 yếu tố
• 1000 yếu tố

Câu 26: Thức ăn gây kích phát hen, TRỪ:

• Tôm
• Cua
• Hải sản
• Cơm trắng

Câu 27: Thuốc có thể gây hen:

• Aspirin
• Paracetamol
• Vitamin C
• B1

Câu 28: Hen phế quản là bệnh:

• Mạn tính
• Cấp tính
• Do vi khuẩn
• Di truyền 100%

Câu 29: Trong hen, chất nhầy:

• Tăng
• Giảm
• Không đổi
• Không liên quan
  
  I
• TRIỆU CHỨNG – CHẨN ĐOÁN (46–80)

Câu 30: Triệu chứng lâm sàng thường KHÔNG gặp:

• Ho
• Khó thở
• Bó nghẹt ngực
• Chảy máu mũi

Câu 31: Tiếng thở trong cơn hen:

• Ran nổ
• Ran ẩm
• Ran rít
• Ran phế nang

Câu 32: Triệu chứng hay xuất hiện:

• Ban đêm
• Sau ăn no
• Sau uống rượu
• Sau tắm

Câu 33: Triệu chứng giảm khi:

• Uống nước
• Dùng thuốc hen
• Đắp khăn ấm
• Mát-xa

Câu 34: Đo chức năng hô hấp phục vụ:

• Chẩn đoán
• Đánh giá mức độ tắc nghẽn
• Theo dõi điều trị
• Tất cả

Câu 35: Tỷ số FEV1/FVC < … gợi ý tắc nghẽn:

• 85%
• 75%
• 60%
• 40%

Câu 36: Dụng cụ đo PEF:

• Spacers
• Peak Flow Meter
• Oxy meter
• Nebulizer

Câu 37: Test kích thích phế quản dùng thuốc:

• Insulin
• Methacholin
• Glucose
• Dopamin

Câu 38: X-quang phổi trong cơn hen cấp:

• Phổi sáng quá mức
• Phổi mờ
• Bình thường
• Ứ dịch

Câu 39: Ho về đêm kéo dài gợi ý:

• Ho gà
• Hen
• Viêm phổi
• Viêm amidan

Câu 40: Trẻ em có triệu chứng thở rít khi:

• Vận động nhẹ
• Vận động mạnh
• Ngủ
• Tất cả đều có thể

Câu 41: Yếu tố kích phát triệu chứng, TRỪ:

• Khói thuốc
• Phấn hoa
• Aspirin
• Glucose

Câu 42: Test da với dị nguyên hoặc định lượng IgE đặc hiệu dương tính giúp:

• Chẩn đoán hen
• Tìm dị nguyên
• Tìm virus
• Tìm vi khuẩn
  
  II
• BIẾN CHỨNG (81–100)

Câu 43: Biến chứng cấp nguy hiểm nhất của hen:

• Tràn khí màng phổi
• Viêm họng
• Viêm màng não
• Viêm xoang

Câu 44: Tràn khí dưới da thuộc biến chứng:

• Cấp
• Mạn
• Trung bình
• Không liên quan hen

Câu 45: Tàn khí trung thất, suy tim cấp, xẹp phân thùy phổi là biến chứng:

• Cấp
• Mạn
• Không thường gặp
• Không liên quan

Câu 46: Lồng ngực hình thùng gặp ở người trưởng thành gặp ở:

• Cấp tính
• Mạn tính
• Trẻ sơ sinh
• Người không bệnh

Câu 47: Suy hô hấp mạn thường do:

• Tái cấu trúc đường thở
• Viêm phổi
• Xẹp phổi
• Tràn dịch
  
  I
• PHÂN LOẠI HPQ (101–120)

Câu 48: Trước đây phân loại HPQ dựa vào:

• Mức độ nặng
• Mức độ kiểm soát
• Tuổi bệnh nhân
• Nguyên nhân

Câu 49: Hiện nay phân loại HPQ dựa vào:

• Mức độ nặng
• Mức độ kiểm soát
• Tuổi bệnh nhân
• Nguyên nhân

Câu 50: Kiểm soát hoàn toàn gồm tất cả, TRỪ:

• Không triệu chứng ban ngày
• Không triệu chứng ban đêm
• FEV1 bình thường
• Dùng thuốc cắt cơn mỗi ngày

Câu 51: Kiểm soát một phần khi có:

• ≥1 yếu tố trong tuần
• 1 lần/tháng
• 1 lần/năm
• Hàng ngày

Câu 52: Không kiểm soát khi có ≥3 yếu tố của nhóm:

• Kiểm soát hoàn toàn
• Kiểm soát một phần
• Biến chứng
• Nguyên nhân

Câu 53: Nguyên tắc điều trị quan trọng nhất:

• Dùng kháng sinh
• Dùng thuốc dạng hít
• Dùng thuốc uống
• Không dùng corticoid

Câu 54: Thuốc kiểm soát hen tốt nhất hiện nay:

• Corticoid dạng hít
• Corticoid uống
• β2-agonist nhanh
• Theophylin

Câu 55: Glucocorticoid dạng hít KHÔNG gồm:

• Beclomethason
• Budesonid
• Fluticason
• Dexamethason tiêm

Câu 56: Thuốc giảm triệu chứng ưu tiên:

• β2-agonist tác dụng nhanh
• Corticoid uống
• Kháng IgE
• Kháng leukotriene

Câu 57: Thuốc kháng IgE dùng trong:

• Hen nhẹ
• Hen nặng bậc 5
• Cơn hen cấp
• Hen do virus

Câu 58: Hen không kiểm soát cần:

• Tăng bậc điều trị
• Giảm thuốc
• Ngừng thuốc
• Không điều trị

Câu 1: COPD là gì?

• Bệnh phổi cấp tính
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Hen phế quản
• Viêm phổi

Câu 2: COPD là bệnh tắc nghẽn đường dẫn khí:

• Hoàn toàn hồi phục
• Không hồi phục hoàn toàn
• Chỉ ở phế quản lớn
• Chỉ ở phế nang

Câu 3: COPD bao gồm:

• Viêm phế quản mạn, khí phế thũng, hen phế quản nặng
• Viêm phổi cấp, hen, giãn phế quản
• Hen đơn thuần
• Xẹp phổi

Câu 4: Viêm phế quản mạn được định nghĩa là ho khạc

• 1 tháng/năm
• 2 năm liên tiếp ≥ 3 tháng/năm
• 6 tháng/năm
• 1 tuần/năm

Câu 5: Khí phế thũng là:

• Giãn phế nang, phá huỷ thành phế nang
• Ho nhiều
• Phù nề phế quản
• Co thắt phế quản
  .

Câu 6: Yếu tố nguy cơ hàng đầu của COPD là:

• Ô nhiễm môi trường
• Hút thuốc lá
• Viêm phế quản cấp
• Stress

Câu 7: Gen liên quan đến COPD rõ nhất là:

• TGF-b1
• Thiếu hụt a1-antitrypsin
• TNFa
• MEPHX1

Câu 8: COPD là bệnh:

• Đơn gen
• Đa gen
• Nhiễm trùng
• Dị ứng

Câu 9: Ô nhiễm môi trường tác động lên COPD:

• Cao hơn hút thuốc lá
• Thấp hơn hút thuốc lá
• Không ảnh hưởng
• Chỉ ảnh hưởng trẻ em

Câu 10: Stress oxy hoá trong COPD gây:

• Ho giảm
• Khuếch đại phản ứng viêm
• Làm giãn phế quản
• Tăng FEV1

Câu 11: Yếu tố giới trong COPD:

• Nam luôn nhiều hơn nữ
• Nữ luôn nhiều hơn nam
• Nam:Nữ ở các nước phát triển tương đương
• Không liên quan

Câu 12: Nhiễm trùng đường hô hấp có vai trò:

• Khởi phát đợt kịch phát COPD
• Ngăn COPD
• Không ảnh hưởng
• Chỉ gây viêm phổi

Câu 13: Khói thuốc thụ động có nguy cơ COPD:

• Không
• Có
• Chỉ ở trẻ em
• Chỉ ở người già

Câu 14: Các yếu tố nguy cơ COPD thường là:

• Đơn độc
• Phối hợp gen – môi trường
• Chỉ gen
• Chỉ môi trường

Câu 15: Các gen liên quan khác trong COPD đang nghiên cứu:

• TGF-b1, MEPHX1, TNFa
• IL-4, IL-5
• a2-antitrypsin
• None

Câu 16: Đợt kịch phát COPD thường do:

• Dị ứng
• Nhiễm vi khuẩn, virus
• Stress
• Tăng vận động

Câu 17: Tắc nghẽn đường dẫn khí trong COPD:

• Hồi phục hoàn toàn
• Không hồi phục hoàn toàn
• Chỉ xảy ra khi đợt cấp
• Không ảnh hưởng triệu chứng

Câu 18: Biểu hiện ngoài phổi của COPD bao gồm:

• Ho khạc ít
• Suy kiệt, yếu cơ xương, loãng xương
• Chỉ khó thở
• Không triệu chứng

Câu 19: Biểu hiện ngoài phổi khác là:

• Tăng protein C phản ứng
• Co thắt phế quản
• Giãn phế nang
• Ho ít

Câu 20: Tổn thương cơ bản trong COPD bao gồm:

• Viêm mạn tính và thay đổi cấu trúc phế quản, phổi
• Viêm cấp tính
• Giãn phế nang đơn độc
• Phù phổi

Câu 21: Tổn thương ở phế quản lớn:

• Tăng đại thực bào và lympho TCD8, tăng tiết nhầy
• Giảm tế bào tuyến
• Xơ hóa phế nang
• Tăng đại thực bào, lympho T CD8 nhiều hơn CD4

Câu 22: Phế quản ngoại biên (đường kính <2mm) trong COPD:

• Tăng đại thực bào, lympho T CD8 nhiều hơn CD4
• Tăng đại thực bào và lympho TCD8, tăng tiết nhầy
• Phá huỷ phế nang, tế bào nội mạc chết theo chương trình
• Không viêm

Câu 23: Nhu mô phổi trong COPD:

• Tăng đại thực bào và lympho TCD8, tăng tiết nhầy
• Tăng đại thực bào, lympho T CD8 nhiều hơn CD4
• Phá huỷ phế nang, tế bào nội mạc chết theo chương trình
• Không thay đổi

Câu 24: Mạch máu phổi trong COPD:

• Tăng đại thực bào, dày thành mạch máu, tăng cơ trơn
• Giảm cơ trơn
• Hạ áp lực mạch máu phổi
• Không thay đổi

Câu 25: Phản ứng viêm được khuếch đại do:

• Khói thuốc và gen
• Viêm cấp
• Hít oxy tinh khiết
• Tập thể dục

Câu 26: Tế bào viêm đặc trưng trong COPD là:

• Bạch cầu trung tính, đại thực bào, lympho T
• Bạch cầu ái toan
• Tiểu cầu
• Lympho NK

Câu 27: Bạch cầu trung tính có nhiều trong đờm của người hút thuốc lá trong COPD:

• Giảm đờm
• Tăng tiết nhầy, giải phóng protease
• Ngăn phá huỷ mô
• Không tham gia viêm

Câu 28: Đại thực bào cso nhiều ở đường dẫn khí và nhu mô phổi trong COPD:

• Giảm phản ứng viêm
• Tăng giải phóng chất trung gian viêm
• Không ảnh hưởng
• Chỉ ở phế quản lớn

Câu 29: Lympho T trong COPD:

• Tăng ở phế quản và nhu mô, tăng tiết interferon γ
• Giảm ở phế quản ngoại vi
• Không liên quan
• Chỉ tham gia đáp ứng kháng thể

Câu 30: Stress oxy hoá trong COPD gây:

• Kích thích tiết nhầy, bất hoạt antiprotease
• Tăng FEV1
• Giảm viêm
• Chỉ ảnh hưởng hệ tim mạch

Câu 31: Stress oxy hoá trong đợt kịch phát:

• Giảm chất oxy hoá
• Tăng các dấu ấn sinh học oxy hoá
• Không thay đổi
• Chỉ xảy ra ở phế quản lớn

Câu 32: Mất cân bằng protease – antiprotease gây:

• Giãn phế nang, phá huỷ elastin
• Tăng co thắt phế quản
• Cải thiện FEV1
• Giảm đờm

Câu 33: Protease trong COPD gồm:

• Neutrophil elastase, cathepsin, proteinase 3
• Amylase
• Lipase
• Trypsin chỉ ở tụy

Câu 34: Antiprotease gồm:

• a1-antitrypsin, elafin, cystatin
• TNF-α
• Interleukin-6
• Histamin

Câu 35: Hạn chế luồng khí thở ra do:

• Tăng sinh xơ, tiết nhầy
• Viêm mũi
• Giảm nhịp thở
• Stress

Câu 36: Giảm trao đổi khí do:

• Giãn phế nang
• Viêm họng
• Viêm xoang
• Phù tim

Câu 37: Tăng tiết nhầy trong COPD do:

• Kích thích mạn tính, protease, chất trung gian viêm
• Thiếu oxy
• Giảm bạch cầu trung tính
• Tăng FEV1

Câu 38: Tăng áp lực mạch máu phổi gây:

• Phì đại thất phải, suy tim phải
• Giảm huyết áp
• Tăng FEV1
• Giảm đờm

Câu 39: Biểu hiện ngoài phổi của COPD gồm:

• Suy kiệt, yếu cơ, loãng xương, trầm cảm, thiếu máu, tăng nguy cơ tim mạch
• Ho khạc ít
• Giãn phế nang
• Phù chi.

Câu 40: Triệu chứng thường gặp nhất của COPD là:

• Sốt cao
• Ho – khạc đờm kéo dài
• Đau ngực cấp
• Nôn mửa

Câu 41: Ho trong COPD đặc điểm:

• Xuất hiện thoáng qua
• Ho kéo dài mạn tính
• Ho ra máu nhiều
• Ho do dị ứng

Câu 42: Lồng ngực hình thùng do:

• Phì đại cơ
• Giãn phế nang
• Xẹp phổi
• Gãy xương sườn

Câu 43: Dấu hiệu gợi ý đợt cấp COPD:

• Nhiễm khuẩn phổi phế quản
• Suy hô hấp cấp
• Suy tim phải cấp
• Tất cả đáp án trên

Câu 44: Ran nổ, ran rít, ran ẩm thường gặp khi:

• Xơ phổi
• Đợt cấp COPD
• Tràn khí
• Suy tim

Câu 45: FEV1 giảm phản ánh:

• Giảm thông khí phế nang
• Tắc nghẽn đường thở
• Bệnh màng phổi
• Xơ trung thất

Câu 46: Tiêu chuẩn chẩn đoán COPD: FEV1/FVC sau test giãn phế quản:

• > 0.9
• = 0.8
• < 0.7
• Không đổi

Câu 47: Khí máu động mạch trong COPD nặng:

• PaO2 tăng
• PaO2 giảm
• PaCO2 giảm
• SaO2 > 98%

Câu 48: Tăng PaCO2 mạn tính cho thấy:

• Thông khí tốt
• Thông khí kém, suy hô hấp mạn
• Xơ gan
• Đột quỵ

Câu 49: COLD 1 tương ứng FEV1:

• ≥ 80% dự đoán
• 50–79%
• 30–49%
• < 30%

Câu 50: COLD 2:

• ≥ 80%
• 50–79%
• 30–49%
• < 30%

Câu 51: COLD 3:

• ≥ 80%
• 50–79%
• 30–49%
• < 30%

Câu 52: COLD 4:

• ≥ 80%
• 50–79%
• 30–49%
• < 30%

Câu 1: Khó thở trong bệnh tim thường do:

• Suy tim
• Hen phế quản
• Thiếu máu
• Viêm thanh quản

Câu 2: Đặc điểm khó thở do tim là:

• Xuất hiện đột ngột khi nghỉ
• Xuất hiện từ từ, tăng khi gắng sức
• .Nặng lên khi hít sâu
• .Giảm khi nằm

Câu 3: Khó thở tăng khi nằm là điển hình của:

• Bệnh thận
• Suy tim trái
• Suy gan
• Hội chứng vành

Câu 4: Phân độ khó thở độ 1:

• Khó thở khi nghỉ
• Khó thở khi hoạt động nhẹ
• Khó thở khi hoạt động bình thường
• Khó thở khi gắng sức

Câu 5: Phân độ khó thở độ 4:

• Khó thở khi gắng sức
• Khó thở khi hoạt động nhẹ
• Khó thở khi nghỉ
• Khó thở về đêm

Câu 6: Khó thở do tim KHÔNG có đặc điểm:

• Đỡ khi ngồi
• Tăng khi nằm
• Xuất hiện từ từ
• Đỡ nhanh sau ho

Câu 7: Yếu tố làm tăng khó thở do tim:

• Nằm đầu thấp
• Ngồi dậy
• Thở nhanh
• Ấn vào ngực

Câu 8: Khó thở do tim thường gặp trong:

• Viêm phế quản
• Hen cấp
• Suy tim
• Khí phế thũng

Câu 9: Trong khó thở do tim, bệnh nhân nằm có cảm giác:

• Dễ thở hơn
• Khó thở hơn
• Không thay đổi
• Co thắt thanh môn
  2.2. ĐAU NGỰC

Câu 10: Đau ngực trong tim mạch thường gặp nhất do:

• Trào ngược dạ dày
• Thiếu máu cơ tim
• Viêm màng phổi
• Đau thần kinh liên sườn

Câu 11: Vị trí đau thắt ngực điển hình:

• Bên phải ngực
• Sau xương ức hoặc ngực trái
• Thượng vị
• Mũi ức

Câu 12: Đau thắt ngực có thể lan tới:

• Cánh tay
• Bụng
• Hàm dưới, vai trái
• Cẳng chân

Câu 13: Cảm giác đau thắt ngực điển hình:

• Nhói như kim châm
• Tức nặng, bóp nghẹt
• Buốt như bỏng rát
• Đau khi chạm vào

Câu 14: Cơn đau thắt ngực kéo dài:

• <1 phút
• 2–10 phút
• >2 giờ
• 24 giờ

Câu 15: Đau kéo dài hàng giờ gợi ý:

• Cơn đau thắt ngực ổn định
• Rối loạn tiêu hóa
• Nhồi máu cơ tim
• Viêm sụn sườn

Câu 16: Yếu tố gây khởi phát cơn đau thắt ngực:

• Nhiệt độ cao
• Chạy, gắng sức
• Ăn ngọt
• Uống nhiều nước

Câu 17: Đau thắt ngực giảm khi:

• Nằm nghiêng trái
• Nghỉ ngơi
• Hít sâu
• Ho mạnh

Câu 18: Nguyên nhân KHÔNG phải đau do tim:

• Nhồi máu cơ tim
• Thiếu máu cơ tim
• Co thắt mạch vành
• Viêm dạ dày

Câu 19: Đau thắt ngực do thiếu máu cơ tim là:

• Đau sắc như dao đâm
• Đau tức nặng như bóp nghẹt
• Đau rát bỏng
• Đau khi ấn vào thành ngực
  
  2.3. NGẤT

Câu 20: Ngất là:

• Mất tri giác kéo dài
• Mất tri giác ngắn + giảm tuần hoàn
• Co giật
• Mất cảm giác tạm thời

Câu 21: Thoáng ngất là:

• Nặng hơn ngất
• Nhẹ hơn ngất
• Giống ngất
• Không liên quan

Câu 22: Ngất do tim thường gặp trong:

• Bloc nhĩ–thất
• Viêm họng
• Sỏi thận
• Viêm da

Câu 23: Hiện tượng Adam–Stokes thuộc nguyên nhân:

• Tâm phế mạn
• Ngừng nút xoang
• Hạ đường huyết
• Thiếu máu

Câu 24: Nguyên nhân gây ngất KHÔNG phải tim mạch:

• Cường phó giao cảm
• Tụt huyết áp thế đứng
• Cơn động kinh
• Nhồi máu cơ tim

Câu 25: Ho nhiều có thể gây ngất do:

• Tăng nhịp tim
• Tăng máu về tim
• Ứ máu tĩnh mạch ngoại biên
• Tăng thông khí

Câu 26: Đánh trống ngực là cảm giác:

• Tim ngừng đập
• Tim đập mạnh, rõ rệt
• Khó thở
• Hồi hộp nhẹ

Câu 27: Nguyên nhân tim mạch gây trống ngực:

• Rối loạn nhịp
• Viêm da
• Thiếu sắt
• Viêm ruột

Câu 28: Trống ngực có thể xuất hiện khi:

• Lo lắng
• Nhiễm độc giáp
• Thiếu máu
• Tất cả

Câu 29: Trống ngực giảm khi:

• Nhịp tim trở về bình thường
• Uống nước
• Đứng lên
• Hít sâu

Câu 30: Trống ngực không phải do tim trong trường hợp:

• Rối loạn lo âu
• Ngoại tâm thu
• Nhịp nhanh
• Bệnh van tim
  
  2.5. PHÙ

Câu 31: Phù là hiện tượng:

• Tắc động mạch
• Ứ nước trong gian bào
• Thiếu máu
• Ứ khí

Câu 32: Phù do tim thường:

• Phù cứng
• Phù đỏ
• Phù tím, mềm
• Phù trắng lan tỏa

Câu 33: Phù do tim khởi đầu ở:

• Mặt
• Hai bàn chân
• Mí mắt
• Bụng

Câu 34: Phù tim kèm theo:

• Tĩnh mạch cổ nổi
• Tĩnh mạch cổ xẹp
• Sốt
• Đau tại chỗ

Câu 35: Phù viêm tắc tĩnh mạch chi dưới:

• Phù mềm hai chân
• Phù cứng, trắng, 1 bên
• Phù tím cả người
• Phù toàn thân

Câu 36: Phù do tắc bạch mạch:

• Phù mềm
• Phù cứng đỏ
• Phù tím
• Phù ấn lõm

Câu 37: Phù nửa người trên gặp trong:

• Suy tim phải
• Suy gan
• Tắc tĩnh mạch chủ trên
• Viêm tắc tĩnh mạch sâu
  2.6. TÍM

Câu 38: Tím xuất hiện khi Hb khử lớn hơn

• 1 mmol/L
• 2 mmol/L
• 3 mmol/L
• 5 mmol/L

Câu 39: Tím thường thấy ở:

• Ngón chân
• Da đầu
• Môi, niêm mạc, móng
• Lưng

Câu 40: Tím trung ương do:

• Giảm tuần hoàn ngoại biên
• Pha trộn máu đại – tiểu tuần hoàn
• Tăng Hb
• Đau ngực

Câu 41: Tím ngoại biên gặp trong:

• Thiếu máu
• Suy tim
• Hạ natri
• Viêm mạch

Câu 42: Dấu hiệu kèm theo tím trung ương:

• Móng tay khum
• Mạch yếu
• Sốt
• Đau cơ

Câu 43: Tím sớm gặp trong:

• Suy thận
• Bệnh tim bẩm sinh pha trộn
• Suy tim nhẹ
• Hội chứng Raynaud
  
  2.7. THIẾU MÁU CHI DƯỚI CẤP

Câu 44: Tắc động mạch chi dưới lớn gây:

• Đau nhẹ thoáng qua
• Đau đột ngột, dữ dội
• Đau khi vận động
• Không đau

Câu 45: Chân thiếu máu cấp:

• Nóng đỏ
• Lạnh, tê bì
• Sưng mềm
• Tím nhẹ

Câu 46: Dấu hiệu KHÔNG gặp khi tắc động mạch chi dưới lớn:

• Mất mạch
• Mất vận động
• Mất phản xạ gân xương
• Da nóng

Câu 47: Tắc động mạch đầu chi gây:

• Đau giảm khi nâng chân
• Đau giảm khi đặt xuống thấp
• Không đau
• Mất mạch hoàn toàn

Câu 48: Nguyên nhân thiếu máu cấp chi dưới do:

• Sỏi thận
• Cục máu đông từ tim trái
• Viêm xoang
• Co thắt cơ

Câu 49: Bệnh nào không gây cục máu đông từ tim?

• Bệnh van 2 lá
• Bệnh cơ tim giãn
• Viêm nội tâm mạc
• Hen phế quản
  2.8. HỘI CHỨNG RAYNAUD

Câu 50: Hội chứng Raynaud xuất hiện khi:

• Trời nóng
• Tiếp xúc lạnh
• Ăn mặn
• Vận động nặng

Câu 51: Giai đoạn đầu của Raynaud:

• Đỏ
• Trắng
• Xanh
• Tím đen

Câu 52: Giai đoạn xanh tím do:

• Giảm thông khí
• Ứ trệ máu tĩnh mạch
• Tăng áp phổi
• Tăng nhịp tim.

Câu 53: Thuốc có thể gây Raynaud:

• Chẹn beta
• ACEI
• Statin
• Furosemide

Câu 54: Raynaud KHÔNG thuộc nguyên nhân nào sau:

• Tăng tiểu cầu
• Xơ cứng bì
• Viêm tắc động mạch
• Viêm ruột thừa

Câu 55: Raynaud vô căn được gọi là:

• Hội chứng Raynaud
• Bệnh Raynaud
• Bệnh cơ tim Raynaud
• Raynaud thứ phát
  SUY TIM

Câu 56: Suy tim được định nghĩa là:

• Tình trạng cung lượng tim tăng quá mức
• Cung lượng tim không đủ đáp ứng nhu cầu oxy của cơ thể
• Tình trạng nhịp tim giảm đột ngột
• Chỉ xảy ra trong nhồi máu cơ tim

Câu 57: Suy tim là một:

• Bệnh lý đơn độc
• Hội chứng bệnh lý
• Biến chứng của viêm phổi
• Bệnh chỉ gặp ở người già

Câu 58: Cung lượng tim phụ thuộc vào yếu tố nào sau đây?

• Tiền gánh
• Hậu gánh
• Sức co bóp cơ tim
• Tất cả các yếu tố trên

Câu 59: Tần số tim tăng kéo dài trong suy tim gây:

• Giảm nhu cầu oxy của cơ tim
• Tăng công của tim, làm suy tim nặng hơn
• Giảm hậu gánh
• Tăng sức lọc cầu thận

Câu 60: Thể tích nhát bóp được định nghĩa là:

• Lượng máu về tim mỗi phút
• Lượng máu đẩy khỏi tim trong 1 tâm thu
• Lượng máu tồn đọng sau tâm trương
• Lượng máu mao mạch trao đổi oxy

Câu 61: Luật Starling liên quan đến:

• Tần số tim
• Sự kéo dài sợi cơ tim làm tăng co bóp
• Giảm thể tích máu ngoại vi
• Hậu gánh.

Câu 62: Khi tiền gánh vượt quá giới hạn sinh lý theo Starling:

• Thể tích nhát bóp tiếp tục tăng
• Thể tích nhát bóp giảm
• Nhịp tim giảm
• Hậu gánh giảm

Câu 63: Hậu gánh là:

• Lượng máu về tim
• Sức cản mạch máu mà thất phải chống lại
• Sức cản mạch máu mà thất trái chống lại
• Thể tích cuối tâm trương

Câu 64: Tăng hậu gánh kéo dài gây hậu quả:

• Tăng công cơ tim
• Giảm tiêu thụ oxy
• Giảm áp lực thất trái
• Không ảnh hưởng thời gian tống máu

Câu 65: Bù trừ giãn thất làm:

• Giảm co bóp
• Tăng lực co bóp khi dự trữ co còn
• Tăng tiêu thụ oxy tim quá mức
• Giảm tiền gánh

Câu 66: Phì đại thất tăng bề dày thành tim xảy ra để:

• Đối phó tăng hậu gánh
• Giảm tiêu thụ oxy
• Tăng nhịp tim
• Giảm co bóp cơ tim

Câu 67: Tăng hoạt tính giao cảm gây tăng tiết cathecholamin dẫn tới:

• Giảm nhịp tim
• Tăng co bóp và nhịp tim
• Giảm hậu gánh
• Giảm sức cản ngoại biên

Câu 68: Hệ RAA hoạt hóa gây:

• Giãn mạch
• Ứ muối nước
• Giảm tiết aldosteron
• Giảm co mạch

Câu 69: Aldosteron gây:

• Tăng thải natri và nước
• Tăng tái hấp thu natri và nước
• Giảm kali máu
• B và C đúng

Câu 70: Angiotensin II có tác dụng:

• Giãn mạch
• Co mạch mạnh
• Tăng thải nước
• Giảm tiết noradrenalin

Câu 71: Vasopressin gây:

• Giảm tái hấp thu nước
• Tăng tái hấp thu nước
• Không ảnh hưởng huyết áp
• Giảm tiết aldosteron

Câu 72: Huy động hệ thống giãn mạch bao gồm:

• Angiotensin II
• Prostaglandin và bradykinin
• Aldosteron
• Renin

Câu 73: ANP gây:

• Giữ muối nước
• Tăng thải natri
• Co mạch
• Tăng hậu gánh

Câu 74: Sự bù trừ kéo dài trong suy tim thường gây:

• Giảm tiền gánh
• Tăng ứ nước và natri
• Giảm nhu cầu oxy
• Tăng tưới máu thận

Câu 75: Giảm cung lượng tim gây hậu quả:

• Tăng tưới máu thận
• Hoạt hóa RAA
• Giảm nguy cơ huyết khối
• Tăng lưu lượng đến da

Câu 76: Tăng áp lực cuối tâm trương thất phải gây:

• Tăng áp lực tĩnh mạch ngoại vi
• Tăng áp lực mao mạch phổi
• Phù phổi
• Giảm áp lực nhĩ phải

Câu 77: Tăng áp lực cuối tâm trương thất trái gây:

• Tăng áp lực nhĩ trái
• Tăng áp lực tĩnh mạch phổi
• Khó thở
• Tất cả đúng

Câu 78: Phù phổi do:

• Giảm áp lực mao mạch phổi
• Vỡ màng phế nang - mao mạch
• Giảm áp lực nhĩ trái
• Giảm hậu gánh

Câu 79: Giảm vận chuyển oxy ở suy tim là do:

• Giảm cung lượng tim
• Tăng nhịp tim
• Giảm tiêu thụ oxy
• Tăng lượng máu tĩnh mạch

Câu 80: Dòng máu chậm trong suy tim dễ gây:

• Hạ huyết áp
• Huyết khối
• Tăng số lượng hồng cầu
• Giảm ứ máu

Câu 81: Nguyên nhân thường gặp nhất gây suy tim trái:

• Hẹp van hai lá
• Tăng huyết áp động mạch
• Nhồi máu phổi
• Suy thận

Câu 82: Nguyên nhân suy tim trái gồm:

• Hở van hai lá
• Nhồi máu cơ tim
• Rung nhĩ nhanh
• Tất cả đúng

Câu 83: Nguyên nhân chủ yếu gây suy tim phải:

• Hẹp ĐMC
• Bệnh phổi mạn tính
• Tăng huyết áp
• Suy giáp

Câu 84: Hẹp van hai lá gây suy tim:

• Trái
• Phải
• Toàn bộ
• Cả B và C
  30. Bệnh tim bẩm sinh gây suy tim trái là:
• Thông liên nhĩ
• Hẹp eo động mạch chủ
• Thông liên thất
• Hẹp van ba lá

Câu 85: Nguyên nhân gây suy tim phải bao gồm:

• Tăng áp lực động mạch phổi
• Nhồi máu phổi
• Bệnh phổi mạn
• Tất cả đúng

Câu 86: Suy tim toàn bộ thường do:

• Viêm tim toàn bộ
• Suy tim trái tiến triển
• Bệnh cơ tim giãn
• Tất cả đúng

Câu 87: Cường giáp, thiếu vitamin B1 có thể gây:

• Hạ huyết áp
• Suy tim
• Giảm nhịp tim
• Giảm cung lượng tim

Câu 88: Thiếu máu nặng có thể:

• Không gây suy tim
• Gây suy tim toàn bộ
• Giảm hậu gánh
• Giảm nhịp tim

Câu 89: Dò động - tĩnh mạch gây:

• Giảm cung lượng tim
• Tăng gánh thể tích → suy tim
• Ngừng tim
• Viêm cơ tim

Câu 90: Giãn phế nang thuộc nguyên nhân:

• Suy tim trái
• Suy tim phải
• Suy tim toàn bộ
• Không liên quan suy tim

Câu 91: Block nhĩ thất hoàn toàn có thể gây:

• Suy tim phải
• Suy tim trái
• Tăng cung lượng
• Tăng nhịp tim

Câu 92: Nhồi máu cơ tim gây suy tim do:

• Giảm chức năng cơ tim
• Giảm hậu gánh
• Tăng cung lượng tim
• Giảm sức cản ngoại vi

Câu 93: Viêm cơ tim cấp dẫn tới:

• Tăng co bóp
• Giảm co bóp → suy tim
• Giảm tiền gánh
• Tăng nhịp tim bù trừ hiệu quả hoàn toàn

Câu 94: Bệnh van động mạch chủ gây:

• Suy tim trái
• Suy tim phải
• Không gây suy tim
• Chỉ gây rung nhĩ

Câu 95: Triệu chứng hay gặp nhất ở suy tim trái:

• Phù
• Khó thở
• Gan to
• Tím

Câu 96: Cơn hen tim xảy ra:

• Ban ngày
• Đột ngột về đêm
• Sau ăn
• Do nhiễm lạnh

Câu 97: Cơn phù phổi cấp có đặc điểm:

• Ho bọt hồng
• Ran ẩm toàn phổi như thủy triều
• Khó thở dữ dội
• Tất cả đúng
  45. Ran ẩm đáy phổi là dấu hiệu:
• Suy tim trái
• Suy tim phải
• Viêm gan
• Xuất huyết tiêu hóa

Câu 98: Tĩnh mạch cổ nổi gặp trong:

• Suy tim trái
• Suy tim phải
• Hẹp ĐMC
• Dị ứng
  47. Gan đàn xếp gặp trong:
• Suy tim trái
• Suy tim phải
• Nhồi máu phổi
• Viêm gan virus

Câu 99: Phù mềm, ở hai chi dưới hoặc phù toàn thân, có thể kèm theo tràn dịch các màng xuất hiện ở:

• Suy tim phải
• Suy tim trái
• Cả hai
• Không liên quan

Câu 100: Hartzer sign là:

• Mỏm tim đập lệch trái
• Mỏm tim đập ở vùng mũi ức
• Tĩnh mạch cổ xẹp
• Ran rít

Câu 101: Huyết áp kẹt gặp trong:

• Suy tim trái nhẹ
• Suy tim toàn bộ
• Viêm phổi
• Hen phế quản

Câu 102: Gan to nhiều kèm cổ trướng gặp trong:

• Suy tim trái
• Suy tim toàn bộ
• Rối loạn nhịp
• Sốc nhiễm khuẩn

Câu 103: Mỏm tim đập lệch trái gợi ý:

• Phì đại thất phải
• Suy tim trái
• Tắc mạch phổi
• Hẹp hai lá

Câu 104: Suy tim phải thường không có:

• Cơn hen tim
• Tĩnh mạch cổ nổi
• Gan to
• Phù

Câu 105: Suy tim trái – Xquang:

• Tim phải lớn
• Tim trái lớn
• Phổi sáng
• Không thay đổi

Câu 106: Dày thất trái trên điện tâm đồ gợi ý:

• Suy tim trái
• Suy tim phải
• Tràn khí màng phổi
• Viêm màng tim

Câu 107: Ran ẩm toàn phổi xuất hiện trong:

• Cơn phù phổi cấp
• Viêm phổi
• Tràn dịch màng phổi
• Hen phế quản

Câu 108: Dấu hiệu phản hồi gan - tĩnh mạch cổ dương tính gặp trong:

• Suy tim trái
• Suy tim phải
• Cơn đau thắt ngực
• Tăng huyết áp

Câu 109: Tiểu ít là do:

• Tăng lưu lượng lọc cầu thận
• Giảm tưới máu thận
• Giảm ADH
• Tăng aldosteron

Câu 110: Tím nhiều trong suy tim là do:

• Giảm cung lượng tim
• Giảm khuếch tán oxy
• Tăng hemoglobin
• A và B đúng

Câu 111: Trên Xquang, suy tim phải biểu hiện:

• Giãn cung dưới phải
• Phổi sáng
• Tim nhỏ
• Hẹp động mạch phổi

Câu 112: Khoảng sáng sau xương ức hẹp gặp trong:

• Giãn thất phải
• Giãn thất trái
• Tràn khí màng phổi
• Viêm màng tim

Câu 113: Suy tim toàn bộ có đặc điểm:

• Chỉ có phù
• Chỉ có khó thở
• Triệu chứng suy tim phải ở mức độ nặng
• Không có gan to

Câu 114: Dày hai thất trên điện tâm đồ gợi ý:

• Suy tim phải
• Suy tim trái
• Suy tim toàn bộ
• Tắc mạch phổi

Câu 115: Cổ trướng gặp trong:

• Suy tim phải nặng
• Suy tim trái
• Hen phế quản
• Viêm phổi
  *

Câu 116: Huyết áp tối đa giảm, tối thiểu tăng là:

• Huyết áp kẹt
• Tăng huyết áp
• Sốc tim
• Giảm thể tích tuần hoàn

Câu 117: NYHA I là:

• Có bệnh tim và triệu chứng khi gắng sức nhẹ
• Có bệnh tim nhưng không triệu chứng cơ năng
• Triệu chứng khi nghỉ
• Không hoạt động được

Câu 118: NYHA II:

• Triệu chứng chỉ khi gắng sức nhiều
• Khi nghỉ
• Khi hoạt động nhẹ
• Triệu chứng liên tục.

Câu 119: NYHA III:

• Triệu chứng khi gắng sức ít
• Khi nghỉ
• Không triệu chứng
• Chỉ khi gắng sức nặng

Câu 120: NYHA IV:

• Chỉ triệu chứng khi gắng sức
• Triệu chứng cả khi nghỉ
• Thiếu máu
• Không liên quan

Câu 121: Phân loại lâm sàng mức II:

• Khó thở nhẹ, gan không to
• Khó thở vừa, gan to vài cm
• Khó thở nhiều, gan gần rốn
• Khó thở thường xuyên, gan to nhiều

Câu 122: Suy tim trái – suy tim phải – suy tim toàn bộ là phân loại theo:

• Sinh lý bệnh
• Vị trí
• Diễn biến
• Mức độ

Câu 123: Suy tim cấp/mạn là phân loại theo:

• Mức độ
• Vị trí
• Diễn biến
• Nguyên nhân

Câu 124: Suy tim do quá tải là phân loại theo:

• Vị trí
• Sinh lý bệnh
• Mức độ
• Cả A và B

Câu 125: Gan đàn xếp chỉ gặp trong:

• Suy tim trái
• Suy tim phải
• Suy tim cấp
• Viêm màng tim

Câu 126: Khó thở thường xuyên, gan luôn to dù điều trị thuộc mức:

• I
• II
• III
• IV

Câu 127: Mục tiêu điều trị suy tim:

• Tăng co bóp
• Giảm gánh nặng tim
• Điều trị nguyên nhân
• Tất cả đúng

Câu 128: Chế độ ăn hạn chế muối ở mức:

• < 1g Na/ngày
• < 0,5 g Na/ngày
• < 3g Na/ngày
• < 5g muối/ngày

Câu 129: Nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường khi:

• Suy tim nhẹ
• Suy tim nặng
• NYHA I
• NYHA II

Câu 130: Digoxin ức chế men Na+-K+-ATPase, làm tăng nồng độ Ca2+ gây tăng co bóp cơ tim thuộc nhóm:

• Giãn mạch
• Glycosid trợ tim
• Chẹn beta
• Lợi tiểu

Câu 131: Cơ chế digoxin:

• Ức chế men Na-K-ATPase
• Giảm Ca++ nội bào
• Giảm co bóp
• Giảm nhịp tim hoàn toàn

Câu 132: Thuốc lợi tiểu làm giảm:

• Hậu gánh
• Tiền gánh
• Nhịp tim
• Sức co bóp

Câu 133: Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) có tác dụng:

• Giảm tiền gánh
• Giảm hậu gánh
• Giảm co mạch
• Tất cả đúng

Câu 134: Hydralazin chủ yếu:

• Giãn động mạch
• Giãn tĩnh mạch
• Giảm co bóp
• Giảm tần số tim

Câu 135: Nitroglycerin chủ yếu:

• Giãn tĩnh mạch (giảm tiền gánh)
• Giãn động mạch (giảm hậu gánh)
• Tăng co bóp
• Tăng tần số tim

Câu 136: Dobutamin là:

• Glycosid trợ tim
• Thuốc giống giao cảm
• Chẹn kênh canxi
• Chẹn beta

Câu 137: Milrinon thuộc nhóm:

• Ức chế men Na-K-ATPase
• Thuốc giống giao cảm
• Thuốc ức chế men phosphodiesterase
• Giảm nhịp tim hoàn toàn

Câu 138: Dự phòng huyết khối sử dụng:

• Heparin
• Kháng vitamin K
• Aspirin
• Tất cả đúng

Câu 139: Clopidogrel dùng liều:

• 25 mg
• 50 mg
• 75 mg
• 300 mg/ngày

Câu 140: Aspirin dự phòng huyết khối liều:

• 30–50 mg
• 75–325 mg
• 500 mg
• 1000 mg

Câu 141: Điều trị nguyên nhân có thể làm suy tim thuyên giảm gồm:

• Hẹp van tim
• Cường giáp
• Rối loạn nhịp
• Tất cả đúng

Câu 1: Theo WHO-ISH 1999, tăng huyết áp được xác định khi huyết áp tâm thu ≥ bao nhiêu?

• 120 mmHg
• 130 mmHg
• 140 mmHg
• 160 mmHg

Câu 2: Theo WHO-ISH 1999, tăng huyết áp được xác định khi huyết áp tâm trương ≥:

• 80 mmHg
• 90 mmHg
• 100 mmHg
• 110 mmHg

Câu 3: Tăng huyết áp bao gồm tình trạng:

• Tăng huyết áp tâm thu
• Tăng huyết áp tâm trương
• Tăng cả hai hoặc một trong hai
• Chỉ khi cả hai cùng tăng

Câu 4: Tăng huyết áp nguyên phát chiếm khoảng:

• 10–20%
• 30%
• 50%
• 90–95%

Câu 5: Nguyên nhân nào không thuộc THA thứ phát?

• Hẹp động mạch thận
• U thượng thận
• Xơ gan
• Hẹp eo động mạch chủ

Câu 6: Yếu tố nào không phải nguyên nhân thực thể gây THA?

• Viêm thận
• Teo thận bẩm sinh
• Ăn nhiều muối
• U tủy thượng thận

Câu 7: Huyết áp phụ thuộc hai yếu tố chính là cung lượng tim và:

• Sức co bóp cơ tim
• Sức cản ngoại biên
• Tốc độ dòng chảy
• Nhịp tim

Câu 8: Khi cung lượng tim tăng, huyết áp sẽ:

• Giảm
• Tăng
• Không đổi
• Lúc tăng lúc giảm

Câu 9: Sức cản ngoại biên tăng chủ yếu do:

• Giãn mạch
• Co mạch
• Giảm thể tích máu
• Giãn tĩnh mạch

Câu 10: Biến chứng tim thường gặp nhất trong THA:

• Nhồi máu cơ tim
• Phì đại thất trái
• Viêm màng ngoài tim
• Thông liên nhĩ

Câu 11: Tăng huyết áp lâu dài làm dày thất trái do:

• Giảm cung lượng tim
• Hẹp động mạch vành
• Gánh áp lực tăng kéo dài
• Rối loạn nhịp

Câu 12: Tổn thương ở mắt do THA gồm:

• Xuất huyết võng mạc
• Phù gai thị
• Hẹp động mạch võng mạc
• Tất cả đáp án trên

Câu 13: THA làm giảm máu đến não dẫn đến:

• Xuất huyết tiêu hóa
• Tắc động mạch não khi xơ vữa
• Viêm não
• Viêm màng não

Câu 14: Biến chứng thận của THA:

• Suy thận
• Sỏi thận
• Nhiễm khuẩn thận
• Thận đa nang

Câu 15: Để chẩn đoán THA cần đo huyết áp:

• Nhiều nhất 2 lần, cách nhau 5 phút
• Ít nhất 2 lần, cách nhau 5 phút
• Ít nhất 1 lần
• Nhiều nhất 5 lần nếu chênh lệch quá nhiều

Câu 16: Khi 2 lần đo chênh nhau ≥ 5 mmHg cần:

• Bỏ qua
• Đo lần 3
• Lấy số cao hơn
• Lấy số thấp hơn

Câu 17: Khi đo H

• âm xuất hiện đầu tiên (pha I) xác định:
• Huyết áp tâm thu
• Huyết áp tâm trương
• Nhịp tim
• Cung lượng tim

Câu 18: Pha V (khi âm mất) xác định:

• Huyết áp tâm thu
• Huyết áp tâm trương
• Tốc độ máu
• Nhịp tim

Câu 19: Đo HA cả 2 tay khi nghi ngờ:

• Bệnh mạch ngoại biên
• Dị ứng
• Sốt
• Tiêu chảy

Câu 20: Ở người cao tuổi và mắc bệnh đái tháo đường nên đo thêm HA khi:

• Nằm
• Ngồi
• Đứng
• Ngủ

Câu 21: Huyết áp tối ưu:

• <120/80
• 120–129/80–84
• 130–139/85–89
• ≥140/90

Câu 22: THA độ I theo HATT – huyết áp tâm thu:

• 120–129
• 130–139
• 140–159
• ≥160

Câu 23: THA độ II theo HATT:

• 140–159
• 160–179
• ≥180
• <120

Câu 24: THA độ III theo HATT:

• 130
• 140
• 160
• ≥180

Câu 25: THA tâm thu đơn độc độ I:

• HATT 140–159, HATTr <90
• HATT ≥160, HATTr ≥90
• HATT <120
• HATTr ≥100

Câu 26: Tiền THA theo JNC7:

• 120–139/80–90
• ≥140/90
• <120/80
• ≥160/100

Câu 27: Tăng HA giai đoạn 1:

• 120/80
• 140–159/90–99
• ≥160/100
• <130

Câu 28: Tăng HA giai đoạn 2:

• 120/80
• 140–159/90–99
• ≥160 / ≥100
• <130

Câu 29: Yếu tố nguy cơ: tuổi nam giới ≥:

• 40
• 50
• 55
• 60

Câu 30: HDL thấp ở nam giới:

• <1 mmol/L
• <1.5 mmol/L
• <2 mmol/L
• <0.5 mmol/L

Câu 31: Nồng độ đường huyết lúc đói nguy cơ:

• 3–4 mmol/L
• 4–5 mmol/L
• 5.6–6.9 mmol/L
• 7–9 mmol/L

Câu 32: Béo bụng ở nam:

• >70 cm
• >80 cm
• >90 cm
• >102 cm

Câu 33: Béo bụng ở nữ:

• >77 cm
• >88 cm
• >95 cm
• >102 cm

Câu 34: Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng chuyển hóa cần ≥:

• 2/5
• 3/5
• 4/5
• 5/5

Câu 35: Tổn thương tiền lâm sàng gồm:

• Dày thất trái
• Microalbumin niệu
• Giảm mức lọc cầu thận
• Tất cả

Câu 36: Microalbumin niệu nằm trong khoảng:

• 10–20 mg/24h
• 20–30 mg/24h
• 30–300 mg/24h
• >300 mg/24h

Câu 37: Triệu chứng lâm sàng đi kèm không gồm:

• Nhồi máu não
• Đái tháo đường
• Gù vẹo cột sống
• Suy tim

Câu 38: Xét nghiệm thường quy không gồm:

• Điện tâm đồ
• Lipid máu
• Viro huyết
• Creatinin

Câu 39: Xét nghiệm sâu chỉ định khi:

• Kiểm soát HA tốt
• Không kiểm soát HA
• Bệnh nhân trẻ
• Không cần thiết

Câu 40: Mục tiêu HA ở bệnh nhân không mắc bệnh kèm:

• <150/100
• <140/90
• <130/80
• <120/80

Câu 41: Mục tiêu HA ở bệnh nhân đái tháo đường:

• <150/100
• <140/90
• <130/80
• <125/85

Câu 42: Nhóm thuốc lợi tiểu Thiazide:

• Furosemide
• Indapamide
• Amiloride
• Spironolactone

Câu 43: Lợi tiểu quai:

• Furosemide
• Hydrochlorothiazide
• Indapamide
• Amiloride

Câu 44: Lợi tiểu giữ Kali gồm triamteren và:

• Amiloride
• Furosemide
• Nifedipine
• Captopril

Câu 45: Thuốc ức chế men chuyển: “ptil”

• Enalapril
• Amlodipine
• Losartan
• Minoxidil

Câu 46: Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II: “tan”

• Captopril
• Losartan
• Metoprolol
• Spironolactone

Câu 47: Thuốc chẹn kênh canxi: “pin”

• Nifedipine
• Hydrochlorothiazide
• Losartan
• Reserpine

Câu 48: Thuốc tác dụng giao cảm trung ương:

• Methyldopa
• Atenolol
• Furosemide
• Enalapril

Câu 49: Thời gian vận động khuyến cáo:

• 10 phút/ngày
• 20 phút/ngày
• 30–45 phút/ngày
• 90 phút/ngày

Câu 50: Lượng ethanol tối đa ở nam:

• <5 g
• <10 g
• <20–30 g
• <50 g

Câu 51: Theo phân loại WHO-ISH 1999, tăng huyết áp được chẩn đoán khi:

• HATT ≥ 130 hoặc HATTr ≥ 85 mmHg
• HATT ≥ 140 và HATTr ≥ 90 mmHg
• HATT ≥ 140 hoặc HATTr ≥ 90 mmHg
• HATT ≥ 150 hoặc HATTr ≥ 95 mmHg

Câu 52: Nguyên nhân nào KHÔNG thuộc nhóm tăng huyết áp thứ phát?

• Hẹp động mạch thận
• U tủy thượng thận
• Căng thẳng – stress
• Hẹp eo động mạch chủ

Câu 53: Thành phần nào quyết định huyết áp nhiều nhất?

• Độ nhớt máu
• Cung lượng tim × sức cản ngoại biên
• Tốc độ máu chảy
• Áp suất tĩnh mạch trung tâm

Câu 54: Hậu quả thường gặp nhất của tăng huyết áp là phì đại thất trái vì:

• Tăng thể tích tuần hoàn
• Tăng sức cản ngoại vi kéo dài
• Giảm cung lượng tim
• Giảm lưu lượng mạch vành

Câu 55: Biến chứng mắt của tăng huyết áp:

• Đục thủy tinh thể
• Phù gai thị
• Xuất huyết giác mạc
• Viêm thần kinh thị

Câu 56: Để chẩn đoán tăng huyết áp chính xác cần:

• Đo 1 lần khi bệnh nhân lo lắng
• Đo nhiều lần ở các thời điểm
• Đo sau khi bệnh nhân vừa vận động
• Đo khi bệnh nhân còn đau đầu

Câu 57: Khi đo huyết áp, xác định HATTr dựa vào:

• Pha 1
• Pha 2
• Pha 3
• Pha 5

Câu 58: Giá trị huyết áp 150/95 mmHg thuộc mức:

• Bình thường cao
• Tăng huyết áp độ I
• Tăng huyết áp độ II
• Tăng huyết áp độ III

Câu 59: Tăng huyết áp tâm thu đơn độc độ I là:

• HATT 130–139
• HATT 140–159, HATTr < 90
• HATT ≥ 160, HATTr ≥ 90
• HATTr ≥ 100

Câu 60: Vòng bụng nam > 102 cm được xem là:

• Bình thường
• Yếu tố nguy cơ tim mạch
• Không liên quan
• Chỉ áp dụng cho nữ

Câu 61: Giá trị microalbumin niệu gợi ý tổn thương thận do THA:

• > 10 mg/24h
• 10 – 20 mg/24h
• 30 – 300 mg/24h
• > 300 mg/24h

Câu 62: Khi có biến chứng lâm sàng, bệnh nhân thuộc nguy cơ:

• Thấp
• Trung bình
• Cao
• Rất cao

Câu 63: ĐTĐ là yếu tố nguy cơ vì:

• Tăng glucose làm loãng máu
• Làm tổn thương nội mô mạch máu
• Gây giảm lipid
• Làm giảm HA

Câu 64: Biến chứng não trong tăng huyết áp:

• U não
• Thiếu máu não cục bộ thoáng qua
• Viêm màng não
• Phình tĩnh mạch não

Câu 65: Mục tiêu điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đường:

• < 150/100
• < 140/90
• < 130/80
• < 120/70

Câu 66: Biện pháp không dùng thuốc KHÔNG gồm:

• Giảm cân
• Tăng vận động
• Hạn chế muối
• Dùng lợi tiểu

Câu 67: Thuốc lợi tiểu quai thường dùng trong THA:

• Furosemid
• Indapamid
• Triamteren
• Spironolacton

Câu 68: Thuốc chẹn beta giao cảm là:

• Amlodipin
• Atenolol
• Captopril
• Hydralazin

Câu 69: Thuốc ức chế men chuyển KHÔNG phải là:

• Enalapril
• Captopril
• Losartan
• Benazepril

Câu 70: Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II bao gồm thuốc:

• Enalapril
• Captopril
• Losartan
• Methyldopa

Câu 71: Đo HA tư thế đứng cần thiết cho:

• Người trẻ khỏe
• Người già và bệnh nhân ĐTĐ
• Người bị sốt
• Người bị viêm loét dạ dày

Câu 72: Điều trị thuốc ngay lập tức áp dụng cho:

• THA độ I không có YTNC
• THA độ II
• Bình thường cao
• Tiền tăng huyết áp

Câu 73: Đo HA ở cả hai tay khi nghi ngờ:

• Dị ứng
• Bệnh mạch ngoại biên
• Viêm phổi
• Tim nhanh xoang

Câu 74: Điều trị mà không đưa HA xuống quá nhanh là vì:

• Giảm đau đầu
• Tránh thiếu máu não
• Tránh phù phổi
• Giảm nhịp tim quá mức

Câu 75: Triệu chứng chủ quan thường gặp trong THA:

• Đau bụng
• Chóng mặt, nóng mặt
• Tiêu chảy
• Khó tiểu

Câu 76: Loại thuốc có tác dụng giãn mạch trực tiếp minoxidil và:

• Hydralazin
• Bisoprolol
• Losartan
• Indapamid

Câu 77: Hội chứng chuyển hóa không gồm:

• Béo bụng
• HDL thấp
• Triglycerid cao
• HCT cao

Câu 78: HATT 125/HATTr 83 mmHg thuộc mức:

• Tối ưu
• Bình thường
• Bình thường cao
• THA độ I

Câu 79: Tăng huyết áp không kiểm soát ⇒ cân nhắc:

• Xét nghiệm rất sâu
• Chỉ theo dõi tại nhà
• Ngừng thuốc
• Giảm ăn rau

Câu 80: HDL thấp làm tăng nguy cơ tim mạch vì:

• Tăng đông máu
• Giảm vận chuyển cholesterol
• Tăng tạo angiotensin II
• Giảm lưu lượng tim

Câu 81: Bệnh nhân THA + suy thận: mục tiêu HA là:

• < 150/90
• < 140/90
• < 130/80
• < 120/70

Câu 82: Triệu chứng khách quan giúp chẩn đoán THA:

• Chóng mặt
• Đo HA ≥ 140/90
• Đau lưng
• Đau bụng

Câu 83: Tăng huyết áp gây thiếu máu võng mạc do:

• Giảm cung lượng tim
• Xơ vữa động mạch võng mạc
• Tăng đường máu
• Tăng áp lực tĩnh mạch

Câu 84: Giá trị triglycerid > 1,7 mmol/L:

• Bình thường
• Yếu tố nguy cơ
• Do thiếu ăn
• Không liên quan

Câu 85: Lợi tiểu giữ kali:

• Furosemid
• Amilorid
• Indapamid
• Nifedipin

Câu 86: Hẹp động mạch võng mạc là dấu hiệu thuộc:

• Tổn thương cơ quan đích tiền lâm sàng
• Hội chứng chuyển hóa
• Nguyên nhân THA
• Biến chứng tim

Câu 87: Bệnh tim mạch thường gặp do THA:

• Suy tim trái
• Viêm màng tim
• Tràn dịch màng tim
• Hẹp van hai lá

Câu 88: Đo HA theo tư thế đứng để phát hiện:

• Tăng HA tư thế
• Hạ HA tư thế
• Nhịp nhanh
• Sốc nhiệt

Câu 89: Chỉ định thuốc THA ngay khi nào?

• THA độ III
• Bình thường cao
• Tiền THA
• HA tối ưu

Câu 90: Clonidin là thuốc:

• Lợi tiểu
• Ức chế thần kinh giao cảm trung ương
• Giãn mạch trực tiếp
• Chẹn kênh canxi

Câu 91: Chế độ ăn nên:

• Giảm rau tăng thịt
• Hạn chế muối
• Giảm trái cây
• Tăng chất béo

Câu 92: Thuốc chẹn kênh canxi:

• Losartan
• Metoprolol
• Amlodipin
• Captopril

Câu 93: Tổn thương thận do THA biểu hiện bằng:

• Protein niệu > 300 mg/24h
• Glucose niệu
• Cetone niệu
• Calci niệu thấp
  Chương 4: Tiêu hóa

Câu 94: Nôn là hiện tượng:

• Tống chất chứa từ dạ dày ra ngoài qua đường miệng
• Tống khí từ đường tiêu hoá
• Co thắt cơ hoành làm trào ngược dạ dày thực quản
• Dịch tiêu hoá bị đẩy xuống ruột

Câu 95: Buồn nôn là:

• Chỉ xảy ra khi có rối loạn tiền đình
• Cảm giác chủ quan muốn nôn nhưng không nôn được
• Là hiện tượng nôn kèm đau bụng
• Luôn xảy ra sau khi nôn

Câu 96: Trong động tác nôn, cơ đóng vai trò quan trọng trong tống chất ra ngoài là:

• Cơ hoành
• Cơ thành bụng
• Cơ tứ đầu đùi
• Cơ lưng

Câu 97: Triệu chứng thường kèm theo buồn nôn:

• Tăng huyết áp
• Khó thở
• Da xanh tái, mạch chậm
• Hạ thân nhiệt

Câu 98: Nôn kéo dài gây hậu quả:

• Tăng kali máu
• Mất nước và điện giải
• Tăng thể tích tuần hoàn
• Tăng huyết áp

Câu 99: Trung tâm điều khiển nôn nằm ở:

• Tiểu não
• Hành tuỷ
• Tuỷ sống
• Đồi thị

Câu 100: Nguồn kích thích trung tâm nôn KHÔNG bao gồm:

• Hệ tiền đình
• Vỏ não
• Tế bào máu ngoại vi
• Vùng nhận cảm hóa học (CTZ)

Câu 101: Kích thích từ các thụ thể 5-HT chủ yếu xuất phát từ:

• Hệ tiền đình
• Các sợi thần kinh phế vị và tạng
• Vỏ não
• Tủy sống

Câu 102: Nguyên nhân nôn do hẹp ống tiêu hoá gồm hẹp môn vị và:

• U não
• Tắc ruột non
• Viêm phổi
• Tăng huyết áp

Câu 103: Nguyên nhân ngoài tiêu hóa gây nôn gồm:

• Viêm loét dạ dày
• Viêm phúc mạc
• Viêm đại tràng
• Hẹp môn vị

Câu 104: Chảy máu tiêu hóa là:

• Máu tích tụ trong gan
• Máu thoát ra khỏi thành mạch vào lòng ống tiêu hóa
• Máu chảy vào ổ bụng
• Máu đi vào tĩnh mạch cửa

Câu 105: Nôn ra máu tươi xảy ra khi:

• Máu lưu lại lâu trong đường tiêu hoá
• Máu được tống ra ngay sau chảy máu
• Có tình trạng thiếu máu nặng
• Máu tiếp xúc với dịch tụy

Câu 106: Nôn ra máu đen là do:

• Máu chảy quá nhiều
• Máu để lâu trong ống tiêu hóa và bị dịch tiêu hoá biến đổi
• Rối loạn đông máu
• Chảy máu ở đại tràng

Câu 107: Dấu hiệu mất máu KHÔNG gồm:

• Mệt mỏi
• Choáng váng
• Hạ huyết áp
• Tăng huyết áp

Câu 108: Biểu hiện của chảy máu tiêu hóa cao là

• Ỉa ra máu tươi
• Nôn ra máu
• Ỉa ra phân đen
• Cả B và C

Câu 109: Nguyên nhân chảy máu tiêu hóa cao gồm:

• Loét dạ dày
• Trĩ
• Polyp đại tràng
• Lỵ

Câu 110: Tăng áp lực tĩnh mạch cửa gây giãn vỡ tĩnh mạch thực quản gặp trong:

• Ung thư phổi
• Xơ gan
• Sỏi thận
• Viêm phổi

Câu 111: Nguyên nhân chảy máu tiêu hoá thấp KHÔNG phải là:

• Viêm loét đại tràng
• Polyp đại tràng
• Ruột non lồng
• Viêm thực quản

Câu 112: Yếu tố cần khai thác khi bệnh nhân đau bụng gồm:

• Chỉ đau ở đâu
• Vị trí, hướng lan, thời điểm, mức độ đau
• Màu da
• Huyết áp

Câu 113: Đau toàn ổ bụng có thể gặp trong:

• Viêm màng bụng
• Khối u ruột non, lồng ruột, viêm ruột
• Nhồi máu mạc treo, hạch mạc treo
• Tất cả đáp án trên

Câu 114: Đau vùng thượng vị gặp trong bệnh tụy, viêm đại tràng ngang và:

• Bàng quang
• Dạ dày
• Buồng trứng
• Đại tràng sigma

Câu 115: Đau hạ sườn phải là gợi ý bệnh:

• Gan, mật
• Lách
• Buồng trứng
• Trực tràng

Câu 116: Đau hạ sườn trái là gợi ý bệnh:

• Gan, mật
• Lách
• Buồng trứng
• Trực tràng

Câu 117: Cơ chế đau do màng bụng bị kích thích:

• Tăng nhu động ruột
• Căng giãn thành bụng
• Chất trong ống tiêu hoá tràn vào khoang màng bụng
• Tăng tuần hoàn

Câu 118: Đặc điểm đau tắc tạng rỗng:

• Đau âm ỉ
• Đau tăng về đêm
• Đau quặn từng cơn
• Không đau

Câu 119: Đặc điểm đau do rối loạn vận mạch trong ổ bụng:

• Đau âm ỉ
• Đau tăng về đêm
• Đau quặn từng cơn
• Đau dữ dội

Câu 120: Đau bụng cấp cần phẫu thuật ngay gồm:

• Viêm ruột thừa cấp
• Táo bón
• Hội chứng ruột kích thích
• Viêm dạ dày

Câu 121: Vàng da là do:

• Bilirubin máu giảm
• Bilirubin máu tăng
• Thiếu vitamin K
• Tắc ruột

Câu 122: Bilirubin tự do được chuyển hoá tại:

• Ruột non
• Gan
• Dạ dày
• Tuỷ xương

Câu 123: Bilirubin liên hợp được bài tiết chủ yếu qua:

• Phổi
• Da
• Đường mật vào ruột
• Gan

Câu 124: Nước tiểu vàng sậm như nghệ gặp trong:

• Vàng da
• Thiếu máu
• Viêm họng
• Viêm bàng quang nhẹ

Câu 125: Vàng da trước gan thường do:

• Tăng phá huỷ hồng cầu
• Tắc mật
• Tổn thương tế bào gan
• Viêm tụy

Câu 126: Vàng da tại gan do:

• Giảm phá huỷ hồng cầu
• Tổn thương tế bào gan
• Tắc mật hoàn toàn
• Lỵ amíp

Câu 127: Vàng da sau gan do:

• Viêm gan virus
• Xơ gan
• Tắc mật cơ học
• Thiếu máu huyết tán

Câu 1: Loét dạ dày tá tràng là bệnh:

• Cấp tính
• Mạn tính, diễn biến chu kỳ
• Nhiễm khuẩn cấp
• Bẩm sinh

Câu 2: Tổn thương loét là:

• Tổn thương nông ở niêm mạc
• Tổn thương có thể sâu qua lớp dưới niêm mạc
• Chỉ loét bề mặt
• Chủ yếu phá hủy cơ trơn

Câu 3: Loét dạ dày thường gặp tại:

• Bờ cong lớn
• Bờ cong nhỏ
• Tâm vị
• EO vị

Câu 4: Số lượng ổ loét thường gặp:

• 1 ổ
• 2–3 ổ
• ≥5 ổ
• Hàng chục ổ

Câu 5: Đường kính ổ loét thường:

• < 5 mm
• < 2 cm
• > 5 cm
• > 10 cm

Câu 6: Vị trí loét thường gặp nhất:

• Thân vị
• Hang vị, môn vị và hành tá tràng
• Đáy vị
• Tâm vị

Câu 7: Cơ chế bệnh sinh loét chủ yếu do:

• Tăng yếu tố bảo vệ
• Mất cân bằng giữa tấn công – bảo vệ
• Thiếu vitamin
• Rối loạn nhu động

Câu 8: Các yếu tố tấn công gồm:

• HCl – pepsin –
• pylori
• Dịch mật
• Chất nhầy
• Bicarbonat

Câu 9: Yếu tố bảo vệ gồm:

• Acid HCl
• Pepsin
• Biểu mô, chất nhầy, tuần hoàn niêm mạc
• Gastrin

Câu 10: Hội chứng Zollinger–Ellison gây loét do:

• Giảm tiết gastrin
• Tăng tiết gastrin
• Giảm acid
• Rối loạn nhu động

Câu 11: H . pylori là loại vi khuẩn:

• Gram dương
• Gram âm, dạng xoắn
• Kỵ khí tuyệt đối
• Không sống được tại dạ dày

Câu 12: Enzyme chính

• pylori tiết ra:
• Lipase
• Urease
• Amylase
• Lactase

Câu 13: Urease phân giải ure thành:

• Nitrat
• Ammoniac
• Glucose
• Acid béo

Câu 14: Ammoniac có tác dụng:

• Bảo vệ niêm mạc
• Gây độc tế bào niêm mạc
• Tăng tiết chất nhầy
• Ức chế acid

Câu 15: Yếu tố tinh thần gây loét qua cơ chế:

• Tăng prostaglandin
• Co mạch tăng tiết acid
• Giảm co bóp
• Giảm HCl

Câu 16: NSAIDs gây loét do:

• Tăng tiết chất nhầy
• Ức chế tổng hợp prostaglandin
• Tăng bicarbonat
• Ức chế acid

Câu 17: Thuốc lá làm loét vì:

• Tăng prostaglandin
• Ức chế prostaglandin
• Tăng chất nhầy
• Giảm pepsin

Câu 18: Yếu tố di truyền: nhóm máu O có nguy cơ loét:

• Thấp hơn
• Cao hơn 1,4 lần
• Không liên quan
• Giảm 50%

Câu 19: Loét nặng hơn khi ăn:

• Chất dễ tiêu
• Chất kích thích, rượu
• Chất xơ
• Nước lọc

Câu 20: Triệu chứng chính của loét:

• Đau vùng quanh rốn
• Đau thượng vị
• Đau vùng hạ sườn phải
• Đau vùng hạ sườn trái

Câu 21: Tính chất đau thường:

• Nhói từng cơn
• Âm ỉ/bỏng rát/quặn
• Đau lan toàn bụng
• Đau khi ho

Câu 22: Đau loét hành tá tràng:

• Đau sau ăn ngay
• Đau khi đói, ăn vào đỡ
• Không liên quan ăn uống
• Tăng đau khi đứng

Câu 23: Đau loét dạ dày:

• Đau khi đói
• Đau sau ăn vài giờ
• Ăn vào đỡ
• Đau về đêm

Câu 24: Chu kỳ bệnh:

• Đau liên tục quanh năm
• Đợt đau kéo dài vài tuần lại tái phát
• Không theo chu kỳ
• Chỉ đau buổi sáng

Câu 25: Bệnh tiến triển lâu:

• Tính chu kỳ tăng
• Tính chu kỳ giảm dần
• Không thay đổi
• Đau giảm hẳn

Câu 26: Triệu chứng kèm theo:

• Khó thở, đau bụng
• Ợ hơi, ợ chua, đầy bụng
• Táo bón nặng
• Sốt cao, tiêu chảy

Câu 27: Nôn ra máu + ỉa phân đen là:

• Bình thường
• Biểu hiện biến chứng xuất huyết
• Thiếu máu nhẹ
• Do ăn thức ăn sẫm màu

Câu 28: Trong cơn đau khám thấy:

• Bụng mềm
• Co cứng vùng thượng vị
• Chướng hơi
• Phản ứng thành bụng lan rộng

Câu 29: Tỷ lệ loét không triệu chứng khoảng:

• 5%
• 20%
• 50%
• 70%

Câu 30: Loét không triệu chứng thường gặp ở:

• Thanh niên khỏe mạnh
• Người già, trẻ em, người suy kiệt
• Phụ nữ mang thai
• Người béo phì

Câu 31: Biểu hiện đầu tiên ở loét thầm lặng thường là:

• Đau thượng vị
• Biến chứng cấp (thủng, chảy máu…)
• Tiêu chảy
• Mệt mỏi

Câu 32: Phương pháp chẩn đoán có giá trị nhất:

• Siêu âm
• Nội soi dạ dày – tá tràng
• X-quang
• Chụp CT

Câu 33: Qua nội soi có thể:

• Chỉ nhìn ổ loét
• Quan sát, sinh thiết, điều trị
• Không sinh thiết
• Không đánh giá kích thước

Câu 34: Nội soi cho phép:

• Cầm máu
• Cắt polyp
• Sinh thiết
• Tất cả đúng

Câu 35: X-quang cản quang có nhược điểm:

• Không ghi hình được
• Bỏ sót tổn thương nhỏ
• Quá đắt
• Không dùng cho người già

Câu 36: Xét nghiệm xâm lấn tìm

• pylori:
• Test thở
• Test urease nhanh qua sinh thiết
• Test phân
• ELISA

Câu 37: Test thở ure là:

• Xâm lấn
• Không xâm lấn
• Chỉ dùng ở trẻ em
• Không giá trị

Câu 38: Xét nghiệm máu giúp:

• Chẩn đoán xác định và phát hiện thiếu máu
• Chẩn đoán phân biệt và phát hiện thiếu máu
• Không có giá trị
• Đánh giá nhu động

Câu 39: Thiếu máu trong loét gợi ý:

• Thủng
• Chảy máu tiêu hóa
• Nhiễm khuẩn
• Giảm acid

Câu 40: Biến chứng hay gặp nhất:

• Thủng
• Chảy máu tiêu hóa
• Hẹp môn vị
• Ung thư hóa

Câu 41: Nôn máu và phân đen là:

• Chỉ do thức ăn
• Xuất huyết tiêu hóa
• Cảm cúm
• Thiếu máu

Câu 42: Thủng dạ dày biểu hiện bằng:

• Đau nhẹ
• Co cứng thành bụng
• Tiêu chảy
• Nôn nhẹ

Câu 43: Hẹp môn vị gây:

• Táo bón
• Nôn nhiều, đầy bụng, ăn không tiêu
• Tiêu chảy
• Đau vai

Câu 44: Ung thư hóa gặp chủ yếu ở loét:

• Tá tràng
• Dạ dày
• Ruột già
• Tiểu tràng

Câu 45: Mục tiêu điều trị loét gồm:

• Giảm yếu tố tấn công
• Tăng yếu tố bảo vệ
• Diệt
• pylori
• Tất cả đúng

Câu 46: Không hút thuốc lá vì:

• Không ảnh hưởng bệnh
• Thuốc lá tăng loét
• Thuốc lá tăng prostaglandin
• Thuốc lá làm ức chế acid

Câu 47: Antacid có tác dụng:

• Ức chế H2
• Trung hòa acid
• Diệt
• pylori
• Giảm nhu động

Câu 48: Thuốc ức chế H2:

• Omeprazol
• Cimetidin
• Sucralfat
• Bismuth

Câu 49: Thuốc ức chế bơm proton gồm:

• Ranitidin
• Omeprazol
• Sucralfat
• Metoclopramid

Câu 50: Alumin – saccharose sulfat có tác dụng:

• Giảm acid
• Băng bó ổ loét
• Giảm pepsin
• Giảm nhu động

Câu 51: Misoprostol có tác dụng:

• Diệt khuẩn
• Giảm acid
• Tăng tiết nhầy và bicarbonat
• Chống nôn

Câu 52: Vitamin nhóm B dùng trong loét nhằm:

• Giảm đau
• Bảo vệ niêm mạc
• Diệt
• pylori
• Trung hòa acid

Câu 53: Diazepam dùng vì:

• Kích thích
• Chống co thắt
• An thần, giảm stress
• Kích thích tiết acid

Câu 54: Atropin có tác dụng:

• Tăng nhu động
• Giảm tiết dịch vị
• Tăng acid
• Tăng co thắt

Câu 55: Kháng sinh dùng trong phác đồ

• pylori:
• Cimetidin, clarithromycin, amoxicillin
• Clarithromycin, amoxicillin, tetracyclin
• Omeprazol, sucralfat, tetracyclin
• Sucralfat, amoxicillin, tetracyclin

Câu 56: Metronidazol thuộc nhóm:

• Penicillin
• 5-nitroimidazol
• Cephalosporin
• Quinolon

Câu 57: Bismuth có tác dụng:

• Giảm acid
• Diệt khuẩn bảo vệ niêm mạc
• Tăng tiết pepsin
• Ức chế nhu động

Câu 58: Phác đồ 3 gồm:

• Omeprazol + Clarithromycin + Metronidazol
• Omeprazol + Bismuth + Tetracyclin
• Bismuth + Amoxicillin + Metronidazol
• Omeprazol + Sucralfat + Tetracyclin

Câu 59: Phác đồ 4 gồm:

• Omeprazol + Amoxicillin + Vitamin
• Omeprazol + Bismuth + Tetracyclin + Metronidazol
• Omeprazol + Amoxicillin + Clarithromycin
• Antacid + Vitamin + Atropin

Câu 60: Thời gian điều trị tấn công:

• 1–3 ngày
• 1–2 tuần
• 1 tháng
• 3 tháng

Câu 61: Điều trị duy trì sau tấn công:

• 1–3 ngày
• 4–6 tuần
• 3 tháng
• Không cần

Câu 62: Chỉ định tuyệt đối phẫu thuật:

• Đau nhiều
• Điều trị nội khoa không cầm chảy máu
• Đầy bụng
• Không tiêu

Câu 63: Thủng ổ loét là:

• Không nguy hiểm
• Cấp cứu ngoại khoa
• Tự khỏi
• Do thức ăn

Câu 64: Hẹp môn vị là chỉ định:

• Theo dõi
• Tuyệt đối
• Tương đối
• Tập thể dục

Câu 65: Ung thư hóa từ ổ loét là:

• Chỉ định tương đối
• Chỉ định tuyệt đối
• Không cần mổ
• Tự khỏi

Câu 66: Chỉ định tương đối phẫu thuật:

• Xuất huyết tái phát nhiều lần
• Không đau
• Không triệu chứng
• Khó tiêu nhẹ

Câu 67: Đau kéo dài, ảnh hưởng lao động sau điều trị nội khoa là:

• Chỉ định tuyệt đối
• Chỉ định tương đối
• Không cần mổ
• Chỉ định tạm thời

Câu 68: Loét tá tràng thường gặp ở:

• Trẻ sơ sinh
• Người trẻ
• Người già
• Trẻ em

Câu 69: Loét hành tá tràng tăng đau vào:

• Sau khi ăn
• Lúc đói
• Buổi sáng
• Sau vận động

Câu 70: Biến chứng nguy hiểm nhất:

• Táo bón
• Thủng ổ loét
• Đầy bụng
• Mất ngủ

Câu 71: Yếu tố làm giảm loét:

• Ăn nhiều bữa
• Ăn đồ cay
• Uống rượu
• Hút thuốc

Câu 72: Nội soi sinh thiết giúp:

• Chẩn đoán ung thư hóa
• Không có giá trị
• Chỉ xem độ sâu loét
• Không dùng trong chảy máu

Câu 73: Niêm mạc bị tổn thương dẫn đến:

• Tăng bảo vệ
• Acid – pepsin tấn công trực tiếp
• Giảm acid
• Không biến đổi

Câu 74: Test phân tìm

• pylori là:
• Xâm lấn
• Không xâm lấn
• Không chính xác
• Chỉ dùng ở người già

Câu 75: Test urease nhanh thực hiện trên:

• Máu
• Mảnh sinh thiết
• Nước tiểu
• Phân

Câu 76: Loét mạn tính có tính:

• Một đợt duy nhất
• Chu kỳ
• Phát ban
• Đau di chuyển

Câu 77: Prostaglandin giúp:

• Tăng tiết nhầy và bicarbonat
• Giảm bảo vệ
• Giảm lưu lượng máu
• Tăng acid

Câu 78: Ức chế prostaglandin gây:

• Tăng bảo vệ
• Giảm bảo vệ niêm mạc
• Giảm loét
• Tăng nhầy

Câu 79: Bismuth thường dùng trong:

• Phác đồ 3
• Phác đồ 4
• Chỉ ở trẻ em
• Điều trị thiếu máu

Câu 80: Loét tá tràng đau khi đói vì:

• Acid tăng khi không có thức ăn
• Niêm mạc dày lên
• Bicarbonat tăng
• Dạ dày giãn
  90. Loét dạ dày thường đau:
• Khi đói
• Sau ăn
• Trước ngủ
• Khi đứng lâu
  XƠ GAN

Câu 81: Xơ gan là quá trình tổn thương gan có đặc điểm:

• Viêm – hoại tử tế bào gan, tăng sinh xơ, hạt tái tạo
• Chỉ hoại tử cấp tính
• Chỉ tăng sinh mô liên kết
• Chủ yếu là thoái hóa mỡ

Câu 82: Đặc điểm hạt tái tạo trong xơ gan:

• Làm đảo lộn cấu trúc bình thường
• Giữ nguyên cấu trúc tiểu thùy
• Hoàn toàn không ảnh hưởng cấu trúc
• Tạo mô mỡ

Câu 83: Nguyên nhân thường gặp nhất gây xơ gan:

• Viêm gan virus B
• Sỏi mật
• Thuốc kháng lao
• Giun đũa

Câu 84: Nguyên nhân xơ gan do rượu thuộc nhóm:

• Ứ mật
• Nhiễm độc
• Rối loạn chuyển hóa
• Nhiễm virus

Câu 85: Ứ mật kéo dài gây xơ gan có thể do:

• Viêm đường mật mạn
• Đái tháo đường
• Viêm tụy mạn
• Loét dạ dày

Câu 86: Hội chứng Budd–Chiari gây xơ gan do:

• Tắc tĩnh mạch trên gan
• Tắc mật
• Thoái hóa mỡ
• Thiếu vitamin

Câu 87: Thuốc gây xơ gan:

• Isoniazid
• Rifampicin
• Methotrexate
• Tất cả đúng

Câu 88: Ký sinh trùng gây xơ gan:

• Sán máng
• Sán lá gan
• A và B
• Amip

Câu 89: Rối loạn chuyển hoá gây xơ gan, TRỪ:

• Rối loạn chuyển hóa đồng
• Nhiễm sắc tố sắt
• Rối loạn porphyrin
• Đái tháo đường

Câu 90: Gan bình thường có cân nặng khoảng:

• 0,8–1 kg
• 1,2–1,5 kg
• 2 kg
• 3 kg

Câu 91: Tiểu thùy gan bình thường có:

• Tế bào xếp nan hoa
• Xếp ngẫu nhiên
• Chỉ gồm tế bào trung mô
• Không có khoảng cửa

Câu 92: Trong xơ gan, gan có thể:

• To hoặc teo
• Chỉ to
• Chỉ teo
• Không đổi kích thước

Câu 93: Mật độ gan khi xơ gan:

• Mềm
• Chắc, cứng
• Mỏng
• Xốp

Câu 94: Tổn thương cơ bản nhất về mặt tổ chức học trong xơ gan:

• Xơ hóa khoảng cửa
• Hoại tử tụy
• Tăng sản ống mật
• Lắng đọng mỡ

Câu 95: Ba thành phần chính hình thành xơ gan gồm:

• Tổn thương tế bào gan – tăng sinh xơ – tái tạo tế bào gan
• Hoại tử – hóa mỡ – ứ mật
• Xơ hóa – phù nề – xuất huyết
• Không ý nào đúng

Câu 96: Tổn thương tế bào gan trong xơ gan:

• Mất dần theo thời gian
• Kéo dài suốt quá trình bệnh
• Chỉ xảy ra giai đoạn đầu
• Không đáng kể

Câu 97: Tăng sinh mô liên kết bắt nguồn từ:

• Khoảng cửa
• Tĩnh mạch trung tâm
• Ống mật
• Động mạch gan

Câu 98: Trong tăng sinh mô liên kết, dải xơ hình thành gây hậu quả:

• Ép mạch máu
• Ép ống mật
• Gây rối loạn tuần hoàn
• Tất cả đúng

Câu 99: Mạch nối gan–cửa hình thành do:

• Hoại tử tế bào gan
• Xơ hoá khoảng cửa
• Biệt hóa sợi liên kết
• Tất cả đúng

Câu 100: Tiểu thùy giả đặc điểm:

• Không có huyết quản trung tâm
• Bè gan không hướng tâm
• Bị bao bởi vành đai xơ
• Tất cả đúng

Câu 101: Xơ gan còn bù thường:

• Ít triệu chứng
• Rất nặng
• Không cần xét nghiệm
• Luôn có phù nhiều

Câu 102: Triệu chứng gợi ý xơ gan còn bù:

• Khó thở
• Đau hạ sườn phải nhẹ
• Phù nhiều
• Lơ mơ

Câu 103: Dấu hiệu sao mạch gặp ở:

• Mặt, cổ, ngực
• Lưng
• Bụng dưới
• Tay chân

Câu 104: Để chẩn đoán xác định xơ gan còn bù cần:

• Xét nghiệm sinh hóa
• Chỉ siêu âm
• Chỉ chụp CT
• Không cần CLS

Câu 105: Xơ gan mất bù đặc trưng bởi:

• Hội chứng tăng áp lực TM cửa và suy tế bào gan
• Chỉ vàng da
• Chỉ cổ chướng
• Chỉ lách to

Câu 106: Cổ chướng gợi ý:

• Tăng áp lực tĩnh mạch cửa
• Suy tim
• Tắc mật
• Tăng tiết dịch vị

Câu 107: Tính chất dịch cổ chướng do xơ gan:

• Đỏ tía
• Đục
• Vàng chanh
• Xanh tím

Câu 108: Lách to trong xơ gan do:

• Tăng áp lực TM cửa
• Suy tế bào gan
• Huyết tán
• Đái tháo đường

Câu 109: Triệu chứng suy tế bào gan:

• Gầy sút
• Phù
• Rối loạn tiêu hóa
• Tất cả đúng

Câu 110: Phù trong xơ gan thường:

• Cứng
• Mềm, ấn lõm
• Kèm tím
• Chỉ ở mặt

Câu 111: Biểu hiện nội tiết do xơ gan, TRỪ:

• Vú to nam
• Sạm da
• Giảm sắc tố
• Sao mạch

Câu 112: Gan trong xơ gan mất bù thường:

• Teo nhỏ
• To mềm
• Đau nhiều
• Mật độ mềm nhũn

Câu 113: Công thức máu trong xơ gan thường:

• Thiếu máu
• Bạch cầu tăng
• Tiểu cầu tăng
• Không thay đổi

Câu 114: A/G < 1 do:

• Albumin giảm – globulin tăng
• Albumin tăng – globulin tăng
• Albumin giảm – globulin giảm
• Albumin tăng – globulin giảm

Câu 115: Prothrombin trong xơ gan thường:

• Giảm
• Tăng
• Bình thường
• Tăng mạnh

Câu 116: Transaminase tăng rõ nhất khi:

• Ổn định
• Đợt tiến triển
• Suy tim
• Shock

Câu 117: Bilirubin tăng trong xơ gan do:

• Ứ mật
• Tan máu
• Do ăn uống
• Không rõ nguyên nhân

Câu 118: Siêu âm gan trong xơ gan cho thấy:

• Nhu mô không đồng nhất
• Mạch cửa giãn
• Lách to
• Tất cả đúng

Câu 119: Soi ổ bụng cho thấy:

• Gan mấp mô, u cục
• Bề mặt nhẵn
• Màu đỏ sẫm như bình thường
• Không quan sát được màu sắc

Câu 120: Tiên lượng xơ gan nặng khi:

• Cổ chướng dai dẳng
• Vàng da nhẹ
• Tăng cân
• Hết phù

Câu 121: Albumin < 0.3 g/L hoặc bilirubin >51mmol/L gợi ý:

• Tiên lượng xấu
• Tiên lượng tốt
• Không liên quan
• Do mất nước

Câu 122: Biến chứng nguy hiểm nhất:

• Xuất huyết tiêu hóa do vỡ TM thực quản
• Nôn
• Phù
• Táo bón

Câu 123: . Xơ gan ung thư hóa có tỷ lệ:

• 70–80%
• 10–20%
• 30–40%
• 50–60%

Câu 124: Chế độ ăn cho bệnh nhân xơ gan:

• Nhiều protein, đủ vitamin
• Giảm năng lượng
• Ăn mặn
• Không ăn đạm

Câu 125: Khi có cổ chướng phải:

• Ăn nhạt tuyệt đối
• Ăn mặn
• Tăng mỡ
• Uống nhiều rượu

Câu 126: Thuốc cải thiện chuyển hóa tế bào gan ngoài glucose dạng uống và tiêm truyền tĩnh mạch còn:

• Vitamin nhóm B
• Vitamin K
• Kháng sinh
• Beta–blocker

Câu 127: Testosteron dùng để:

• Tăng đồng hóa đạm
• Giảm phù
• Giảm đau
• Hạ đường huyết

Câu 128: Glucocorticoid dùng trong:

• Xơ gan do rượu và ứ mật giai đoạn tiến triển
• Xuất huyết do tăng áp cửa
• Phù nhiều
• Xơ gan có vàng da nặng

Câu 129: Điều trị cổ chướng chủ yếu:

• Lợi tiểu
• Kháng sinh
• Corticoid
• Thuốc giảm đau

Câu 130: Truyền albumin khi:

• Albumin < 40 g/L
• Albumin < 50 g/L
• Albumin > 40 g/L
• Không bao giờ chỉ định

Câu 131: Điều trị xuất huyết tiêu hóa:

• Vasopressin, somatostatin
• Paracetamol
• Insulin
• Vitamin D

Câu 132: Cầm máu qua nội soi sử dụng tiêm thuốc gây xơ qua ống nội soi mềm bằng:

• Polydocanol
• Deferoxamine
• Corticoid
• Adrenalin

Câu 133: Dung dịch đạm giảm NH3 máu:

• Arginin
• Glucose
• Natri clorid
• KCl
  TIÊU CHẢY

Câu 134: Tiêu chảy được định nghĩa là:

• Đi ngoài ≥ 5 lần/ngày
• Hiện tượng ỉa nhiều lần, tống phân nhanh, nhiều nước
• Đi ngoài phân sống
• Đi ngoài phân máu

Câu 135: Tiêu chảy là:

• Một bệnh độc lập
• Một triệu chứng thường gặp do nhiều nguyên nhân
• Một triệu chứng ít gặp
• Một dấu hiệu của suy thận

Câu 136: Trên lâm sàng, tiêu chảy được chia thành:

• 2 loại: cấp và mạn
• 3 loại
• 4 loại
• Tuỳ theo tuổi bệnh nhân

Câu 137: Nhóm vi khuẩn xâm nhập niêm mạc ruột gây tiêu chảy là:

• Shigella, Vibrio cholerae, Salmonella
• Shigella, Salmonella, Campylobacter
• Norovirus,
• aureus, Salmonella
• aureus, Vibrio cholerae, Salmonella

Câu 138: Vi khuẩn không xâm nhập niêm mạc ruột gây tiêu chảy do tiết độc tố:

• Shigella
• Vibrio cholerae,
• aureus
• Salmonella
• coli thể xâm nhập

Câu 139: Virus gây tiêu chảy hay gặp nhất:

• Adenovirus
• Rotavirus, Norwalk virus
• HSV
• HBV

Câu 140: Ký sinh trùng gây tiêu chảy cấp thường gặp:

• Giardia lamblia
• Ascaris
• Taenia
• Strongyloides

Câu 141: Ngộ độc gây tiêu chảy có thể do:

• Kim loại nặng (Hg, As, Ag)
• Thuốc bảo vệ thực vật
• Nấm độc
• Tất cả đúng

Câu 142: Tiêu chảy có thể do:

• Dị ứng dạ dày – ruột
• Lạm dụng thuốc nhuận tràng
• Dùng kháng sinh kéo dài
• Tất cả

Câu 143: Khối u đại tràng gây tiêu chảy thuộc nhóm:

• Tổn thương ở ruột
• Tổn thương thực thể ở thành ruột
• Tăng tiết dịch
• Thẩm thấu

Câu 144: Bệnh Crohn gây tiêu chảy thuộc nhóm nguyên nhân:

• Tổn thương thực thể đặc hiệu ở thành ruột
• Tổn thương ở ruột
• Rối loạn thần kinh
• Nhiễm độc

Câu 145: Nguyên nhân tiêu chảy mạn do tổn thương ở ruột gây hấp thu kém:

• Cắt đoạn dạ dày, ruột non
• Viêm tụy
• Tắc mật
• Tất cả

Câu 146: Tiêu chảy do rối loạn thần kinh gặp ở:

• Lo âu
• Sợ hãi
• Mệt mỏi
• Tất cả

Câu 147: Loạn khuẩn ruột gây tiêu chảy mạn thường do:

• Thiếu men tiêu hóa sữa
• Sử dụng kháng sinh kéo dài
• Khối u đại tràng
• Khối u lumpho ruột non

Câu 148: Tổng lượng dịch đến tá tràng mỗi ngày:

• 5 L
• 9 L
• 12 L
• 2 L

Câu 149: Ruột non hấp thu khoảng:

• 8 L
• 6 L
• 4 L
• 1 L

Câu 150: Lượng dịch hấp thu ở đại tràng:

• 800 ml
• 600 ml
• 400 ml
• 1 L

Câu 151: Lượng dịch bài tiết theo phân bình thường:

• 10–20 ml
• 100–200 ml
• 400 ml
• 1 L

Câu 152: Tỷ lệ nước được hấp thu bình thường:

• 90%
• 99%
• 80%
• 75%

Câu 153: Na+ được hấp thu chủ yếu nhờ:

• Kênh Cl–
• Vận chuyển cùng glucose và acid amin
• Kênh Ca++
• Không hấp thu

Câu 154: Thiếu men lactase gây tiêu chảy theo cơ chế:

• Tăng tiết
• Tăng thẩm thấu
• Nhu động ruột tăng
• Tổn thương niêm mạc

Câu 155: Thuốc nhuận tràng gây tiêu chảy theo cơ chế:

• Nhu động giảm
• Tăng thẩm thấu
• Tổn thương ruột
• Nhiễm độc

Câu 156: Nhiễm

• cholerae gây tiêu chảy theo cơ chế chính:
• Tăng thẩm thấu
• Tăng tiết dịch
• Tổn thương niêm mạc
• Nhu động giảm

Câu 157: Rối loạn nhu động ruột làm tiêu chảy vì:

• Thức ăn đi nhanh, không kịp hấp thu
• Tổn thương niêm mạc
• Tăng men tiêu hóa
• Thức ăn được hấp thu ít hoặc không được hấp thu

Câu 158: Tổn thương niêm mạc ruột làm tiêu chảy vì:

• Giảm hấp thu
• Tăng tiết dịch
• Tăng vận chuyển Na+
• Tăng men tiêu hóa

Câu 159: Triệu chứng điển hình của tiêu chảy:

• Đại tiện phân táo
• Đại tiện nhiều lần, phân lỏng
• Nước tiểu đục
• Chảy máu

Câu 160: Đau bụng và nôn trong tiêu chảy là:

• Luôn luôn có
• Hiếm gặp
• Có thể có hoặc không
• Không liên quan

Câu 161: Dấu hiệu mất nước độ 1:

• Mắt trũng sâu
• Da nhăn
• Mạch nhanh >100
• Khát ít hoặc bình thường

Câu 162: Mất nước độ 2 có đặc điểm:

• Huyết áp tối đa < 90 mmHg
• Không khát
• Huyết áp >110 mmHg
• Mắt bình thường

Câu 163: Mất nước độ 3 có biểu hiện:

• Khát nhiều
• Không còn cảm giác khát
• Mạch bình thường
• Da ẩm

Câu 164: Đi ngoài >10 lần/ngày thuộc mất nước độ:

• 1
• 2
• 3
• Không độ nào

Câu 165: Xét nghiệm cần làm để đánh giá mất nước:

• Hematocrit
• Natri máu
• Kali máu
• Tất cả

Câu 166: Xét nghiệm tìm nguyên nhân tiêu chảy:

• Công thức máu
• Tìm vi khuẩn, virus, ký sinh trùng
• Đường huyết
• Men gan

Câu 167: Thăm dò hình thái gồm:

• Siêu âm
• Chụp CT
• Soi trực tràng
• Tất cả

Câu 168: Điều trị quan trọng nhất trong tiêu chảy cấp:

• Bù nước và điện giải
• Kháng sinh
• Loperamid
• Thuốc giảm đau

Câu 169: Mất nước nhẹ và vừa điều trị chủ yếu bằng:

• Truyền dịch
• ORS uống
• Kháng sinh
• Probiotic

Câu 170: Truyền dịch TM khi:

• Mất nước nhẹ
• Mất nước vừa nhưng uống được
• Bệnh nhân không nôn
• Mất nước nặng hoặc uống không được

Câu 171: Dung dịch ORS chứa:

• Na+, K+, glucose
• Vitamin
• Protein
• Lipid

Câu 172: Loperamid không được dùng khi:

• Có sốt cao hoặc phân có máu
• Tiêu chảy do virus
• Tiêu chảy nhẹ
• Người lớn khỏe mạnh

Câu 173: Kháng sinh dùng trong tiêu chảy khi:

• Có sốt, phân máu
• Tiêu chảy nhẹ
• Tiêu chảy <24h
• Không có dấu mất nước

Câu 174: Các nhóm thuốc hấp phụ:

• Attapulgite, polycarbophil
• Loperamid
• Kháng sinh
• Corticoid

Câu 175: Kháng sinh được chỉ định khi tiêu chảy kéo dài trên:

• 24 giờ
• 48 giờ
• 12 giờ
• 6 giờ

Câu 176: Kháng sinh được chỉ định cho:

• Thanh niên khỏe mạnh
• Trẻ em và người già
• Người không sốt
• Tất cả

Câu 177: Tăng nguy cơ tiêu chảy mạn ở bệnh:

• Viêm tụy
• Tăng huyết áp
• Cường giáp
• Sỏi thận

Câu 178: Bicarbonat được hấp thu thông qua cơ chế:

• Trao đổi với H+
• Thụ động
• Cùng glucose
• Kênh Na+/K+

Câu 1: Đa niệu được định nghĩa khi lượng nước tiểu/24h vượt quá:

• 1,5 L
• 2,0 L
• 2,5 L
• 3,0 L

Câu 2: Đa niệu thường gặp trong bệnh nào sau đây?

• Viêm cầu thận cấp
• Suy thận mạn
• Ngộ độc chì
• Hẹp niệu đạo

Câu 3: Thiểu niệu được định nghĩa khi lượng nước tiểu/24h dưới:

• 600 ml
• 500 ml
• 400 ml
• 300 ml

Câu 4: Vô niệu là khi lượng nước tiểu/24h dưới:

• 200 ml
• 150 ml
• 100 ml
• 50 ml

Câu 5: Nguyên nhân gây thiểu niệu – vô niệu KHÔNG phải là:

• Giảm lưu lượng máu đến thận
• Tổn thương tại thận
• Tắc nghẽn đường niệu
• Uống nhiều nước

Câu 6: Đái buốt thường do:

• Viêm cầu thận
• Sỏi thận
• Nhiễm khuẩn tiết niệu
• Suy thận

Câu 7: Đái khó – ngập ngừng thường gặp trong:

• Sỏi bàng quang
• Hẹp niệu đạo / phì đại tuyến tiền liệt
• Suy thận cấp
• Viêm cầu thận

Câu 8: Đái dắt (đi nhiều lần, lượng ít) thường gặp trong:

• Stress
• Nhiễm trùng
• Phì đại tuyến tiền liệt
• Tất cả các đáp án trên

Câu 9: Đái về đêm là triệu chứng gặp trong:

• Suy tim
• Đái tháo đường
• Cả A và B
• Không câu nào đúng
  PHẦN 2 – THAY ĐỔI THÀNH PHẦN NƯỚC TIỂU

Câu 10: Protein niệu là dấu hiệu của:

• Bệnh cầu thận
• Suy gan
• Tắc mật
• Viêm ruột

Câu 11: Đái máu đại thể có biểu hiện:

• Nước tiểu đỏ, nhiều bọt
• Nước tiểu đỏ, có thể có cục máu
• Nước tiểu vàng sẫm
• Nước tiểu trong suốt

Câu 12: Đái máu vi thể được phát hiện bằng:

• Quan sát màu
• Que thử
• Soi kính hiển vi
• Chụp X-quang

Câu 13: Nguyên nhân gây đái máu:

• Viêm cầu thận
• Viêm ống thận
• Sỏi tiết niệu
• Tất cả đều đúng

Câu 14: Bạch cầu niệu là dấu hiệu của:

• Viêm thận cấp
• Nhiễm trùng tiết niệu
• Suy thận mạn
• Tắc niệu quản

Câu 15: Trụ hồng cầu gặp nhiều nhất trong:

• Viêm cầu thận
• Viêm bàng quang
• Sỏi thận
• U thận

Câu 16: Trụ liên bào (trụ tế bào ống thận) gợi ý:

• Viêm bàng quang
• Thoái hóa ống thận
• Nhiễm trùng tiết niệu dưới
• U tuyến tiền liệt
  PHẦN 3 – BIỂU HIỆN Ở MÁU

Câu 17: Nitơ phi protein máu cao là do:

• Giảm lọc cầu thận
• Tăng hấp thu protein
• Tăng bài tiết qua thận
• Giảm ure máu

Câu 18: Ure máu bình thường dao động:

• 0,1 – 0,2 mg/ml
• 0,2 – 0,3 mg/ml
• 0,3 – 0,5 mg/ml
• 0,5 – 0,7 mg/ml

Câu 19: Tăng ure máu gây triệu chứng:

• Mệt mỏi
• Lú lẫn
• Buồn nôn, nôn
• Tất cả đúng

Câu 20: Toan máu trong suy thận do:

• Thận tăng đào thải H+
• Tăng bicarbonat
• Thận giảm đào thải acid
• Tăng NH3

Câu 21: Giảm kali máu xảy ra khi K+ <

• 3,0 mmol/L
• 3,2 mmol/L
• 3,5 mmol/L
• 4,0 mmol/L

Câu 22: Nguyên nhân KHÔNG gây giảm K+:

• Lợi tiểu thiazid
• Nôn ói
• Dùng corticoid
• Suy thận

Câu 23: Triệu chứng giảm K+:

• Yếu cơ
• Giảm nhu động ruột
• Tụt HA tâm trương
• Tất cả đúng

Câu 24: Tăng kali máu thường gặp nhất trong:

• Suy tim
• Nhiễm khuẩn
• Suy thận
• Đái tháo đường

Câu 25: Dấu hiệu điện tâm đồ của tăng K+:

• Sóng T cao nhọn
• QRS hẹp
• Sóng P cao
• QT kéo dài
  PHẦN 4 – BIỂU HIỆN TOÀN THÂN

Câu 26: Nguyên nhân gây phù trong bệnh thận chủ yếu do:

• Tăng áp lực thủy tĩnh
• Giảm áp lực keo máu
• Tăng tính thấm thành mạch
• Giảm áp lực tĩnh mạch

Câu 27: Cơ chế quan trọng thứ hai gây phù trong bệnh thận:

• Mất Na+
• Ứ Na+
• Giảm K+
• Tăng Cl−

Câu 28: Thiếu máu trong suy thận do:

• Giảm Erythropoietin
• Tăng hủy hồng cầu
• Mất máu
• Tăng sản xuất bạch cầu

Câu 29: Tăng huyết áp trong bệnh thận chủ yếu do:

• Giảm tiết renin
• Tăng renin → Angiotensin → Aldosteron
• Tăng estrogen
• Giảm aldosteron
  VIÊM CẦU THẬN CẤP

Câu 30: Định nghĩa VCTC là:

• Tổn thương cấp tính ống thận
• Hội chứng tổn thương viêm cấp các cầu thận 2 bên
• Viêm thận – bể thận
• Suy thận cấp

Câu 31: Triệu chứng khởi phát quan trọng của VCTC:

• Phù, đái máu, protein niệu, tăng huyết áp
• Đau thắt lưng dữ dội
• Đái dưỡng chấp
• Đái ra mủ

Câu 32: Trong VCT

• trụ hồng cầu xuất hiện do:
• Tắc niệu đạo
• Tổn thương màng lọc cầu thận
• Viêm bàng quang
• Thoái hóa ống thận

Câu 33: Tổn thương mô bệnh học trong VCTC gồm:

• Teo cầu thận
• Tăng sinh tế bào, phù nội mạc, thâm nhiễm BCĐNTT
• Hủy hoại hoàn toàn cuộn mao mạch
• Tắc hoàn toàn động mạch thận

Câu 34: Lắng đọng thường gặp trong VCTC:

• IgA
• Ig
• C3, C4
• IgE
• Fibrin đơn độc

Câu 35: Nguyên nhân thường gặp nhất của VCTC:

• Nhiễm tụ cầu
• Nhiễm liên cầu β tan máu nhóm A
• Nhiễm ecoli
• Virus đường hô hấp

Câu 36: Type liên cầu gây VCTC phổ biến:

• Type 1
• Type 3
• Type 12, 49
• Type 7, 8

Câu 37: VCTC thuộc cơ chế quá mẫn loại:

• Typ I
• Typ II
• Typ III
• Typ IV

Câu 38: Protein M liên quan trong VCTC là của:

• Cầu thận
• Niệu quản
• Liên cầu khuẩn
• Bạch cầu

Câu 39: Phức hợp miễn dịch trong VCTC gây:

• Ứ mật
• Hoạt hóa bổ thể và đông máu
• Hạ đường huyết
• Tăng tiết insulin

Câu 40: Phức hợp miễn dịch lắng đọng gây:

• Tăng lọc cầu thận
• Giảm lọc cầu thận
• Tăng tái hấp thu Na+
• Giảm ống lượn gần

Câu 41: Tổn thương màng lọc → biểu hiện:

• Tăng Na máu
• Protein niệu và đái máu
• Đái dưỡng chấp
• Đái ra mủ

Câu 42: Thiếu máu cục bộ thận trong VCTC gây:

• Giảm renin
• Tăng tiết renin dẫn tới tăng huyết áp
• Giảm huyết áp
• Tăng aldosteron nguyên phát

Câu 43: Giảm lọc cầu thận gây:

• Đái nhiều
• Đái ít, ure máu tăng
• Mất nước ưu trương
• Đái dưỡng chấp

Câu 44: Lứa tuổi hay gặp nhất:

• Sơ sinh
• Trẻ em
• Người già
• Phụ nữ mang thai

Câu 45: Thời gian xuất hiện sau viêm họng:

• 1–2 ngày
• 3–5 ngày
• 7–15 ngày
• 30 ngày

Câu 46: Triệu chứng khởi đầu có thể gồm:

• Đau hố chậu phải
• Sốt, viêm họng, viêm da
• Ho khạc đờm xanh
• Đau đầu dữ dội

Câu 47: Phù trong VCTC:

• Phù cứng
• Phù mềm, trắng, ấn lõm
• Phù do giảm albumin nặng
• Không bao giờ phù

Câu 48: Đái máu đại thể:

• Nước tiểu trong suốt
• Nước tiểu hồng nhạt
• Nước tiểu trắng đục
• Nước tiểu vàng chanh

Câu 49: Protein niệu trong VCTC:

• < 1 g/24h
• 2–3 g/24h
• > 10 g/24h
• Luôn âm tính

Câu 50: Tăng huyết áp gặp trong bao nhiêu % ca:

• 20%
• 65%
• 5%
• 95%

Câu 51: Ure, creatinin trong VCTC thường:

• Rất cao (>10 lần)
• Giảm
• Tăng nhẹ
• Luôn bình thường

Câu 52: Bổ thể trong VCTC:

• Bình thường
• Tăng mạnh
• Giảm
• Bằng 0

Câu 53: Các kháng thể kháng liên cầu thường:

• Giảm
• Tăng
• Âm tính
• Không liên quan

Câu 54: Trụ đặc hiệu trong VCTC:

• Trụ mỡ
• Trụ hồng cầu
• Trụ dưỡng chấp
• Trụ sắc tố

Câu 55: Tỷ lệ tử vong của VCTC nặng:

• 0%
• 1%
• 10%
• 50%

Câu 56: Biến chứng nguy hiểm:

• Phù phổi cấp
• Sỏi thận
• Nhiễm trùng tiểu
• Viêm ruột thừa

Câu 57: Tiến triển xấu có thể thành:

• Viêm cầu thận mạn
• Viêm bàng quang
• Lao thận
• Sỏi bàng quang

Câu 58: Kháng sinh lựa chọn khi nghi nhiễm liên cầu:

• Ciprofloxacin hoặc Erythromycin
• Penicillin hoặc Erythromycin
• Vancomycin hoặc Ciprofloxacin
• Amikacin hoặc Penicillin

Câu 59: Vai trò corticoid trong VCTC:

• Bắt buộc dùng
• Chỉ dùng khi thứ phát hoặc kèm thận hư
• Không bao giờ dùng
• Dùng cho tất cả trẻ em

Câu 60: Lý do corticoid ít hiệu quả trong VCTC sau liên cầu:

• Do cơ chế không liên quan miễn dịch
• Có thể làm bệnh nặng hơn
• Không hấp thu
• Do gây tăng huyết áp

Câu 61: Điều trị phù trong VCTC bao gồm:

• Ăn mặn
• Ăn nhạt + lợi tiểu
• Kháng sinh mạnh
• Lactulose

Câu 62: Chế độ ăn:

• Tăng đạm
• Giàu muối
• Ít muối, ít protein
• Rất giàu K+

Câu 63: Khi đái ít cần:

• Tăng ăn trái cây
• Giảm thức ăn giàu K+
• Ngưng nước hoàn toàn
• Tăng muối

Câu 64: Chỉ định lọc máu khi:

• Huyết áp cao nhẹ
• Đái ít, ure tăng, K+ tăng
• Phù nhẹ
• Protein niệu 1 g

Câu 65: Sau xuất viện cần:

• Không cần tái khám
• Tập thể lực mạnh
• Xét nghiệm nước tiểu hàng tháng
• Chỉ đo huyết áp

Câu 66: Bệnh nhân được coi là khỏi khi:

• 2 năm không còn protein niệu
• 1 tháng hết phù
• Ure về bình thường
• Đái máu đại thể hết

Câu 1: Suy thận mạn là:

• Sự suy giảm chức năng thận cấp tính
• Hội chứng giảm sút từ từ nephron chức năng
• Tắc nghẽn cấp đường niệu
• Tăng ure máu cấp

Câu 2: STM tiến triển:

• Nhanh trong vài ngày
• Từ từ, không hồi phục
• Hồi phục hoàn toàn
• Không ảnh hưởng nephron

Câu 3: Thời gian tiến triển STM thường:

• Vài tuần
• 1–3 tháng
• 5–10 năm
• 1–2 ngày

Câu 4: Nguyên nhân thường gặp nhất gây STM:

• Viêm cầu thận mạn
• Viêm ruột thừa
• Tăng huyết áp nhẹ
• Thiếu máu

Câu 5: Bệnh nào thuộc nguyên nhân bệnh mạch thận gây STM?

• Tắc tĩnh mạch thận
• Sỏi thận
• U tuyến tiền liệt
• Hẹp niệu đạo

Câu 6: Bệnh hệ thống có thể dẫn đến STM:

• Lupus ban đỏ hệ thống
• Cúm
• Viêm phế quản
• Tay–chân–miệng

Câu 7: Thận đa nang là nguyên nhân thuộc nhóm:

• Bệnh mạch thận
• Bẩm sinh
• Nhiễm khuẩn
• Chuyển hoá acid uric

Câu 8: Cơ chế chính gây STM:

• Tăng số lượng nephron
• Giảm số nephron chức năng
• Tăng tái hấp thu ure
• Tăng tiết renin

Câu 9: Khi số nephron còn lại không đủ duy trì hằng định nội môi gây:

• Rối loạn nước – điện giải
• Chỉ rối loạn tiêu hoá
• Chỉ rối loạn tuần hoàn
• Không triệu chứng

Câu 10: Nitơ phi protein tăng cao do:

• Tăng bài tiết ure
• Giảm lọc cầu thận
• Giảm hấp thu ure
• Tăng hoạt động ống thận

Câu 11: Giảm sản xuất 1,25-dihydro-D3 gây:

• Tăng Ca2+ máu
• Giảm hấp thu Ca2+
• Giảm phospho máu
• Giảm PTH

Câu 12: Giảm hấp thu Ca2+ dẫn đến:

• Cường cận giáp thứ phát
• Giảm PTH
• Tăng magnesi
• Tăng Na+

Câu 13: Thiếu máu trong STM do:

• Vỡ hồng cầu
• Thiếu erythropoietin
• Tăng hấp thu sắt
• Chảy máu tiêu hoá

Câu 14: Tăng huyết áp trong STM chủ yếu do:

• Tăng hồng cầu
• Ứ Na+, nước và hoạt hóa hệ RAA
• Giảm renin
• Giảm aldosteron

Câu 15: Giai đoạn đầu STM thường:

• Đái ít
• Đái nhiều về đêm
• Không tiểu
• Phù toàn thân

Câu 16: Giai đoạn đái nhiều gây:

• Tăng Na+
• Hạ Na+ và hạ K+
• Tăng K+
• Tăng Ca++

Câu 17: Khi bệnh nặng dần, nước tiểu thường:

• Bình thường
• Ít dần, thiểu niệu
• Tăng dần
• Không thay đổi

Câu 18: Rối loạn điện giải giai đoạn nặng:

• Na+ giảm, K+ giảm
• Na+ tăng, K+ tăng
• Ca++ tăng
• Phospho giảm

Câu 19: Phù trong STM thường gặp nhiều ở:

• Tất cả các nguyên nhân
• Viêm cầu thận mạn
• Thận đa nang sớm
• Viêm mạch thận

Câu 20: Tăng huyết áp gặp ở STM giai đoạn cuối với tỷ lệ:

• 10–30%
• 30–50%
• 80–90%
• 100%

Câu 21: Hậu quả của tăng huyết áp lâu dài trong STM:

• Viêm gan
• Suy tim
• Viêm xoang
• Viêm ruột

Câu 22: Toan máu trong STM thường gặp khi mức lọc cầu thận:

• < 90 ml/phút
• < 60 ml/phút
• < 25 ml/phút
• < 120 ml/phút

Câu 23: Triệu chứng thần kinh trong ure máu cao:

• Tim nhanh
• Nhức đầu, vật vã, hôn mê
• Ho nhiều
• Mất điều hòa

Câu 24: Triệu chứng tiêu hoá của tăng ure máu:

• Hạ đường máu
• Buồn nôn, nôn, xuất huyết tiêu hoá
• Chán ăn nhẹ
• Cổ trướng

Câu 25: Nhịp thở đặc trưng trong toan chuyển hoá do STM:

• Cheyne-Stokes
• Kussmaul
• Tăng thông khí
• Ngừng thở

Câu 26: Hơi thở mùi khai là do:

• Amoniac thải qua phổi
• Aceton
• CO2 tăng
• Oxy thấp

Câu 27: Huyết áp ở bệnh nhân ure máu cao thường:

• Giảm
• Bình thường
• Tăng
• Không đo được

Câu 28: Viêm màng ngoài tim trong STM là do:

• Virus
• Ure máu cao
• Tăng K+
• Giảm Ca++

Câu 29: Thiếu máu trong STM là:

• Hồi phục nhanh
• Không hồi phục
• Do giảm vitamin C
• Do giảm tiểu cầu

Câu 30: Thiếu máu nặng dần do:

• Tăng erytro
• Giảm hồng cầu
• Giảm myoglobin
• Giảm fibrinogen

Câu 31: Loạn dưỡng xương do:

• Tăng canxi máu
• Rối loạn Ca-P và giảm vitamin D
• Giảm ure máu
• Tăng lipid máu

Câu 32: Biểu hiện loạn dưỡng xương:

• Đau xương, gãy xương
• Khò khè
• Tê bì mặt
• Nôn khan

Câu 33: Giai đoạn 1 STM có MLCT:

• 120–90
• 90–60
• 60–30
• 30–15

Câu 34: Giai đoạn 2 STM có triệu chứng:

• +
• ++
• +++
• Không triệu chứng

Câu 35: Giai đoạn 3 MLCT:

• 90–60
• 60–30
• 30–15
• < 15

Câu 36: Giai đoạn 4 STM:

• MLCT 90–60
• Đái nhiều
• MLCT <15 ml/phút
• Ít triệu chứng

Câu 37: Triệu chứng giai đoạn cuối:

• Đái nhiều
• Đái ít/ vô niệu
• Không rối loạn điện giải
• Không tăng huyết áp

Câu 38: Yếu tố làm STM tiến triển nhanh hơn:

• Huyết áp thấp
• Cơn tăng huyết áp ác tính
• Giảm ure máu
• Tăng Ca++

Câu 39: Nhiễm khuẩn làm nặng ST

• nhất là:
• Viêm phế quản
• Nhiễm khuẩn hô hấp hoặc viêm thận-bể thận cấp
• Viêm họng
• Viêm da

Câu 40: Rối loạn nước – điện giải làm nặng STM do:

• Ngộ độc paracetamol
• Ỉa chảy cấp
• Tăng glucose
• Sốt nhẹ

Câu 41: Thuốc có thể làm nặng STM:

• Vitamin C
• Thuốc độc thận
• Kháng histamin
• Cefuroxim

Câu 42: Khi kê thuốc cho bệnh nhân STM cần hỏi:

• Thuốc này có đắt không?
• Thuốc này có độc thận không?
• Bệnh nhân có thích thuốc không?
• Có dễ uống không?

Câu 43: Mục tiêu điều trị STM:

• Chỉ điều trị triệu chứng
• Phát hiện sớm + loại nguyên nhân + làm chậm tiến triển
• Dùng lợi tiểu sớm
• Không cần chuẩn bị lọc máu

Câu 44: Chế độ ăn trong STM:

• Giảm muối triệt để
• Ăn nhạt khi phù, giảm protein
• Tăng protein
• Uống nhiều nước

Câu 45: Lượng nước đưa vào mỗi ngày:

• 3 lít
• Bằng lượng nước tiểu + 300–500 ml
• 1 lít
• Không uống nước

Câu 46: Thuốc lợi tiểu dùng trong STM trung bình:

• Spironolacton
• Furosemid
• Amilorid
• Hydrochlorothiazid.

Câu 47: Thiếu máu trong STM điều trị bằng:

• Paracetamol
• Insulin
• Erythropoietin + sắt
• Beta-blocker

Câu 48: Lọc máu chu kỳ chỉ định cho:

• STM nhẹ
• STM trung bình – nặng
• Không bao giờ
• Chỉ khi tăng huyết áp

Câu 49: Ghép thận chỉ định cho:

• STM nhẹ
• STM trung bình
• STM nặng hoặc giai đoạn cuối
• Bất kỳ giai đoạn nào
  ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Câu 50: Insulin có trọng lượng phân tử bao nhiêu?

• 3.000 Da
• 5.800 Da
• 9.000 Da
• 12.000 Da

Câu 51: Insulin gồm bao nhiêu acid amin?

• 45
• 48
• 51
• 60

Câu 52: Chuỗi A của insulin có:

• 10 aa
• 15 aa
• 20 aa
• 21 aa

Câu 53: Chuỗi B của insulin có:

• 25 aa
• 30 aa
• 32 aa
• 35 aa

Câu 54: Thời gian bán huỷ của insulin khoảng:

• 1 phút
• 5 phút
• 30 phút
• 60 phút

Câu 55: Mục tiêu quan trọng nhất trong điều trị ĐTĐ là:

• Giảm cân nhanh
• Kiểm soát đường huyết đạt mục tiêu và bền vững
• Tăng bài tiết insulin nội sinh
• Giảm lipid máu

Câu 56: Kiểm soát đường huyết phải đảm bảo:

• Dễ gây hạ đường huyết
• Không gây hạ đường huyết
• Tăng đường huyết nhẹ
• Chỉ kiểm soát sau ăn

Câu 57: Điều trị ĐTĐ nhằm hạn chế đặc biệt nhóm biến chứng nào sau đây?

• Biến chứng tiêu hóa
• Biến chứng cơ – xương
• Các yếu tố nguy cơ tim mạch
• Biến chứng thần kinh trung ương

Câu 58: Hội chứng chuyển hóa KHÔNG bao gồm yếu tố nào?

• Rối loạn lipid máu
• Tăng huyết áp
• Béo phì bụng
• Thiếu máu

Câu 59: Mục đích điều trị ĐTĐ gồm:

• Kiểm soát đường huyết + ngăn biến chứng
• Ngăn phù phổi cấp
• Chỉ ngăn biến chứng mắt
• Chỉ kiểm soát đường hậu ăn

Câu 60: Nhu cầu năng lượng trong chế độ ăn ĐTĐ dựa vào:

• Chiều cao và nghề nghiệp
• Tuổi, giới, vận động, lối sống
• Thời gian mắc bệnh
• Chế độ thuốc đang dùng

Câu 61: Chế độ ăn bệnh nhân ĐTĐ typ 1 phải:

• Giảm calo mạnh
• Ăn tự do nhưng hạn đường
• Tính đủ calo theo số lần – loại insulin
• Không liên quan insulin

Câu 62: ĐTĐ typ 2 béo phì cần chế độ ăn:

• Tăng calo
• Giảm calo: < 1200 kcal/ngày
• Giảm natri
• Tăng protein

Câu 63: Khẩu phần glucid trong chế độ ăn ĐTĐ nên chiếm:

• 10–20%
• 30–40%
• 50–60%
• 80%

Câu 64: Khẩu phần lipid nên chiếm:

• 10–15%
• 20–25%
• 30–35%
• 50%

Câu 65: Chế độ ăn cần tránh:

• Đường hấp thu nhanh
• Chất xơ
• Vitamin
• Chất điện giải

Câu 66: Luyện tập đặc biệt quan trọng ở ĐTĐ typ nào?

• Typ 1
• Typ 2
• Typ MODY
• Typ 3

Câu 67: Luyện tập giúp:

• Tăng kháng insulin
• Giảm cân, giảm kháng insulin
• Tăng đường huyết
• Giảm chuyển hóa lipid

Câu 68: Mức độ luyện tập tùy thuộc:

• Chiều cao
• Tiền sử gia đình
• Tuổi và tình trạng tim mạch
• Thuốc đang dùng

Câu 69: Kiểm soát đường huyết cần:

• Định lượng đường huyết thường xuyên
• Chỉ đo HbA1c
• Không cần đo đường huyết
• Đo theo tháng

Câu 70: Khám định kỳ nhằm:

• Tăng liều thuốc
• Theo dõi biến chứng
• Dừng điều trị
• Kiểm tra tai–mũi–họng

Câu 71: Insulin là bắt buộc cho:

• ĐTĐ typ 1
• ĐTĐ typ 2
• Rối loạn glucose lúc đói
• Tiền ĐTĐ

Câu 72: Liều insulin phụ thuộc:

• Thói quen ăn mặn
• Tình trạng thiếu insulin
• Giờ giấc ngủ
• Cân nặng cha mẹ

Câu 73: Chọn dạng insulin dựa vào:

• Hoạt động thể lực và lối sống
• Chiều cao
• Huyết áp
• Vitamin

Câu 74: Thuốc uống chỉ định khi:

• Chế độ ăn + vận động thất bại
• Mới chẩn đoán
• Đường huyết bình thường
• HbA1c < 5%

Câu 75: Khi dùng thuốc uống cần:

• Luôn kết hợp chế độ ăn và vận động
• Không cần ăn kiêng
• Không cần luyện tập
• Ăn uống tự do

Câu 76: Sulfonylurea phù hợp cho:

• Béo phì
• Cân nặng bình thường hoặc thừa cân nhẹ
• Trẻ em
• Người thiếu insulin tuyệt đối

Câu 77: Tác dụng sulfonylurea:

• Giảm hấp thu glucose
• Kích thích tụy bài tiết insulin
• Giảm kháng insulin
• Giảm tân tạo glucose

Câu 78: Biguanid (Metformin) ưu tiên cho:

• Người gầy
• Béo phì
• Trẻ em
• Typ 1

Câu 79: Tác dụng Biguanid:

• Kích thích tụy
• Giảm tân tạo glucose ở gan
• Tăng hấp thu glucose
• Tăng kháng insulin

Câu 80: Meglitinides như Repaglinide thuộc nhóm:

• Ức chế α-glucosidase
• Kích thích bài tiết insulin
• Giảm tân tạo glucose
• Tăng nhạy cảm insulin

Câu 81: Acarbose tác dụng tại:

• Tụy
• Ruột
• Gan
• Cơ

Câu 82: Acarbose có cơ chế:

• Ức chế α–glucosidase
• Kích thích tụy
• Giảm tân tạo glucose
• Tăng nhạy cảm insulin

Câu 83: Thiazolidinedione tác dụng tại:

• Gan
• Tụy
• Receptor ngoại vi (mô mỡ)
• Dạ dày

Câu 84: Thiazolidinedione có cơ chế:

• Giảm hấp thu carbohydrate
• Giảm kháng insulin
• Tăng glucagon
• Tăng tân tạo glucose

Câu 85: Khi kiểm soát đường huyết chưa tốt cần:

• Giảm liều thuốc
• Tăng liều hoặc phối hợp thuốc
• Dừng thuốc
• Chỉ theo dõi

Câu 86: Thất bại với thuốc uống cần:

• Dừng điều trị
• Chuyển sang insulin
• Không điều trị
• Chuyển sang vitamin

Câu 87: Điều trị ĐTĐ cần:

• Kết hợp ăn uống, luyện tập và thuốc
• Chỉ dùng thuốc
• Chỉ ăn kiêng
• Chỉ tập luyện

Câu 1: Tuyến thượng thận nằm ở vị trí nào?

• Cực dưới hai thận
• Cực trên hai thận
• Trước hai thận
• Sau hai thận

Câu 2: Trọng lượng trung bình mỗi tuyến thượng thận ở người lớn?

• 3–5 g
• 5–7 g
• 8–10 g
• 12–15 g

Câu 3: Phần vỏ tuyến thượng thận chiếm khoảng:

• 10%
• 30%
• 70%
• 90%

Câu 4: Lớp cầu của vỏ thượng thận tiết chủ yếu:

• Cortisol
• Aldosteron
• Androgen
• Catecholamin

Câu 5: Lớp bó tiết ra hormon nào?

• Aldosteron
• Cortisol và androgen
• Catecholamin
• Renin

Câu 6: Lớp nào chịu ảnh hưởng của ACTH?

• Lớp cầu
• Lớp bó và lớp lưới
• Chỉ lớp lưới
• Cả 3 lớp

Câu 7: Aldosteron có tác dụng chính:

• Tăng glucose máu
• Tăng tái hấp thu Na+, thải K+
• Tăng tạo protein
• Tăng huy động acid béo

Câu 8: Aldosteron không được điều hòa bởi yếu tố nào?

• Nồng độ K+ máu
• Hệ renin–angiotensin
• Nồng độ Na+ máu
• ACTH máu

Câu 9: Glucocorticoid tăng quá trình nào?

• Sử dụng glucose tế bào
• Tân tạo đường
• Tổng hợp protein
• Giảm thoái hoá lipid

Câu 10: Tác dụng chống viêm của glucocorticoid nhờ:

• Tăng hoạt hoá bổ thể
• Ức chế phospholipase A2
• Tăng hóa hướng động bạch cầu
• Tăng phóng thích histamin

Câu 11: Cortisol bài tiết cao nhất vào:

• 0–2h sáng
• 5–6h
• 7–8h
• 18–20h

Câu 12: Androgen của vỏ thượng thận chủ yếu là:

• Testosterone
• Dihydrotestosterone
• Dehydroepiandrosteron (DHEA)
• 17-ketosteroid

Câu 13: Tăng androgen gây:

• Hạ huyết áp
• Nam hoá ở nữ
• Cường giáp
• Đái tháo nhạt

Câu 14: ACTH do tuyến nào tiết ra?

• Giáp
• Tuyến yên trước
• Tuyến yên sau
• Dưới đồi

Câu 15: Lớp vỏ có chứa tế bào chứa nhiều lipid nhất:

• Lớp cầu
• Lớp bó
• Lớp lưới
• Tuỷ thượng thận

Câu 16: Glucocorticoid làm tăng:

• Lượng lympho
• Lượng eosinophil
• Lượng hồng cầu
• Cả A và B

Câu 17: Cortisol làm glucose máu tăng vì:

• Tăng sử dụng glucose
• Tăng tân tạo đường
• Giảm ly giải glycogen
• Ức chế glucagon

Câu 18: Cortisol gây phân bố lại mỡ tạo hình ảnh:

• Mặt gấu trúc
• Mặt trăng
• Mặt thỏ
• Mặt chim

Câu 19: Glucocorticoid có tác dụng sau, ngoại trừ:

• Tăng huyết áp
• Chống viêm
• Dễ nhiễm trùng
• Tăng Ca++ máu

Câu 20: Mineralocorticoid chính là:

• Cortisol
• Androgen
• Aldosteron
• DOPA

Câu 21: Hội chứng Cushing là tình trạng:

• Giảm cortisol
• Tăng cortisol
• Giảm aldosteron
• Giảm androgen

Câu 22: Nguyên nhân thường gặp nhất của Cushing nội sinh:

• U thượng thận
• Bệnh Cushing (u tuyến yên)
• ACTH ngoại biên
• Điều trị corticoid

Câu 23: Bệnh Cushing là:

• Tăng tiết cortisol do u thượng thận
• Tăng ACTH do u tuyến yên
• Giảm ACTH tuyến yên
• Thiếu CRF

Câu 24: Triệu chứng đặc trưng của Cushing:

• Béo đối xứng
• Béo trung tâm
• Béo toàn thân
• Không béo

Câu 25: Mặt tròn như mặt trăng là do:

• Tăng Na+
• Phân bố lại mỡ
• Tăng protein
• Tăng aldosteron

Câu 26: Vết rạn da trong Cushing:

• Màu trắng
• Màu đỏ tím
• Màu xanh
• Không xuất hiện

Câu 27: Teo cơ trong Cushing do:

• Giảm dị hoá
• Tăng dị hoá
• Tăng tổng hợp protein
• Hạ natri máu

Câu 28: Rối loạn tâm thần trong Cushing:

• Chỉ trầm cảm
• Chỉ hưng phấn
• Trầm cảm hoặc hưng cảm, lo âu
• Hiếm khi gặp

Câu 29: Đái tháo đường trong Cushing là do:

• Tăng nhạy cảm insulin
• Giảm tân tạo đường
• Tăng đề kháng insulin
• Giảm glucagon

Câu 30: Cortisol máu trong Cushing:

• Tăng nhưng còn chu kỳ
• Tăng và mất chu kỳ ngày đêm
• Giảm
• Bình thường

Câu 31: Dexamethason liều thấp trong bệnh Cushing cho kết quả:

• Không ức chế
• Ức chế một phần
• Ức chế mạnh
• Giảm ACTH nhưng tăng cortisol

Câu 32: Trong hội chứng Cushing (từ u thượng thận):

• Dexa làm giảm cortisol
• Dexa không làm giảm cortisol
• ACTH tăng
• Cortisol giảm

Câu 33: Cushing do ACTH ngoại biên có đặc điểm:

• ACTH thấp
• ACTH rất cao
• Cortisol thấp
• Aldosteron tăng

Câu 34: Tăng huyết áp trong Cushing là do:

• Tăng aldosteron
• Tăng catecholamin
• Tác dụng giữ muối nước của cortisol
• Cả A và C

Câu 35: Người bệnh Cushing thường có:

• Hạ đường huyết
• Tăng đường huyết
• Hạ Na+
• Hạ K+

Câu 36: Dấu hiệu không thuộc Cushing:

• Rậm lông nữ
• Mụn trứng cá
• Vú to ở nam
• Rạn da đỏ

Câu 37: Xét nghiệm nước tiểu Cushing:

• 17-OH giảm
• 17-OH tăng
• Aldosteron giảm
• Không đổi

Câu 38: Kali máu trong Cushing:

• Tăng
• Giảm
• Bình thường
• Tăng nhẹ

Câu 39: Điều trị u tuyến yên gây Cushing:

• Dùng kháng sinh
• Cắt bỏ tuyến yên
• Cắt 1 phần tuyến yên
• Xạ trị + phẫu thuật

Câu 40: Điều trị Cushing do u thượng thận:

• Cắt tuyến yên
• Cắt thượng thận bên bệnh
• Dùng corticoid
• Không điều trị

Câu 41: Dấu hiệu Cushing điển hình gồm:

• Béo trung tâm + rạn da đỏ
• Béo gầy toàn thân
• Sạm da
• Tăng sắc tố móng

Câu 42: Trong Cushing do corticoid ngoại sinh:

• ACTH tăng
• ACTH giảm
• Cortisol nội sinh tăng
• Sạm da

Câu 43: Rối loạn điện giải trong Cushing:

• Hạ Na+
• Tăng Na+
• Tăng K+
• Tăng Ca++

Câu 44: Rối loạn lipid trong Cushing:

• Giảm triglycerid
• Tăng cholesterol
• Giảm LDL
• Giảm acid béo tự do

Câu 45: Cushing tiến triển có thể gây:

• Rối loạn kinh nguyệt
• Vô kinh
• Bất lực
• Tất cả đúng

Câu 46: Cơ chế tăng mỡ trung tâm trong Cushing:

• Giảm phân giải mỡ
• Tăng tổng hợp protein
• Giảm tổng hợp lipid
• Phân bố lại mỡ

Câu 47: Test dexamethason dương tính nghĩa là:

• Cortisol giảm >50%
• Cortisol không thay đổi
• Cortisol tăng
• ACTH giảm nhưng cortisol tăng

Câu 48: Dự đoán bệnh nhân Cushing dễ mắc:

• Nhiễm trùng
• Dị ứng nặng
• Suy giáp
• Thiếu máu nặng

Câu 49: Nguyên nhân gây rạn da do:

• Mỏng da và giãn mạch
• Tăng collagen
• Tăng sắc tố
• Sạm da

Câu 50: Biểu hiện da trong Cushing không bao gồm:

• Mụn trứng cá
• Rậm lông
• Da dày cứng
• Bầm tím dễ dàng

Câu 51: Nguyên nhân hội chứng Cushing cận ung thư:

• U tiết ACTH-like
• U tuyến yên
• U tủy thượng thận
• U tuyến giáp

Câu 52: Cortisol tăng kéo dài gây tăng huyết áp nhờ:

• Tăng giữ muối nước
• Tăng hoạt động giao cảm
• Tăng renin
• Cả A và B

Câu 53: Trong bệnh Cushing ACTH thường:

• Tăng
• Giảm
• Bình thường
• Không đo được

Câu 54: Cortisol máu tăng nhất vào thời điểm nào ở người bình thường?

• 0h
• 2h
• 7–8h
• 20–22h

Câu 55: Một biểu hiện xương trong Cushing:

• Tăng tạo xương
• Loãng xương
• Cốt hóa sớm
• Tăng canxi máu

Câu 56: Tác dụng muộn của Cushing lên tim mạch:

• Hạ huyết áp
• Suy tim trái
• Hạ nhịp tim
• Rối loạn nhịp chậm

Câu 57: Glucose máu trong Cushing:

• Bình thường
• Thấp
• Tăng
• Giảm sau ăn

Câu 58: Cushing gây tăng số lượng tế bào máu nào?

• Eosinophil
• Lympho
• Hồng cầu
• Tiểu cầu

Câu 59: Chỉ định cắt tuyến thượng thận:

• Cushing do u thượng thận
• Cushing do u tuyến yên
• Cushing do thuốc
• Không bao giờ

Câu 60: Suy thượng thận nguyên phát còn gọi là:

• Bệnh Cushing
• Bệnh Addison
• Suy yên
• Toan chuyển hóa

Câu 61: Nguyên nhân hay gặp nhất của suy thượng thận nguyên phát ngày nay:

• Lao
• Tự miễn
• Xuất huyết
• Ketoacidosis

Câu 62: Bệnh Addison do nguyên nhân tự miễn gặp nhiều ở:

• Nam già
• Phụ nữ trẻ
• Trẻ sơ sinh
• Nam trung niên

Câu 63: Lao tuyến thượng thận gây suy thượng thận thuộc loại:

• Nguyên phát
• Thứ phát
• Tại chỗ
• Do thuốc

Câu 64: Suy thượng thận thứ phát do:

• Tổn thương tuyến thượng thận
• Giảm ACTH
• Tăng cortisol
• Tăng renin

Câu 65: Điều trị corticoid kéo dài gây:

• Suy thượng thận nguyên phát
• Suy thượng thận thứ phát
• Cường thượng thận
• Bình thường

Câu 66: Tăng sinh bẩm sinh tuyến thượng thận thường thiếu men:

• 11-hydroxylase
• 17-hydroxylase
• 21-hydroxylase
• 3β-HSD

Câu 67: Thiếu men 21-hydroxylase gây:

• Tăng cortisol
• Tăng mineralocorticoid
• Giảm glucocorticoid và tăng androgen
• Tăng aldosteron

Câu 68: Loạn dưỡng chất trắng–thượng thận do:

• Rối loạn acid béo chuỗi dài
• Thiếu vitamin D
• Thiếu B12
• Tăng đồng

Câu 69: Addison do HIV giai đoạn AIDS là do:

• Nhiễm trùng phá hủy vỏ
• Thiếu ACTH
• Tăng CRH
• Khối u tuyến yên

Câu 70: Thiếu cortisol gây:

• Hạ đường huyết
• Tăng huyết áp
• Giảm ACTH
• Tăng sử dụng glucose

Câu 71: Thiếu aldosteron gây:

• Tăng Na+ máu
• Hạ K+ máu
• Tăng K+ máu
• Tăng thể tích máu

Câu 72: Thiếu aldosteron gây toan chuyển hoá do:

• Giảm thải H+
• Tăng thải H+
• Tăng giữ HCO3-
• Giảm K+

Câu 73: ACTH cao gây triệu chứng:

• Rạn da
• Sạm da
• Da nhợt nhạt
• Đỏ da

Câu 74: Thiếu cortisol làm giảm khả năng:

• Tăng đề kháng insulin
• Tạo glucose ở gan
• Giữ muối
• Tạo acid béo

Câu 75: Suy thượng thận gây hạ huyết áp do:

• Giảm aldosteron
• Giảm cortisol
• Giảm ADH
• Cả A và B

Câu 76: Biểu hiện suy đường tiêu hoá không bao gồm:

• Buồn nôn
• Đau bụng
• Tiêu chảy
• Đầy bụng do tăng acid

Câu 77: Mất >90% vỏ thượng thận gây:

• Không triệu chứng
• Triệu chứng xuất hiện
• Tăng tiết cortisol
• Tăng tiết aldosteron

Câu 78: Hạ Na+ trong suy thượng thận do:

• Mất muối
• Pha loãng Na+
• Cả A và B
• Giảm ADH

Câu 79: Thiếu androgen ở nữ gây:

• Nam hóa
• Giảm lông mu
• Tăng ham muốn
• Rối loạn kinh nguyệt

Câu 80: Dấu hiệu đặc trưng của Addison:

• Rạn da
• Sạm da
• Béo bụng
• Mặt tròn

Câu 81: Sạm da trong Addison xuất hiện ở:

• Vùng kín
• Nơi cọ sát
• Lòng bàn tay
• Lòng bàn chân

Câu 82: Người bệnh Addison thường:

• Tăng cân
• Giảm cân
• Cân nặng không đổi
• Phù

Câu 83: Giảm huyết áp tư thế đứng thường gặp trong:

• Cushing
• Addison
• Basedow
• Suy tim

Câu 84: Biểu hiện tiêu hoá không gặp trong Addison:

• Chán ăn
• Nôn
• Đau bụng
• Ăn nhiều

Câu 85: Hạ đường huyết dễ xảy ra vào:

• Ban đêm
• Sáng sớm
• Trưa
• Sau ăn

Câu 86: Suy thượng thận cấp biểu hiện không gồm:

• Hạ huyết áp
• Truỵ mạch
• Sốt cao
• Tăng đường huyết

Câu 87: Yếu tố khởi phát suy thượng thận cấp:

• Phẫu thuật
• Chấn thương
• Nhiễm trùng
• Tất cả đúng

Câu 88: Kali máu trong suy thượng thận nguyên phát:

• Tăng
• Giảm
• Bình thường
• Tăng rồi giảm

Câu 89: Suy thượng thận thứ phát không có:

• Mất nước
• Sạm da
• Hạ K+
• B và C

Câu 90: Cortisol máu trong suy thượng thận:

• Cao
• Thấp
• Bình thường
• Dao động
  THIẾU MÁU

Câu 1: Viêm gan virus là bệnh truyền nhiễm gây chủ yếu bởi:

• Vi khuẩn
• Virus
• Ký sinh trùng
• Nấm

Câu 2: Đặc điểm chính của viêm gan virus gồm:

• Viêm lan tỏa và hoại tử tế bào gan
• Viêm tụy cấp
• Nhiễm trùng huyết
• Viêm cơ tim

Câu 3: Virus HA

• HE
• HGV có bộ gen:
• DNA
• RNA
• DNA-RNA hỗn hợp
• Không có gen

Câu 4: HAV và HEV lây truyền chủ yếu qua:

• Đường tiêu hóa (phân – miệng)
• Đường máu
• Đường hô hấp
• Đường da – niêm mạc

Câu 5: Thời gian ủ bệnh của HAV khoảng:

• 1 tuần
• 2 tuần
• 4 tuần
• 12 tuần

Câu 6: HAV gây bệnh phổ biến ở nơi:

• Vệ sinh tốt
• Điều kiện sống nghèo nàn
• Miền núi cao
• Sa mạc

Câu 7: Tỷ lệ tử vong HAV ở người >50 tuổi khoảng:

• 1%
• 5%
• 10%
• 15%

Câu 8: Viêm gan A có thể trở thành mạn tính?

• Có
• Không

Câu 9: HEV đặc biệt nguy hiểm ở:

• Trẻ sơ sinh
• Người già
• Phụ nữ mang thai 3 tháng cuối
• Bệnh nhân ung thư

Câu 10: HBV có bộ gen:

• RNA
• DNA
• Không rõ
• Đơn chuỗi

Câu 11: Đường lây chính của HBV:

• Máu – tình dục – mẹ sang con
• Hô hấp
• Da – niêm mạc
• Muỗi đốt

Câu 12: Tỷ lệ chuyển sang mạn tính của HBV:

• 1–3%
• 5–10%
• 30%
• 80%

Câu 13: HDV là virus:

• Hoàn chỉnh
• Không hoàn chỉnh, phụ thuộc HBV
• Tự nhân lên được
• DNA virus

Câu 14: Đường lây chủ yếu HDV:

• Hô hấp
• Máu
• Tiêu hóa
• Da – niêm mạc

Câu 15: HCV lây chủ yếu qua:

• Đường tiêu hóa
• Đường máu
• Hô hấp
• Da

Câu 16: Tỷ lệ vàng da trong viêm gan C cấp:

• 10%
• 25%
• 50%
• 80%

Câu 17: Virus viêm gan nào có khả năng gây mạn tính?

• HAV
• HEV
• HBV và HCV
• Cả A và B

Câu 18: Thời kỳ ủ bệnh có tính chất:

• Có triệu chứng rõ
• Hoàn toàn yên lặng
• Luôn sốt cao
• Luôn vàng da

Câu 19: Triệu chứng thời kỳ tiền vàng da thường gặp:

• Sốt nhẹ
• Rất mệt mỏi
• Giả cúm
• Tất cả đúng

Câu 20: Nước tiểu sậm màu xuất hiện ở giai đoạn:

• Ủ bệnh
• Khởi phát
• Hồi phục
• Bình thường

Câu 21: Trong thời kỳ vàng da, triệu chứng khởi phát:

• Nặng lên
• Biến mất dần
• Không thay đổi
• Chỉ tăng sốt

Câu 22: Gan to, đau là dấu hiệu của:

• Thời kỳ ủ bệnh
• Thời kỳ vàng da
• Thời kỳ hồi phục
• Tiền triệu

Câu 23: Thời kỳ hồi phục kéo dài:

• Vài giờ
• Vài ngày
• Vài tháng
• Vài năm

Câu 24: Xét nghiệm AST/ALT tăng mạnh nhất ở giai đoạn:

• Ủ bệnh
• Tiền vàng da
• Vàng da
• Hồi phục

Câu 25: Bilirubin tăng chủ yếu dạng:

• Gián tiếp
• Trực tiếp
• Không thay đổi
• Cả hai

Câu 26: IgM anti-HAV (+) trong:

• Giai đoạn mạn
• Giai đoạn cấp
• Giai đoạn hồi phục
• Sau 10 năm

Câu 27: IgG anti-HAV (+) trong:

• Cấp
• Hồi phục
• Mạn
• Không bao giờ

Câu 28: HBsAg (+) trong ≥6 tháng là:

• Nhiễm cấp
• Người lành mang virus
• Khỏi bệnh
• Không liên quan

Câu 29: Anti-HBs xuất hiện khi:

• Khi HBsAg còn tồn tại
• Sau khi HBsAg biến mất
• Ngay khi nhiễm
• Mạn tính

Câu 30: IgM anti-HBc (+) cho biết:

• Nhiễm cấp
• Nhiễm mạn
• Đã khỏi
• Không nhiễm

Câu 31: HBeAg (+) kéo dài >4 tuần báo hiệu:

• Khỏi bệnh
• Mạn tính hoạt động
• Không lây
• Không nguy hiểm

Câu 32: Xét nghiệm phát hiện viêm gan C:

• IgM anti-HAV
• HBsAg
• Anti-HCV
• Anti-HDV

Câu 33: Điều trị viêm gan virus nói chung:

• Điều trị đặc hiệu
• Chủ yếu điều trị triệu chứng
• Kháng sinh
• Chỉ nghỉ ngơi

Câu 34: Vaccin phòng bệnh hiện có cho:

• HA
• HBV
• HA
• HCV
• HEV
• HDV

Câu 35: Tránh hoàn toàn chất gì khi viêm gan cấp?

• Nước lọc
• Rượu bia
• Đường
• Vitamin

Câu 36: HAV và HEV thuộc nhóm virus:

• Có vỏ bọc
• Không vỏ bọc
• DNA virus
• Vi khuẩn

Câu 37: HEV gây dịch chủ yếu ở:

• Châu Âu
• Châu Phi – Châu Á – Trung Đông
• Bắc Mỹ
• Úc

Câu 38: Tỷ lệ tử vong HEV ở thai phụ 3 tháng cuối:

• 5%
• 10%
• 20–25%
• 30–40%

Câu 39: HDV gây bệnh nặng nhất khi:

• Đồng nhiễm với HAV
• Đồng nhiễm hoặc bội nhiễm HBV
• Nhiễm đơn độc
• Kèm HCV

Câu 40: HCV: tỉ lệ mạn tính cao vì:

• Ít gây triệu chứng cấp
• Không có vaccin
• Virus dễ biến đổi
• Tất cả đúng

Câu 41: Thời gian ủ bệnh HCV:

• 1–2 tuần
• 6–12 tuần
• 6 tháng
• >1 năm

Câu 42: Thời kỳ tiền vàng da thường kéo dài:

• 1–2 ngày
• 4–10 ngày
• 20 ngày
• 1 tháng

Câu 43: Triệu chứng giả cúm gồm:

• Ngứa
• Sốt cao liên tục
• Đau cơ – nhức đầu
• Xuất huyết

Câu 44: Gan to trong viêm gan cấp có đặc điểm:

• Cứng, không đau
• Mềm, ấn đau
• Teo nhỏ
• Ranh giới mờ

Câu 45: AST/ALT tăng gấp 10–100 lần ở giai đoạn:

• Ủ bệnh
• Khởi phát
• Vàng da
• Hồi phục

Câu 46: Tỉ lệ prothrombin giảm có ý nghĩa:

• Tổn thương tụy
• Chức năng gan giảm
• Gan hoạt động bình thường
• Không liên quan

Câu 47: HBsAg tăng cao trong 10 tuần đầu do:

• Virus chưa nhân lên
• Virus nhân lên mạnh
• Gan không tổn thương
• HBeAg giảm

Câu 48: Giai đoạn cửa sổ của HBV xảy ra khi:

• HBsAg (-), anti-HBs (+)
• HBsAg (-), anti-HBs chưa xuất hiện
• HBsAg (+), anti-HBs (+)
• Anti-HBc mất

Câu 49: Để chẩn đoán HBV cấp trong cửa sổ dựa vào:

• Anti-HBs
• IgM anti-HBc
• HBeAg
• Anti-HBe

Câu 50: HBeAg (+) chứng tỏ:

• Virus không hoạt động
• Virus đang nhân lên
• Đã khỏi
• Không lây

Câu 51: Interferon được dùng cho:

• HAV
• HEV
• HBV và HCV
• HGV

Câu 52: Điều trị viêm gan A chủ yếu là:

• Kháng virus
• Triệu chứng và hỗ trợ
• Interferon
• Ribavirin

Câu 53: Immunoglobulin phòng HAV có thời gian bảo vệ:

• 1–2 tuần
• 2–6 tháng
• 1 năm
• 10 năm

Câu 54: Vaccin HAV tiêm liều nhắc sau:

• 1 tháng
• 6 tháng
• 12 tháng
• 24 tháng

Câu 55: Loại vaccin A + B (kết hợp) phòng:

• HAV & HCV
• HAV & HBV
• HBV & HEV
• HEV & HCV

Câu 56: Lamivudine sử dụng trong điều trị:

• HAV
• HBV
• HEV
• HGV

Câu 57: Ribavirin phối hợp với interferon điều trị:

• HAV
• HBV
• HCV
• HEV

Câu 58: Chưa có vaccin phòng bệnh cho:

• HAV
• HBV
• HCV
• Cả A và B

Câu 59: Phòng HEV tốt nhất hiện nay là:

• Vaccin
• Giữ vệ sinh
• Tiêm globulin
• Kháng virus

Câu 60: HDV dễ gặp ở đối tượng:

• Trẻ sơ sinh
• Người tiêm chích ma túy
• Người lớn tuổi
• Sinh viên

Câu 61: Viêm gan B có thể dẫn đến:

• Xơ gan
• Ung thư gan
• Mạn tính hoạt động
• Tất cả đúng

Câu 62: Anti-HBe (+) cho biết:

• Khỏi
• Virus giảm nhân lên
• Tăng lây nhiễm
• Không ý nghĩa

Câu 63: Phát hiện HCV giai đoạn đầu nhờ:

• Anti-HCV (+)
• Anti-HBs
• Anti-HDV
• IgM anti-HAV

Câu 64: Viêm gan A hồi phục hoàn toàn trong:

• 1–2 tuần
• 3 tuần
• 3 tháng
• 1 năm

Câu 65: Khi vàng da xuất hiện:

• Sốt tăng
• Rối loạn tiêu hóa giảm
• Mệt tăng
• Đau cơ tăng

Câu 66: Phân nhạt màu do:

• Tắc mật ngoài gan
• Giảm sắc tố mật xuống ruột
• Nhiễm trùng ruột
• Mất nước

Câu 67: Đau hạ sườn phải trong viêm gan do:

• Gan căng do viêm
• Viêm tụy
• Viêm dạ dày
• Tắc mật

Câu 68: Nước tiểu sẫm màu do:

• Bilirubin niệu tăng
• Urat tăng
• Đạm niệu
• Máu

Câu 69: ALT tăng cao phản ánh:

• Tổn thương tế bào gan
• Tổn thương tụy
• Tăng canxi
• Thận hư

Câu 70: Giai đoạn hồi phục xét nghiệm:

• AST/ALT trở về bình thường
• Prothrombin giảm
• Bilirubin tăng
• HBeAg tăng

Câu 71: Virus nào không có vỏ bọc?

• HAV – HEV
• HBV – HCV
• HCV – HEV
• HDV – HGV

Câu 72: Virus nào có DNA?

• HAV
• HBV
• HCV
• HEV

Câu 73: Virus nào phụ thuộc sự hiện diện của virus khác để nhân lên?

• HAV
• HBV
• HDV
• HEV

Câu 74: Bệnh cảnh nặng nhất thường xuất hiện ở:

• HAV
• HEV
• HCV
• HDV đồng nhiễm HBV

Câu 75: Bệnh cảnh mạn tính gặp nhiều nhất ở:

• HAV
• HEV
• HBV và HCV
• HDV đơn thuần

Câu 76: Trong bảng 8.5, virus có đa dạng gen:

• HAV
• HCV
• HEV
• HDV

Câu 77: Kháng thể tồn tại suốt đời trong HBV nhờ:

• Anti-HBc
• Anti-HBs
• IgM anti-HBc
• Anti-HBe

Câu 78: HDV Ag xuất hiện ở:

• HAV
• HBV
• HDV
• HEV

Câu 79: Phân biệt HBV mạn và cấp dựa vào:

• HBsAg
• Anti-HBs
• IgM/IgG anti-HBc
• HBeAg

Câu 80: Tại sao HCV khó điều trị?

• Ít gây triệu chứng
• Nhiều kiểu gen
• Không có kháng virus
• Không gây mạn tính

Câu 81: Virus nào không gây bệnh mạn?

• HAV
• HBV
• HCV
• HBV + HDV

Câu 82: Trong viêm gan cấp, men gan giảm trở lại trong giai đoạn:

• Ủ bệnh
• Tiền triệu
• Toàn phát
• Hồi phục

Câu 83: Chẩn đoán HEV dựa vào:

• anti-HEV
• anti-HCV
• anti-HBc
• anti-HBs

Câu 84: HBsAg tồn tại kéo dài chứng tỏ:

• Nhiễm cấp
• Mạn tính
• Khỏi bệnh
• Đang tiêm vaccin

Câu 85: Khi anti-HBs (+) và HBsAg (-):

• Miễn dịch
• Nhiễm mạn
• Cấp tính
• Viêm gan D

Câu 86: Prothrombin giảm trong viêm gan nặng do:

• Giảm tổng hợp tại gan
• Mất máu
• Thiếu vitamin C
• Tắc mật

Câu 87: Điều trị HEV không dùng:

• Interferon
• Kháng virus
• Ribavirin
• Tất cả

Câu 88: Viêm gan D được phòng hiệu quả nhất bằng:

• Vaccin HDV
• Vaccin HBV
• Vaccin HAV
• Immunoglobulin

Câu 89: HBeAg (+) chứng tỏ:

• Đã hồi phục
• Có khả năng lây cao
• Không lây
• Không hoạt động

Câu 90: HCV lây qua đường tình dục chủ yếu dạng:

• Quan hệ đồng giới
• Quan hệ khác giới
• Hôn
• Tiếp xúc da

Câu 91: HDV gây kịch phát mạnh nhất khi:

• Đồng nhiễm HBV
• Bội nhiễm HBV
• Đơn độc
• Kèm HCV

Câu 92: Trong viêm gan cấp, gan mềm đau do:

• Mỡ hóa gan
• Viêm – sung huyết
• U gan
• Xơ gan

Câu 93: Xét nghiệm đặc hiệu nhất phát hiện HAV cấp là:

• IgM anti-HAV
• IgG anti-HAV
• HBsAg
• Anti-HCV

Câu 94: Interferon là chất do:

• Tế bào gan tiết
• Bạch cầu lympho tiết
• Tế bào sừng tiết
• Dạ dày tiết

Câu 95: Lamivudine thuộc nhóm:

• Kháng HBV
• Kháng HCV
• Kháng HAV
• Kháng HEV

Câu 96: Điều trị HCV hiện nay hiệu quả nhất là:

• Interferon + Ribavirin
• Kháng sinh
• Vaccin
• Corticoid

Câu 97: HDV là virus có:

• DNA
• RNA
• Không có gen
• ARN + DNA

Câu 98: HGV có đặc điểm:

• Khá giống HCV
• Giống HAV
• Giống HEV
• Giống HBV

Câu 99: Viêm gan cấp, phân nhạt màu do:

• Giảm sắc tố mật
• Tan máu
• Thận giảm lọc
• Hội chứng thận hư

Câu 100: Quan trọng nhất để dự phòng HAV và HEV:

• Vệ sinh ăn uống
• Kháng sinh
• Corticoid
• Cắt túi mật

Không có câu hỏi